首页 > 文献资料
-
优秀少年体操运动员的脊椎裂
脊椎裂是一种较常见的脊椎畸形,系由胚胎时期脊椎骨化中心的发育障碍,致使两侧椎弓未能相互联接,在椎板和棘突产生大小范围不等的裂隙,以L5S1多见,只单纯骨骼上的裂隙,称隐性脊椎裂。1 临床资料1.1 一般情况,125名少年运动员其中男运动员58人,女运动员67人。男运动员小年龄12岁,大年龄16岁,平均年龄14.63±1.70岁,训练运动年限少5年,多达13年,平均训练年限在8.42±1.95年.女运动员小年龄8岁,大年龄14岁,平均年龄12.15±1.41岁,训练运动年限少3年,多达9年,平均训练年限有6.72±1.50年。普查中发现大多数患脊椎裂的运动员无明显腰痛史,少数运动员有1~2个月的腰痛史,腰痛部位均在腰骶部。其中20名运动员有一年以上的腰痛史,这与20名运动员均患有腰椎椎板骨折(峡部不连)成正比。
-
结膜吸吮线虫病1例
患者,女,28岁。济宁市郊区农民。因双眼红痛、发痒、畏光、流泪,伴分泌物增多,有异 物感半月余来我所就诊。全身检查未见异常。眼部检查:双眼结膜充血,可见粘液性分泌物 ,在右眼外眦部可见白色线虫蠕动。经1%普鲁卡因滴眼,局部麻醉后,以生理盐水轻轻冲洗 , 用无菌棉拭子共取出3条虫;在左眼上穹隆部亦发现白色线虫,并能自由蠕动,与右眼同样 处理后,取出4条线虫。虫体经鉴定为结膜吸吮线虫。7条虫体大小范围,宽为0.45~0.75 m m,长为7.5~16 mm。 患者眼部给予抗菌素药水点滴,并嘱注意休息和眼睛卫生,1 wk后随访痊愈。
-
起源未定的交界性和中间型软组织肿瘤
一、侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma) 1983年,Steeper和Rosai首先提出了侵袭性血管粘液瘤的概念。本病主要见于女性。发病年龄18~70岁,平均年龄36岁,80%的病例在20~49岁年龄组。发生部位主要在盆腔和会阴。除盆腔外,女性主要见于外阴和阴道,男性则见于精索,腹股沟、阴囊、肛周和会阴。 大体表现:瘤体通常比较大,大小范围3~60cm,平均12cm。本瘤为一浸润性生长的肿瘤,但大体上境界尚清。切面鱼肉状,胶冻状,具有光泽。
-
肘部多发骨软骨瘤1例的超声表现
患者女,32岁.2个月前发现右肘部肿物,伴疼痛、肿胀.查体:患者右肘部可见一鸡蛋大肿物,质硬,无活动,关节曲伸受限.应用东芝8000彩色超声仪,探头频率为7.5 MHz.超声可见:右肘部关节内侧隆起处下方可见弧形强回声,大小范围约5.1 cm×1.4 cm,表面凹凸不平,后方声衰减明显.
-
B型超声诊断绒毛结节性滑囊炎1例
患者女性,45岁.左膝关节肿胀、行走困难半年.半年前左膝关节不明原因的胀痛,有时疼痛难忍、局部发热、行走困难.查体:左膝关节明显肿胀,于髌骨上方可触及一8.0cm×7.0cm大小范围的囊性包块,有明显波动感,并有深压痛.
-
硬化性骨髓炎1例的声像图表现
患者男,14岁.半年前原因不明的出现左大腿前方疼痛,夜重,活动后减轻.经外院拍片,骨质未见异常,对症治疗无显效.近一个月疼痛加重,始来诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常.四肢活动正常,皮肤颜色、末稍血运及感觉无异常,局部无压痛,肌力5级肌张力正常.超声检查:左大腿软组织回声正常,层次清晰.于左侧股骨中上段骨皮质多处回声中断,表面被"帽状"强光团覆盖,形成多个隆起性强回声块影(图1),大者直径1.0 cm,形态不规则,表面不平滑,皮质下方骨髓腔较对侧回声明显减低(图2).超声诊断:左股骨多发隆起性病变.术中见:股骨干前内侧骨皮质反应性增厚,表面粗糙并且其颜色淡红,与正常骨质界限较清.该病灶大小范围约12.0 cm×1.2 cm.在病变位置用电钻钻时感觉髓腔硬化,钻孔无血液流出.用骨凿沿股骨的纵轴开槽,见髓腔被硬化骨填满,其间有少量黄色肉芽状物.病理诊断:硬化性骨髓炎改变.
