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脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血61例
目的 对脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血的疗效及安全性进行评定.方法 对61例采用脑脊液置换治疗的老年蛛网膜下腔出血患者与同期未采用该治疗的56例患者进行回顾性临床对比分析.结果 脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血能缓解患者头痛的剧烈程度,缩短头痛、发热、颈强直等的持续时间,减少脑积水,血管痉挛及脑梗死的发生率.结论 脑脊液置换治疗老年蛛网膜下腔出血,方法 简单,疗效确切.
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脑脊液置换对自发性蛛网膜下腔出血纤溶活性的影响
目的 探讨脑脊液置换术对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血液及脑脊液(CSF)中D-二聚体水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法动态监测SAH后3 d、7 d、14 d、21 d血液及CSF中D-二聚体,对比研究脑脊液置换组(治疗组)及常规治疗(对照组)中的动态变化.结果 两组患者急性期血液及CSF中D-二聚体均明显升高,随病程延长血液及CSF中D-二聚体均逐渐降低,CSF中较血液中下降迅速,治疗组较对照组CSF中下降速度更快,二者相比有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液置换对SAH后血液及CSF中D-二聚体有显著影响,对SAH后抗纤溶治疗具有指导意义.
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脑室引流术联合脑脊液置换术治疗重型脑室出血60例分析
继发性脑室出血系指脑实质出血破入脑室者,原发性脑室出血系指脉络丛血管及室管膜下1.5 cm内的出血破入脑室者.近一年来,本院采用常规治疗的同时,采用了脑室引流术联合脑脊液置换术的方法,报告如下.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床体会
目的:观察脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法:53例SAH在常规治疗基础上行腰穿CSF置换术.结果:除2例住院期间再出血、1例出院后再出血死亡外,随访0.5 a其余均显效.结论:CSF置换术治疗SAH效果佳,简便安全.
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脑脊液置换术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后的应用
目的:探讨脑脊液置换术用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后临床效果。方法:将我院收治的96例成功行动脉瘤栓塞术患者随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上行脑脊液置换术,观察并对比两组的临床疗效与预后。结果:观察组头痛持续时间平均为(5.8±1.2)d,对照组头痛持续时间为(15.2±3.6)d,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经治疗在脑血管痉挛与脑积水方面的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但在再出血方面,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉瘤栓塞术后行脑脊液置换术可有效缓解aSAH患者头痛症状,减少术后脑血管痉挛、脑积水等并发症,是一种安全有效的治疗方法。
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效分析
目的:探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:对照组给予常规治疗,实验组于对照组常规治疗的同时给予脑脊液置换术治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:实验组总有效率为91.43%,对照组总有效率为66.67%,两组差异存在统计学意义(P<0.05);实验组脑脊液恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间、头痛改善时间均短于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.01);实验组并发症发生率为20.00%,对照组并发症发生率为57.58%,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论:脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,可提高疗效,减少并发症的产生,值得推广.
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用脑脊液置换术联合鞘内注射药物法治疗结核性脑膜炎的效果观察
目的:探讨使用脑脊液置换术联合鞘内注射药物法治疗结核性脑膜炎的效果.方法:选取2015年8月至2016年8月期间西安交通大学第一附属医院收治的102例结核性脑膜炎患者作为研究对象.根据这些患者就诊的时间将其分为对照组(n=51)和观察组(n=51).对所有患者均进行常规治疗.在此基础上,为观察组患者使用脑脊液置换术联合鞘内注射药物法进行治疗.然后观察两组患者治疗的效果及临床症状缓解的时间.结果:观察组患者脑膜刺激征消失的时间、脑脊液细胞计数恢复正常的时间、脑脊液蛋白水平恢复正常的时间及退热的时间均短于对照组患者(P<0.05),其治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05).结论:使用脑脊液置换术联合鞘内注射药物法治疗结核性脑膜炎的效果显著,可快速地改善患者的临床症状.
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用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果探析
目的:探讨用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:对2012年5月~2014年5月期间我院收治的60例SAH(蛛网膜下腔出血)患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为对照组和观察组,每组各有30例患者。为对照组患者使用常规药物进行治疗,在此基础上,为观察组患者使用脑脊液置换手术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其并发症的发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果显著,且安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。
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不同时期脑脊液置换术联合侧脑室引流术治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的:分析早期与延期脑脊液置换术联合侧脑室引流术治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法:将30例入院的蛛网膜下腔出血患者根据治疗时间的不同平分为早期组与延期组,都采用脑脊液置换术联合侧脑室引流术.结果:延期组的治疗有效率明显好于对照组(P<0.05),两组死亡情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对延迟脑脊液置换术联合侧脑室引流术治疗蛛网膜下腔出血可以有效地降低再出血风险,提高治疗效果,值得推广应用.
