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超声对胃平滑肌瘤的诊断价值
目的:分析胃平滑肌瘤的超声表现.方法:回顾性分析经手术和病理证实的胃平滑肌瘤患者32例,术前均行超声检查.结果:32例胃平滑肌瘤患者中,腔内型16例,腔外型11例,腔内外型5例.超声表现为胃腔内或腔内外局限性肿物,呈哑铃状或不规则分叶状,肿物呈低回声型,周边境界清晰,内部回声均匀,肿物较大时其内部可有液化,部分病变肿物的内膜面伴有溃疡凹陷.结论:超声对胃平滑肌瘤具有较高诊断价值.
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微探头超声内镜在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值
目的 探讨微探头超声内镜(miniprobe endoscopic ultrasonography MEUS )在胃平滑肌瘤诊断中的应用价值.方法 对125 例胃黏膜下隆起性病变行微探头超声内镜检查,在MEUS 检查前均经胃镜检查并发现胃内有隆起性病变,但诊断未能确定.对76 例MEUS 诊断为胃平滑肌瘤的病例均行内镜下治疗,术后标本送病理检查.将胃镜、MEUS 及病理结果进行比较.结果 超声内镜诊断胃平滑肌瘤76 例,其中病变起源于黏膜肌层62 例,给予内镜下黏膜下切除术治疗;起源于固有肌层14 例,给予内镜下黏膜下剥离术治疗.病变位于胃底部14 例,胃体部28 例,胃窦部34 例;直径＜ 2cm 64 例,＞ 2cm 12 例.76 例患者均成功切除病变,7.5MHZ 适合于显示病灶内部回声,12MHZ 显示病灶起源较清楚.病理均提示为胃平滑肌瘤,其起源层次与超声内镜诊断结果一致,超声内镜检查准确率为100 %.结论 微探头超声内镜可清晰显示胃平滑肌瘤的病变层次结构,根据其诊断结果对胃平滑肌瘤行内镜下治疗是一种安全、有效、创伤小的治疗方法.
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胃平滑肌瘤21例的X线诊断与鉴别诊断
目的 提高对胃平滑肌瘤的诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾性总结了21例病例,并复习文献.结果 气钡双对比造影,立位透视,卧位多角度转体位观察,适度加压,使肿块在正面像与切线位显示良好.21例患者中,病灶均为单发.所有病例病灶周围黏膜皱襞无1例破坏中断,均为境界清楚的充盈缺损影.结论 胃平滑肌瘤与胃癌的恶性肿瘤征象一般能够鉴别,与黏膜下来源的良性肿瘤如脂肪瘤、神经鞘瘤等难以鉴别,胃内迷走胰腺可与之极为相似.
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超声内镜对胃肌原性肿瘤良恶性的量化鉴别
目的:对胃肌原性肿瘤(gastruc myogenic tumor,GMT),以量化积分法鉴别其良、恶性.方法:应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对48例胃肌原性肿瘤患者作检查,根据肿瘤的大小、边缘、内部回声及有无液化计算积分,判断其良、恶性,后与病理对照,验证其准确性.结果:43例与病理结果相符(89.6%);5例不符(10.4%).积分范围在2.0～3.0之间时,超声内镜与病理结果相差大.结论:积分＜1.0的肿瘤可定期随访;积分1.0～2.0的肿瘤应密切随访;积分2.0～3.0的肿瘤可结合活检,明确诊断;对于积分＞3.0的肿瘤应采取积极有效的治疗方法.
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口服二甲基硅油提高超声对胃平滑肌瘤检出率的探讨
目的探讨口服二甲基硅油对胃平滑肌瘤的超声诊断价值.方法在空腹状态下,口服二甲基硅油20 ml,15 min后饮水300～400 ml,待3～5 min施行超声检查,观察胃肿瘤形态、部位、大小及回声特征,随后将服药及未服药超声判断结果,分别与胃镜取活体组织或术后病理检查结果进行对照分析.结果126例胃肿瘤经病理诊断,110例为胃平滑肌瘤,占87.3%(110/126),其中口服二甲基硅油超声检出率为91.8%(101/110),未服药超声检出率78.2%(86/110).结论对胃平滑肌瘤经服二甲基硅油后,再行超声检查,能明显地提高胃肿瘤的检出率,且方法简便、迅速、无痛、无创,值得推广应用.
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口服葡萄糖法对胃平滑肌瘤的超声诊断
目的:探讨口服葡萄糖溶液对胃平滑肌瘤的超声诊断价值.方法:口服50%葡萄糖溶液20 ml,待5分钟后,加饮水300～500 ml施行超声检查,并与X线钡餐、胃镜及手术病理对照分析.结果:85例胃平滑肌瘤超声检查符合率96.47%(82/85),胃镜检查符合率92.94%(79/85),X线钡餐检查符合率84.70%(72/85).所有病例均经手术病理所证实.结论:口服葡萄糖溶液可消除胃内气体和粘液的干扰,使胃腔呈现均质回声区,对胃平滑肌瘤的超声诊断,具有重要的临床应用价值.
