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骨折不同治疗时间对移位型肱骨髁上骨折患者切开复位、并发症和临床结局的影响
目的:本研究观察分析发生肱骨髁上骨折儿童患者在不同的治疗时间的各项指标,分析治疗时间对于患者切开复位 、并发症和临床结局的影响.方法:收集2010年～2017年的肱骨髁上骨折手术的患儿200名,进行回顾性分析.不同治疗时间对移位型肱骨髁上骨折患者切开复位 、并发症和临床结局是的影响使用logistic回归分析.结果:开放性手术在343例髁上肱骨骨折中的发生率为2.6％.并发症发生率与文献(10.8％)相似,主要由瞬时神经损伤(9.0％)组成,所有这些都通过保守治疗完全可逆.1.7％ 的患者出现不良预后.手术治疗延迟对开放手术率(P=0.662),并发症(P=0.365)或不良结局(P=0.942)没有影响.结论:在SCHF有足够的血液灌输且神经功能稳定时,选择性治疗,避免在半夜进行外科手术对于医生和患者都是好的选择.
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不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的效果分析
目的 探讨不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的效果.方法 选取本院2013年4月～2014年4月的100例行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的急性胰腺炎合并胆囊结石患者作为研究对象,按照手术操作时间分为早期腹腔镜手术组(n=41)与延期腹腔镜手术组(n=59).早期腹腔镜手术组行早期LC术治疗,延期腹腔镜手术组先行保守治疗后再择期行LC术治疗,比较两组的住院时间、胰腺炎复发率及患者各项综合指标.结果 早期腹腔镜手术组的住院时间显著短于延期腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的胰腺炎复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1d的丙氨酸氨基转移酶水平显著低于术前,术后3d的天门冬氨酸氨基转移酶水平显著低于术前,术后5d的平均碱性磷酸酶显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).早期腹腔镜手术组术后7d的丙氨酸氨基转移酶水平显著低于延期腹腔镜手术组术后7d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后7d的天门冬氨酸氨基转移酶和平均碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于急性胰腺炎合并胆囊结石的治疗,早期腹腔镜胆囊切除术与延期手术在治疗效果和复发情况等方面无明显区别,但早期手术可显著降低患者的平均住院时间,值得临床推广应用.
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不同时期脑脊液置换术联合侧脑室引流术治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的:分析早期与延期脑脊液置换术联合侧脑室引流术治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法:将30例入院的蛛网膜下腔出血患者根据治疗时间的不同平分为早期组与延期组,都采用脑脊液置换术联合侧脑室引流术.结果:延期组的治疗有效率明显好于对照组(P＜0.05),两组死亡情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相对延迟脑脊液置换术联合侧脑室引流术治疗蛛网膜下腔出血可以有效地降低再出血风险,提高治疗效果,值得推广应用.
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宫颈癌合并妊娠的延期治疗
宫颈癌合并妊娠的传统处理是首先考虑孕妇的健康,根据宫颈癌的临床期别及孕妇的一般情况予以相应的治疗.年轻且有强烈生育要求者若在妊娠早、中期发现宫颈癌,处理较为困难.宫颈癌合并妊娠时为取得胎儿成熟,宫颈癌可以延期治疗.
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外伤性胃肠破裂延期就诊的治疗体会
目的 分析外伤性胃肠破裂误诊的原因,探讨外伤性胃肠破裂延期治疗的方法.方法 对26例延期就诊胃肠破裂病例的误诊原因和治疗方法进行分析.结果 24例治愈,2例因感染休克,合并多器官功能衰竭死亡.结论 腹部闭合性损伤的诊断要点是尽早确定是否有剖腹指征,不必过度要求准确的脏器定位.诊断明确后宜早期手术治疗,延期治疗会增加患者的手术风险和经济负担.
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延迟切开复位三柱固定治疗复杂胫骨Pilon骨折的临床疗效观察
目的 评价延期切开复位三柱固定治疗复杂胫骨Pilon骨折疗效.方法 从2009年1月～2013年6月对13例根据Ruedi-AllgOwer分型为Ⅲ型复杂胫骨Pilon骨折采用延期切开复位三柱固定治疗.其中9例采用急诊腓骨骨折内固定+跨踝关节外固定支架固定,另4例采用跟骨牵引.伤后平均12.2天(9～17)根据相关三柱理论切开复位内固定.结果 所有病例得到随访,平均随访时间17.3月(13～24月),骨折均愈合,根据Mazur评分标准,优4例,良7例,可2例.其中1例皮肤坏死,经VSD引流后植皮治愈,另1例表皮感染,经换药治愈.结论 延期切开复位三柱固定是治疗复杂Pilon骨折的有效方法.
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宫颈癌合并妊娠一例并文献复习
宫颈癌合并妊娠因发病率低,目前尚无规范的治疗,本文拟通过回顾分析我院收治的1例宫颈癌合并妊娠患者的临床资料,并结合文献复习,探讨宫颈癌合并妊娠合理的处理方法.
