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胃神经鞘瘤的CT扫描特征
目的 探讨胃神经鞘瘤的CT表现,进一步提高临床对胃神经鞘瘤的诊断水平.方法 回顾分析我院经手术及病理证实的6例胃神经鞘瘤患者的影像资料,6例均行多层螺旋CT三期动态增强扫描.结果 6例胃神经鞘瘤中,位于胃体小弯4例,位于胃大弯及胃底部各1例;其中同时向腔内外生长3例,腔外生长2例,腔内生长伴溃疡形成1例.均为单发、边界清晰的类圆形肿块,直径20~43 mm,平均33 mm.CT平扫6例均呈均匀的等低密度;动脉期3例轻度强化,3例中度强化;静脉期持续强化4例,强化程度轻度增高2例;延迟扫描6例强化程度均明显增高.结论 胃神经鞘瘤的CT扫描有一定的特征,CT扫描有助于胃神经鞘瘤诊断准确率的提高.
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胃神经鞘瘤临床诊断治疗探讨
目的 总结分析胃神经鞘瘤的临床特点、病理表现及诊治情况.方法 结合文献,分析近3年我科收治的4例胃神经鞘瘤病人的临床资料.结果 胃神经鞘瘤可有长期上腹部不适、上消化道出血及腹部肿块等表现,确诊靠术后病变检查,辅助检查尤其胃镜下表现特点有助于诊断,瘤体切除是有效的根治方法.结论 胃神经鞘瘤缺乏特异的临床表现,术前确诊困难,手术是唯一有效的根治方法.
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胃神经鞘瘤的多层螺旋CT表现分析
目的:探讨胃神经鞘瘤(Gastric schwannoma,GS)的多层螺旋CT表现特点,以提高胃神经鞘瘤的诊断准确率.方法:选取12例经手术及病理证实的胃神经鞘瘤,对患者的资料进行回顾性分析,12例患者均行C T平扫及增强检查,评估内容包括病灶大小、形态、部位、密度及强化程度等.结果:CT均表现为圆形或卵圆形肿块,平扫为均匀等低密度,动态增强扫描后动脉期强度强化,静脉期呈轻中度均匀强化,未见出血及钙化.本组所有GS被覆粘膜呈线状明显强化,提示病灶起源于黏膜下且未累及到黏膜层,可能与粘膜炎症反应有关.结论:胃神经鞘瘤在CT上具有一定的特征,临床工作中,遇到此类表现,应想到胃神经鞘瘤的可能.
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胃神经鞘瘤7例CT表现与病理分析
目的 探讨胃神经鞘瘤的CT表现与病理的相关性.方法 回顾分析7例经病理证实的胃神经鞘瘤征象与病理对照分析.结果 7例均为单一肿瘤,位于贲门胃底部2例,胃体部2例,胃窦部2例,1例位于胃壁向脾胃间隙生长.CT多期增强扫描,7例均表现渐进性强化,其中3例强化稍不均匀;镜下见肿瘤细胞呈长梭形,局部排列呈栅栏状,周围可见淋巴组织增生;免疫组化S-100(+),CD34(-),CD117(-).结论 胃神经鞘瘤CT表现具有一定特征性,胃神经鞘瘤的后确诊还需依靠病理与免疫组织化学检查.
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胃神经鞘瘤的超声图像分析
胃神经鞘瘤(Gastric Neurinoma,GN)临床少见.本文总结我院1992年6月～2000年8月经手术证实的5例,分析胃神经鞘瘤的超声图像表现,旨在提高对本病的认识.5例中,男3例 ,女2例.年龄33～66岁,平均年龄55岁.上腹部疼痛2例,其中1例反复呕吐伴少量出血, 另外3例无任何症状,为体检超声检查偶然发现. 使用SIEMENS Elegra型彩色多普勒超声仪,探头频率3.5MHz.患者禁食8小时以上,检查前饮温开水500～700ml.患者取平卧位、侧卧位或坐位,超声扫查从胃底部至胃窦部幽门处,
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胃神经鞘瘤误诊为基质瘤2例
患者1,女,68岁."进食饱胀感4个月,胃部不适5年余"入院.腹部CT:胃小弯前壁可见4.60 cm×4.00 cm×4.30 cm大小的软组织肿块,突向胃腔,局部胃腔狭窄,边缘光滑,与周围组织界限清晰,病变密度均匀,平扫CT值30 HU,增强后强化明显,动脉期90 HU.CT诊断:胃基质瘤.行胃大部切除术,术中见胃窦角切迹小弯侧前壁可见5.00 cm×4.00 cm×4.00 cm大小外生型肿块,包以黄色被膜.病理诊断:胃神经鞘瘤.