-
B超诊断腔外型胃平滑肌瘤1例
患者,女,55岁.主诉:上腹部疼痛伴不适一年余,曾用过胃药及消炎利胆药,均未见好转.查体:上腹部压痛,肝脾未触及.血常规、肝肾功能、胸部X线透视及心电图均正常.B超检查:上腹部横切,于肝左叶下方探及呈哑铃状均匀的实质性弱回声,大小范围3.4cm×2.9cm,2.4cm×2.1cm,相互融合,境界清晰,后壁回声增强(图1,右).然后饮胃显像溶液400ml,三分钟后,上腹部纵切,可探及包块与胃弯部粘膜紧贴(图1,左),动态观察呼吸气时与肝脏运动不同步.B超诊断:胃平滑肌瘤.CT诊断相同,术后病理诊断,为生长活跃的胃平滑肌瘤.
-
B超发现小儿腹膜后巨大畸胎瘤合并肠道重复畸形1例
患儿,男,1岁.因进行性腹胀,腹围逐渐增大伴明显消瘦4个月入院.查体:一般情况好,时有腹泻,为黄绿色稀水样便4~7次/日,腹部膨隆,腹围53cm未及肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,下腹正中10cm×10cm大小范围叩鼓音,肠鸣音减弱,无移动性浊音.
-
B超诊断宫外孕伴宫内假性妊娠1例
患者,29岁.停经55 d,下腹痛伴阴道流少量咖啡样混合物1 d,尿HCG(+).临床诊断为宫外孕?宫内先兆流产?超声所见:子宫增大,宫内可见近圆形无回声,大小为3.0 cm×2 .6 cm,有明显厚薄不均的强回声壁,边界清,附壁不规则形等回声包块影,无明显胎心搏动.右附件区可见6.9 cm×6.1 cm×5.4 cm低回声团块,内回声不均匀,可见不规则形无回声,大小范围约3.3 cm×2.1 cm,边界欠清,内见胎芽及胎心搏动,其右外侧可见卵巢回声 .腹腔内可见液性暗区.超声提示:1.宫外妊娠(壶腹部妊娠可能);2.宫内先兆流产(不除外假孕囊)?如图1.当天下午以宫外孕手术,术中可见右输卵管壶腹部妊娠,其边缘可见一动脉破裂出血.术后一周行刮宫术,病理回报为内膜呈蜕膜样变,证实为宫内假孕囊.
-
膝部血管球瘤误诊二例报告
自1980年以来,2例血管球瘤临床误诊为膝关节炎、半月板损伤,现报道如下:例1.男,35岁,农民.5年前左膝摔伤,感左膝关节前部轻微疼痛,经服药、贴膏药后疼痛消失.2年后左膝前下部出现针刺样疼痛,尤在触碰时疼痛难忍.曾在多家医院按膝关节创伤性关节炎、半月板损伤治疗无效.检查:病人双手护膝,怕碰,精神紧张、恐惧.膝关节活动自如,左膝髌骨下缘有一小指尖大小范围的皮肤触痛点,用手指或棉棒触及此处皮肤,即可引发闪电、针刺样剧痛,面色苍白,呈休克样而摔倒,大汗淋漓,同侧出现瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷.
-
脑生殖细胞瘤一例
患儿女,12岁.因多饮多尿消瘦1年,头晕呕吐1周于2003年9月来院就诊.查血糖正常,尿糖(一);诊为"尿崩症""重度营养不良"而予以对症治疗,病情每况愈下.检查:极度消瘦,神经系统无异常.MRI检查:鞍上见一大小范围约35.2mm×41.8mm×30.3mm的占位性病变,形态不规则,呈不均匀的稍长T1稍长T2信号,其中见斑片状长T1长T2信号影,静脉注入Gd-DTPA后病变明显强化.