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胃平滑肌瘤脱垂于十二指肠1例
1 病历简介患者,女,63岁,以间断呕血及柏油样便3年,再次发作而来我院就诊.
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胃平滑肌瘤内镜粘膜下剥离术的护理体会
目的：探讨胃平滑肌瘤内镜粘膜下剥离术的护理重要性。方法回顾性分析2例采用内镜粘膜下剥离术治疗胃平滑肌瘤患者的临床资料。结果2例患者ESD治疗顺利，无严重并发症发生。结论内镜粘膜下剥离术（ESD）是胃平滑肌瘤的微创治疗好方法，有效的护理在ESD治疗中尤为重要。
关键词： 内镜粘膜下剥离术(ESD) 胃平滑肌瘤 护理 -
老年性胃平滑肌瘤17例临床诊治分析
目的:总结我院诊治胃平滑肌瘤的I临床经验,提高对本病的诊治.方法:回顾性分析我院2001～2007年经手术及病理证实的17例胃平滑肌肿瘤的临床资料.结果:均采用手术治疗,取得满意的效果.同时发现有10例患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱.结论:提高对本病的警惕性,抓住临床特征,常规胃镜检查,结合术中情况及可确诊的病理检查进行肿瘤的综合分析,是提高本病临床确诊率的关键.避免盲目扩大手术范围可减少术后患者生理、心理及精神上不必要的损伤.同时发现,术后出现胃肠功能紊乱应该引起足够的重视.
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胃平滑肌瘤的X线分析
气钡双重对比比造影X线检查对胃平滑肌瘤的诊断有中药价值.X线所见胃平滑肌瘤的形态较为规则,呈类圆形,少有分叶状外观.肿块表面光滑、粘膜完整无中断、基底部胃壁较柔软.
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胃平滑肌瘤X线的诊断与分析
胃平滑肌瘤是常见的胃良性间叶组织肿瘤.起源于中胚层组织,占胃部病变的0.3%,占全部胃肿瘤的3%,占全部胃良性肿瘤的23.6%.本病多见出血为常见的症状,可以引起呕血或黑便.其他症状有上腹部疼痛,饱胀不适等.体检时可能发现上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动.本病多见于中年人,男女发病率之比为1.3:1.X线钡透对此肿瘤的诊断有很大的帮助.
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胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的多层螺旋CT影像学特点差异性及鉴别价值分析
目的:研究胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的多层螺旋CT影像学特点的差异性及鉴别价值.方法:选取2015年5月—2016年10月收治的经手术病理检查与免疫组化证实的18例胃平滑肌瘤患者和18例胃神经鞘瘤患者为研究对象,均具备完整CT资料,将胃平滑肌瘤患者纳入A组(n=18),胃神经鞘瘤患者纳入B组(n=18),对其临床资料进行回顾性分析.结果:两组患者CT影像学特点比较差异具有显著性的为以下因素:瘤体部位、生长方式、瘤体大径、长短径比值、强化程度、周围是否有小淋巴结、静脉期CT值;以肿瘤长径≤3.2 cm,长短径之比>1.2及静脉期CT≤63HU为标准,诊断敏感度分别为94.44％,88.89％和94.44％,诊断特异度分别是72.22％,94.44％和55.56％,约登指数分别为0.67,0.83和0.50.结论:采取长径≤3.2 cm、静脉期CT≤63 HU以及长短径之比>1.2为特异CT标准诊断胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤,可获得准确性较高的鉴别结果,应用价值高.
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腔外型胃平滑肌瘤的CT诊断
胃平滑肌瘤尤其是腔外型胃平滑肌瘤很少见,临床症状不明显,许多检查方法有一定限度,而CT对该型肿瘤的诊断有明显优势.为进一步提高对该病的CT诊断水平,本研究收集我院2001-2009年行CT检查并经手术病理证实的12例腔外型胃平滑肌瘤病例进行分析总结.
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脾压迫胃底误诊为胃平滑肌瘤1例
病人,女,43岁.上腹痛、恶心1个月.多家医院行胃镜检查均提示胃平滑肌瘤.为进一步明确诊断来我院再次行胃镜检查.检查中见胃底有一鸡蛋大小外压性隆起,表面光滑,黏液呈草绿色,量少,蠕动缓,右侧卧位进镜肿物消失,考虑脾脏外压可能性大.行腹部CT示脾大,胃底充盈好,胃底小弯侧胃壁稍厚、边缘欠光整.上消化道造影未见异常.病后排除胃平滑肌瘤,诊断为脾压胃底.