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胃神经鞘瘤的影像学表现二例并文献复习
胃神经鞘瘤（gastric schwannomas，GS）是较为少见的胃部肿瘤，占全部神经鞘瘤的0.2%[1]，属于胃肠道间叶源性肿瘤，其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似，因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多，但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实的GS MRI平扫和增强及1例CT平扫，结合文献复习，旨在提高认识本病的影像学表现特征。
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胃神经鞘瘤二例
例1：患者女，50岁，无明显诱因呕吐咖啡样液体1次，大便隐血试验（＋），上消化道钡餐检查诊断为胃窦部炎症，急诊胃镜提示胃黏膜多发出血点，经对症治疗症状消失，大便隐血试验（-）；因再次呕吐咖啡样液体入院，否认有肝炎、肝硬化及特殊用药史。上腹部CT见胃底部胃壁内见39 mm ×30 mm ×28 mm的圆形软组织块影，密度均匀，凸向胃腔内生长，边界清、光滑。增强扫描病灶呈渐进性强化（图1～4）；平扫、动脉期、静脉期CT值分别为33 HU、38 HU、43 HU，CT诊断为胃底部间质瘤。入院手术治疗，术中见胃底部隆起型肿块，大小约42 mm ×30 mm ×27 mm，质硬，有包膜，病灶表面胃黏膜散在斑点状出血灶，行肿瘤切除术及胃部分切除术。术后病理诊断：胃神经鞘瘤；免疫组织化学结果：瘤细胞S-100（＋），SMA散（＋），CD34（-），CD117（-），Des （-）， Ki67＜596＋；术后恢复良好，未发生消化道出血。
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胃神经鞘瘤并窦道出血一例
神经鞘瘤多发生于神经干,一般浅表者位于皮下,位置较深的多发生于腹膜后、纵隔等部位,而发生在胃黏膜尤其是合并窦道者鲜见,现将我们诊治的1例报道如下.
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胃神经鞘瘤引起上消化道出血的临床特征
上消化道出血可以由许多疾病引起,胃神经鞘瘤是其中的一个罕见原因,因该病缺乏典型临床表现,常易漏诊或误诊.本文报告我院30年来收治的该病伴反复上消化道出血3例,旨在提高临床医师的诊断意识.
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胃神经鞘瘤的研究现状
胃神经鞘瘤是一种罕见的、发生于胃黏膜下的肿瘤。它起源于胃壁神经丛的雪旺细胞，发生率占全部胃肿瘤的0．2％，胃间叶组织来源肿瘤的6．3％，胃良性肿瘤的4％［1］。自1988年首次被Daimaru［2］明确描述并被确诊为一种单独类型的肿瘤以来，至今文献报道的共有约200例。由于其发病率低，人们对其临床及相关生物学特征的认识尚不够全面，加之其临床特点与影像表现与胃肠道间质瘤、平滑肌瘤等其他间叶组织来源的肿瘤存在诸多相似之处，依据现有的影像学检查手段尚不能对其做出明确的术前诊断。本文就胃神经鞘瘤的一般临床特点、常用的辅助检查手段、病理学特点及治疗等方面进行综述，以期为胃神经鞘瘤的诊疗提供参考。
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胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床应用
目的：探讨胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床应用。方法本次研究的10例胃神经鞘瘤患者均为医院在2012年6月到2015年6月期间收治，12例患者均经术后病理确诊为胃神经鞘瘤，回顾性分析其多层螺旋CT的诊断资料以及手术治疗情况。结果10例胃神经鞘瘤患者中，肿瘤部位在胃底者占比30﹒0%，在胃体小弯侧者占比50﹒0%，在胃体大弯侧者占比20﹒0%；平均肿瘤直径为（4﹒9±1﹒6）cm；肿瘤生长方向：肿瘤向腔内生长者占比40﹒0%，向腔外生长者占比50﹒0%，向腔内外生长者占比10﹒0%；肿瘤性质：10例肿瘤均属良性，且都没有发生钙化、出血等现象；肿瘤强化程度：10例肿瘤均表现为持续性强化，轻度强化占比70﹒0%，重度强化占比30﹒0%；全部患者均经手术治疗康复出院。结论多层螺旋CT在胃神经鞘瘤的临床诊断中应用效果确切，其诊断准确率较高，依据其诊断效果选取恰当的手术方式，有助于促使患者顺利康复。
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胃神经鞘瘤引起失血性休克1例
患者女, 70岁,因反复上腹部不适 5年,呕血、黑便 1天入院.入院时面色苍白, BP 80/60mmHg,入院后再次呕血约 600ml,黑便约 400g.立即予扩容、止血、升压等治疗,病人平稳后于胃镜下止血.见小弯侧后壁 3cm× 4cm大小隆起样肿物,基底较宽,肿块中央凹陷糜烂有血痂附着,冲洗血痂后见活动性出血,小动脉喷射状,无法钳夹止血和活检,局部喷酒肾上腺素后止血.考虑有再次大出血可能而急诊手术.肿块位于小弯侧后壁近胃窦部直径约 4cm大小,突向胃腔,局部血管曲张,周围无淋巴结肿大,行胃大部切除术.见肿块基底宽,有包膜,中央凹陷处见 1.0cm× 1.0cm大小的溃疡面.病理诊断:胃小弯神经鞘瘤.术后 7天患者痊愈出院.