-
儿童眼眶蜂窝织炎(续)
2.多层螺旋CT多平面重组(MPR)[11]:常用的是冠状位和矢状位的重组,显示眶上下壁骨膜下脓肿向眶内突出的程度及受侵的大小范围,眼外肌、视神经、眼球的受压及眶壁受累情况,尤其对范围较小的眶上下壁脓肿。
3. MRI:显示眶內软组织较CT好,但对于眶壁骨质改变不如CT敏感和准确,缺乏特异性,而且费用高,检查时间长,不易作为常规检查方法。 -
辛伐他汀致乳腺疼痛1例报道
2011年12月~2012年6月本院接诊1例短时间内血脂急剧增高患者,该患者,女,42岁,半年内在饮食控制情况下,患者甘油三酯从6.6 mmol/L增加到9.13 mmol/L,随即于2012年6月2日开始口服辛伐他汀40 mg,1次/d。6月16日,患者左侧乳腺乳头处出现难以忍受的局限性疼痛,呈刺痛,阵发加剧,查体左侧乳腺乳头处直径约2 cm大小范围压痛明显,随即停用该药,停药3d后疼痛缓解,压之疼痛减轻,停药1周后,疼痛完全消失。随即换为服用脂必妥900 mg/次,2次/d,未再出现疼痛。
-
第13讲皮肤黏膜出血
皮肤黏膜出血是指机体的止血及凝血功能障碍,导致皮下或黏膜下出血引起的皮肤或黏膜红紫等颜色改变,一般表现为红色、黯红色出血点或有紫色斑块,一般不高出皮面,压之不褪色.根据出血的大小范围可分为:小于2mm为出血点,3~5mm为紫癜,大于5mm为淤斑,如为片状出血伴皮肤隆起则称为血肿.
-
家族性热性惊厥相关基因的研究
家族性热性惊厥(FC)是儿科常见的一类特殊的癫痫综合征,其发病机制不清,研究证实它有明显的遗传倾向[1].本课题组利用中国人FC家系进行微卫星标记的连锁分析,发现FC与19 p13.3连锁并将候选基因定位在D19S591和D19S395之间11.7 cm大小范围内[2].在这一区域内,根据基因功能我们选择NRTN、CAPS、GPX4和CSNK1G2基因作为候选基因,应用PCR技术扩增其外显子及侧翼区域并进行测序,寻找突变.
-
超声诊断右子宫角妊娠植入性胎盘1例
患者女,24岁.因停经29周,阴道流液伴阵发性腹痛9 h入院.入院后娩出一男死婴,胎儿娩出后30 min余胎盘未娩出,行超声检查.采用东芝SSA-340A超声诊断仪,探头频率3.75.MHz.超声显示:子宫 13.0.cm×11.0.cm×6.6.cm,于子宫右角处见 8.9.cm×8.5.cm×5.8.cm均质强回声区,约有 4.2.cm×3.9.cm大小范围与子宫角后壁肌层界限不清,达子宫浆膜层(图1).超声诊断:植入性胎盘.
-
肺癌误诊粟粒性肺结核1例
患者,男,46岁.胸痛1月余加重1 d入院.1个月前自觉心前区酸痛约大枣大小范围,有时呈刺痛,可自行缓解,有时自服"消炎痛"后缓解.无咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、恶心、发热、盗汗等症状.1 d前疼痛加重而就诊.外院胸片及CT可见双肺弥漫性粟粒样结节影,边界不清.考虑粟粒性肺结核而入院.既往:1年前自觉左肩胛间区第三胸椎疼痛,可自行缓解.无长期大量吸烟史. 家族中其祖父死于"肺癌".
-
食管癌贲门癌切除术后胸胃穿孔3例
例1:男性,65岁.食管中段癌,行左侧开胸食管癌切除,食管胃弓上吻合术.术后4 d胸腔引流管突然引流褐色胃液约300 mL.胃造影吻合口光整,卧位后见造影剂从胃底部吻合口下方约3 cm处流入胸腔,证实为胃底部穿孔.当日二次开胸,见胃底部近小弯侧胃壁坏死穿孔约3 cm长,其下方胃壁有约2 cm×2 cm大小范围颜色稍黑,行胃修补术,胸腔引流,胃肠减压,术后静脉高营养.
-
B超诊断成人先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致巨大肾积水一例
患者女性,25岁.婚前体检发现腹部包块.无腹痛、腹胀、厌油、乏力.无血尿、无尿急、尿频、尿痛.仅感腰部酸疼.B超所见:右肾正常.左肾显示不清.于上腹部探及巨大囊性包块,上起膈肌,下达盆腔,大小范围约为48×22×10cm.包膜完整,壁菲薄,其内可见多条强回声光带分隔.左输尿管未见结石和扩张.B超提示:上腹部巨大囊性包块,考虑为左肾巨大积水.
-
特殊手汗治验2则
例1.于某,男,43岁,农村干部.1998年9月21日诊.患者两手掌心银元大小范围出汗如渗泉,掌心向下,须臾即见汗液下滴,仔细观察,约每隔18秒钟一滴.主诉:手掌心出汗已10天,除头昏心悸,浑身乏力外,无其他症状.曾在当地乡卫生院治疗未效.