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胃平滑肌瘤的诊断与治疗
目的:探讨胃平滑肌瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院2001-01～2009-06间经手术及病理证实的30例胃平滑肌肿瘤的临床资料.结果:30例均行剖腹手术,其中行胃次全切除20例、局部切除4例、全胃切除6例.术后病理诊断胃平滑肌瘤21例(70%),胃平滑肉瘤9例(30%).无手术并发症及死亡病例,术后7～10 d出院,随访至今均健在,无复发.结论:B超检查检出胃内占位病变的诊断率较高,并且应用方便、简易、经济.因此,可作为诊断的首选辅助检查.结合术中情况及可确诊的病理检查进行肿瘤的综合分析,是提高本病临床确诊率的关键.
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胃平滑肌肿瘤13例诊治分析
目的:探讨胃平滑肌肿瘤的诊治方法.方法:1996年1月～2002年1月外科手术胃平滑肌肿瘤13例,分析肿瘤生长的部位、方式、诊断方法、病理、治疗方式.结果:肿瘤位于胃体部8例(62%),胃窦部3例(23%),胃底部2例(15%).胃镜诊断率54%,钡餐诊断率75%,B超诊断率69%,CT诊断率40%.行胃次全切除术5例,局部切除术4例,全胃切除术3例,姑息切除术1例(肝多发转移).病理诊断:胃平滑肌瘤7例,胃平滑肌肉瘤6例.结论:结合病史,多种辅助检查(尤其是B超)综合诊断,可提高术前的诊断率,治疗原则为手术切除.根据术中所见肿瘤大小、部位及病理良恶性决定切除的范围.
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PhotoShop软件对胃间质瘤和胃平滑肌瘤内镜超声图像的鉴别价值
背景：内镜超声（ EUS）已成为消化道黏膜下隆起性病变的首选检查方法，但对胃间质瘤和胃平滑肌瘤的鉴别十分困难，目前有学者尝试利用Photoshop软件鉴别容易误诊的疾病。目的：探讨Photoshop软件对胃间质瘤与胃平滑肌瘤EUS图像的鉴别价值。方法：选取经病理和免疫组化确诊的118例胃间质瘤和42例胃平滑肌瘤的EUS图像，利用Photoshop软件分别测定两组病灶的灰度平均值（代表回声强度）和灰度标准偏差平均值（代表回声均匀度），分析其鉴别价值。结果：胃间质瘤组和胃平滑肌瘤组EUS图像灰度平均值分别为71.94和48.99，差异有统计学意义（P<0.01）；两组EUS图像灰度标准偏差分别为16.63和9.80，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：EUS下，胃间质瘤的回声强度高于胃平滑肌瘤，而胃平滑肌瘤的回声更均匀，EUS联合Photoshop软件通过分析EUS图像的灰度平均值和灰度标准偏差有助于鉴别胃间质瘤和胃平滑肌瘤。
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内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的临床探讨
胃固有肌层肿瘤是胃黏膜及其下方各层发生的病变,临床多无特殊表现[1],一般为良性肿瘤,但部分肿瘤存在恶性病变的可能[2].近年来,随内镜技术的普遍开展和广泛应用,内镜黏膜下剥离术(ESD)逐渐应用于临床治疗胃固有肌层肿瘤,取得了较好的疗效[3-4].本研究选取消化内科收治的58例胃固有肌层肿瘤行ESD的患者进行探讨分析,现报告如下.
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胃平滑肌瘤的影像学表现(附46例分析)
目的 分析胃平滑肌瘤的X线钡餐造影及CT表现.方法 回顾性分析经手术和病理证实的胃平滑肌瘤46例,术前均行X线钡餐造影及CT检查.结果 46例胃平滑肌瘤中腔内型27例,腔外型13例,腔内外型6例.X线钡餐造影,29例表现为腔内充盈缺损,15例有"桥"形皱襞,10例有溃疡形成;CT表现为胃腔内或腔内外相连圆形、椭圆形软组织密度肿块影,增强后均匀或不均匀强化.X线钡餐造影、CT诊断与手术病理结果符合率分别为82.6%、95.6%.结论 X线钡餐造影对腔内型和以腔内生长为主的胃平滑肌瘤具有较高诊断价值,CT对以腔外生长为主的有价值,两者结合能提高诊断准确性.
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超声诊断胃平滑肌瘤1例
患者 女,55岁.健康体检:腹部超声检查:剑突下左斜切面于肝左叶后方见一大小约6.2cm×2.7cm的低回声包块,呈“哑铃型”,边界清晰,略呈分叶状,内部回声尚均匀(图1).CDFI:内部见点条状血流信号,周边见条状血流信号向内延伸.频谱多普勒(PWD)测得动脉血流频谱.Vmax＝33.5cm/s.RI-0.74.超声提示:胃实性占位:考虑胃平滑肌瘤可能性大.行手术切除,病理诊断:胃平滑肌瘤.