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胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗
目的：研究应用多层螺旋CT技术对胃神经鞘瘤疾病的临床价值。方法将86例患者分为对照组和研究组，平均每组43例。对照组采用常规腹部平片X线技术进行检查；研究组采用多层螺旋CT技术进行检查。对比两组研究对象术前病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率、术前影像学检查的误诊率和漏诊率、影像学检查的操作时间。结果研究组术前病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前影像学检查的误诊率和漏诊率短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；影像学检查的操作时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用多层螺旋CT技术对患有胃神经鞘瘤疾病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。
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胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与治疗分析
目的 研究胃神经鞘瘤(Gastric Schwannoma)的多层螺旋CT诊断与治疗.方法 采用回顾分析法,选取经病理确诊的胃神经鞘瘤患者5例,分析其多层螺旋CT诊断以及手术治疗的有关资料.结果 扫描结果 显示,肿瘤位于胃底1例,位于胃体小弯侧3例,位于胃体大弯侧1例;肿瘤直径小的2 cm,大的8 cm,平均(4.8±1.7)cm;肿瘤向腔外生长2例,向腔内生长2例,向腔内外生长1例;5例肿瘤均为良性,且均未发生出血及钙化现象;5例肿瘤均为持续性强化,其中轻度强化3例,中度强化2例.且经过手术治疗之后,5例患者的肿瘤均成功切除,跟踪随访3年,4例患者存活.且预后恢复情况良好.1例患者在出院6个月后因患其他疾病而导致死亡.结论 多层螺旋CT诊断可以准确的对胃神经鞘瘤进行诊断,加上及时的手术治疗,可以有效促进胃神经鞘瘤患者的康复.
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胃神经鞘瘤伴出血误诊为溃疡病1例
患者,男,60岁.间断呕血2次伴头晕、心慌3小时入院,总呕血量约800ml.入院查体:血红蛋白77g/L,红细胞2.51×1012/L,白细胞4.6×109/L.粪便隐血试验().既往无肝病及溃疡病史.入院诊断:上消化道大出血:①胃溃疡;②肝硬化门脉高压.经输血、止血对症保守治疗后,患者病情有好转.胃镜检查示:胃窦小弯侧见直径约1cm大溃疡.经抗溃疡病治疗,呕血无好转,大便隐血试验().转入外科行胃大部切除.巨检:胃窦部小弯侧见一1cm×1cm×0.5cm大溃疡,边缘整齐.溃疡下肌壁间见一灰白色肿块,突向浆膜面.肿块大约3.5cm×2cm×1.5cm,有薄层包膜,切面灰白色,质韧.镜检:瘤细胞呈短梭形,核呈短棒状,核膜薄、染色质疏松呈细颗粒状,胞浆淡染,胞界不清,细胞排列有漩涡状、栅栏状.免疫组织化学染色结果:Actin(-),S-100(+).病理诊断:胃神经鞘瘤.
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胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的多层螺旋CT影像学特点差异性及鉴别价值分析
目的:研究胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的多层螺旋CT影像学特点的差异性及鉴别价值.方法:选取2015年5月—2016年10月收治的经手术病理检查与免疫组化证实的18例胃平滑肌瘤患者和18例胃神经鞘瘤患者为研究对象,均具备完整CT资料,将胃平滑肌瘤患者纳入A组(n=18),胃神经鞘瘤患者纳入B组(n=18),对其临床资料进行回顾性分析.结果:两组患者CT影像学特点比较差异具有显著性的为以下因素:瘤体部位、生长方式、瘤体大径、长短径比值、强化程度、周围是否有小淋巴结、静脉期CT值;以肿瘤长径≤3.2 cm,长短径之比>1.2及静脉期CT≤63HU为标准,诊断敏感度分别为94.44％,88.89％和94.44％,诊断特异度分别是72.22％,94.44％和55.56％,约登指数分别为0.67,0.83和0.50.结论:采取长径≤3.2 cm、静脉期CT≤63 HU以及长短径之比>1.2为特异CT标准诊断胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤,可获得准确性较高的鉴别结果,应用价值高.
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螺旋CT对于胃神经鞘瘤的诊断价值及病理分析
胃神经鞘瘤在胃肿瘤中所占比例较少，临床常与胃肠道间质瘤不好鉴别，本研究在收集胃肠道间质瘤资料时收集到10例胃神经鞘瘤，现将该10例资料进行回顾性分析，探讨胃神经鞘瘤的螺旋CT影像特征。
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胃神经鞘瘤1例并文献分析
胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GSs)为一种罕见的间叶源性肿瘤,约占胃肿瘤的0.2%,占胃良性肿瘤的4%[1,2].该病发病率低,临床症状及影像学表现缺乏特异性,常易误诊.现报告胃神经鞘瘤1例并文献复习如下.
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胃神经鞘瘤致上消化道大出血1例
神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,胃神经鞘瘤引起上消化道大出血,临床上尚少报道,作者诊治1例,现报告如下.