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脑脊液置换术结合尿激酶灌注治疗脑室出血
我科于2003年3月~2005年6月采用脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿脑脊液置换治疗脑室内出血25例患者,疗效满意,现报告如下.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性SAH[1].是神经内科急危重症之一,任何年龄均可发病,主要症状有头痛等,易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等,直接影响治疗及预后.
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脑脊液置换术鞘内注射庆大霉素致患者截瘫后果情况分析
脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血、脑室出血,在缩短患者病程,减少并发症和后遗症方面有一定的治疗意义,由于操作方法简单,安全可靠,目前在很多基层医院还在广泛应用.但是笔者通过医疗事故技术鉴定了解到了医方在给患者实施脑脊液置换术的过程中,无指征的鞘内注射庆大霉素致患者截瘫1例.现结合病例分析如下:
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脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎的疗效分析及护理体会
结核性脑膜炎为神经系统感染性疾病,是由结核杆菌入侵蛛网膜下腔而引起软脑膜,进而累及脑实质和脑血管的病变.结核杆菌在脑脊液循环中易引起脑脊髓膜表面渗出大量的蛋白质,引起椎管、脑室等处粘连、包裹,终导致脑脊液循环不畅、梗阻,引起颅内压增高和脑疝形成,导致患者死亡.
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穿刺治疗晚发性维生素K缺乏并颅内出血
1993年1月至1999年4月,我科收治晚发性维生素K缺乏并颅内出血新生儿60例.除进行药物治疗外,对其中33例针对不同的出血部位分别采用脑脊液置换术、侧脑室穿刺术、锥颅穿刺术、硬脑膜下穿刺术等治疗措施,取得了较满意的治疗效果.报告如下.
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脑脊液置换术结合复达欣灌注治疗颅内感染性疾病
目的观察应用脑脊液置换术结合复达欣灌注治疗严重颅内感染的疗效及安全性.方法对28例因不同原因所致严重颅内感染患者,行双侧脑室外引流结合腰穿脑脊液引流、脑脊液置换,复达欣灌注.结果2例因多脏器衰竭死亡,1例因原发病死亡,余25例颅内感染均达治愈.结论采用脑脊液置换术结合复达欣灌注治疗颅内感染是提高治愈率、降低死亡率的有效方法.
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脑脊液置换术加气脑治疗蛛网膜下腔出血
本院1992~1998年采用脑脊液置换术加气脑方法,配合鞘内注射地塞米松,治疗蛛网膜下腔出血(SAH)23例,取得了满意疗效,报告如下.
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脑脊液置换加鞘内注射头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎疗效
目的:观察脑脊液置换术加鞘内注射头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎的临床效果。方法2008年5月至2014年5月化脓性脑膜炎患者30例,按照治疗方案分为对照组和观察组,均给予常规支持对症治疗,根据药敏情况选用抗生素,观察组在此基础上给予脑脊液置换术加头孢曲松钠鞘内注射,比较两组疗效,体温、周围血白细胞(WBC)、脑脊液WBC复常时间及住院时间。结果两组均无死亡病例,治疗7d后,观察组总有效率达93.75%明显高于对照组50.0%;患者体温、脑脊液WBC及周围血WBC复常时间均明显短于对照组;患者住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液置换术加鞘内注射头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎可有效提高疗效,改善患者症状,缩短患者住院时间,临床推广应用价值显著。
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脑脊液置换术治疗急性蛛网膜下腔出血的护理
脑脊液置换术是治疗蛛网膜下腔出血的良好方法之一.我院从1998年3月~2000年2月共行脑脊液置换术9例,取得了确切的临床效果,现将护理体会报告如下.
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蛛网膜下腔出血后急性脑积水21例治疗体会
急性脑积水(acute hydrocephalus,AHC)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后出现的三大主要并发症之一,发生率约为20%~50%左右,不同文献报道的发生率差异较为悬殊,可能与CT复查的时机与病例的选择有关.我院自2003年8月至2005年6月共收治各类蛛网膜下腔出血的病人72例,其中发生急性脑积水者21例,发生率约为29%.采取保守治疗、脑室外引流或腰穿脑脊液置换术等治疗方法,取得了良好的疗效.现报道如下.
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脑脊液置换辅助亚低温治疗重型颅脑损伤后严重颅内感染21例
对于严重颅内感染,特别是累及脑室系统的颅内感染,脑脊液置换术能够及时清除感染脑脊液,并能持续冲洗脑脊液循环通路,从而有助于控制感染,降低颅内压,减轻发热、头痛等临床症状,防止脑积水的发生.