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推进街道办事处服务功能社会化的措施
街道服务功能的社会化意味着:第一、街道成为一个社区自治的社会中介组织而不再是政府的派出机构将成为必然的趋势.第二、街道将致力于提供间接服务而不是直接服务.第三、街道提供服务的手段越来越具有市场化和民营化特征.第四、街道成为分担政府的部分掌舵职能,比如实施对服务质量的监督.街道服务功能的社会化,意味着社区自治过程中政府力量的直接介入越来越少,而充分利用社会的力量推进社区实现真正意义上的自我服务、自我管理、自我教育.要实现这一变革,可以采取以下措施:
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规范医用植入性材料使用与管理的做法
医用植入性材料系指种植、埋藏、固定于肌体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料.由于直接介入或者导入人体,故要求材料的安全性能要好.随着植入手术技术的不断发展,患者经济承受能力的不断改善,这类材料的使用得到普及.这部分材料国产化程度不高,进口材料一般价格比较昂贵,而开展植入手术的终目的是以合理的价格,使患者获得受损或病变机体的功能改善,因此应该规范这类材料的使用与管理.本文结合我院加强对医用植入性材料管理与使用的实践,浅谈一些看法.
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资本经营在深化国有医院改革中的意义和可行性探讨
党的十五届四中全会再次强调要从战略高度调整国有经济布局,并首次明确提出了国有经济需要控制的行业和领域.国有医院属于特殊性的公益事业机构,从政治层面看,保障公民基本医疗需求,具有福利性、公益性,是政府应以掌握和运用的国有资源,通常政府采用某种程度的政治性干预与管制,或直接介入市场经济活动,以弥补市场机能之不足.从经济层面讲,目前国有医院在市场经济范围中,处于自然垄断状态,经营绩效欠佳,运行成本高,管理水平低,服务品质低,需要政府给予补助以维持其营运,加上面散量多,政府根据目前的财力,亦不可能给予更多的补助,故其存在的理由愈趋薄弱.
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1994~2002年耐药监测回顾
1993年由葛兰素威康公司资助、由北京协和医院陈民钧教授主持的耐药监测,开始了中国小规模的耐药监测.由1994年开始至今还在继续的由美国默克公司资助的全国35家医院的耐药监测,对中国重症监护病房革兰阴性杆菌的耐药趋势获得了丰富而可靠的数据;其间1996年中国政府(卫生部医政司)直接介入、由中国生物制品检定所金少鸿散授主持的全国61家(累计)医院的耐药监测,是中国参加单位多、覆盖面广的监测;此外,由李家泰教授主持的中国细菌耐药监测研究组对13家医院院内感染(HI)和社区感染(CAI)的致病菌做了监测;由汪复教授主持的自1998年至今上海细菌耐药监测协作组总结了上海地区11家医院的院内感染致病菌的耐药性.
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CT导向下直接介入治疗非小细胞肺癌的临床观察
1999年12月~2001年12月,我们进行了CT导向下经皮肺穿刺癌灶内注射化疗药卡铂(CBP)的直接介入治疗联合静脉注射连云港豪森制药有限公司生产的盖诺(诺维苯NVB),与单纯静注NVB+CBP(NC)方案化疗对照治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察,取得较为满意的疗效.报告如下.
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溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗老年急性心肌梗死的效果对比
目的:对比溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗老年急性心肌梗死的效果.方法:选取我院收治的106例老年心肌梗死患者,随机分为对照组和研究组,各53例.对照组采用直接介入疗法,研究组采用溶栓后介入疗法,比较两组的临床疗效.结果:经介入治疗后,研究组心电图检测S T段下移发生率92.45%,高于对照组的58.49%,且胸痛缓解率90.57%,高与对照组的54.72%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率7.55%,稍低于对照组的11.32%(P>0.05).结论:溶栓后介入疗法在治疗老年急性心肌梗死中的疗效较直接介入治疗的效果好,改善患者病情,提高预后效果.
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菌群与黏膜慢性炎性反应在结直肠肿瘤发病中的作用
癌症发病的许多危险因素都与某种形式的慢性炎性反应关联,20%以上的癌症与慢性感染有关,已证实多种微生物直接介入肿瘤的发生和发展。幽门 螺杆菌感染引起慢性萎缩性胃炎,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起慢性肝炎和肝硬化,上述疾病均是目前公认的癌前疾病。慢性溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)能增加患者罹患结肠癌的风险,随着病程延长,癌变概率逐渐升高。然而,临床上大多数的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)个体并没有明确的UC病史,表现为散发性的分布,与炎性反应的关系尚不明确。近年一些研究认为,肠道菌群改变是糖尿病、肥胖等的发病基础,其机制与慢性炎性反应相关,而糖尿病、肥胖等均是结直肠癌发病的独立危险因素。因此,菌群和黏膜慢性炎性反应可能在结直肠肿瘤发生过程中起关键作用。
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直接介入与静脉溶栓后介入治疗急性心肌梗死的疗效比较
急性心肌梗死(AMI)时临床上有效开通梗死相关动脉(IRA)的方法主要包括急诊冠状动脉介入治疗(JPCI)和静脉溶栓治疗,本研究对我院收治的AMI患者164例,采用直接PCI和溶栓加PCI两种不同的治疗方法,比较两种治疗方法的有效性和安全性.
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无痛性心肌梗死直接介入治疗的临床观察与分析
目的:通过急诊直接经皮冠脉介入术(直接PCI)对无痛性心肌梗死治疗方法的分析研究,探讨直接PCI对PMI的治疗价值.方法:30例PMI发病在10h内行直接PTCA+支架置入术(直接PCI组)患者和30例AMI发病在10h内行静脉溶栓治疗(溶栓组)患者,比较两组间再灌注成功率,住院期间并发症发生率,平均住院时间及病程3月内缺血事件的发生率.结果:直接PCI组与溶栓组相比较,患者性别年龄两组无差异,从入院到血管开通时间直接PCI组短于溶栓组,具有差异性(P<0.05);再灌注成功率直接PCI组高于溶栓组,住院期间心律失常发生率直接PCI组显著低于溶栓组;住院时间直接PCI组显著短于溶栓组(P<0.05);6月内再入院率直接PCI组低于溶栓组.两组比较住院期间死亡率无差异.结论:直接PCI是目前治疗无痛性心肌梗死的佳方法,安全有效,能够缓解症状,及时挽救危象,降低死亡率.