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1-25 农药Atonik的致癌性
目的探讨新植物生长调节剂Atonik致癌的潜在可能性,为其安全使用,农药登记提供技术依据.方法大鼠SD种,6～7周龄,每组100只,雌雄各半.3个染毒组和对照组分别每天饮用含Atonik 600、150、38和0 mg/L的饮水,连续2年.结果高、中、低染毒组和对照组的2年存活率分别为67%、62%、66%和66%.2年内共检出肿瘤93例,肿瘤检出率分别为22.2%、22.0%、22.4%和29.3%,瘤样增生检出率为7.9%、5.2%、5.8%和7.9%,均无明显的组间差异.93例肿瘤中,良性78例,恶性15例,其中乳腺瘤31例,睾丸精原或间质细胞瘤21例,垂体腺瘤16例,其他为肾上腺、甲状腺和肺部等肿瘤.主要检出时间在动物寿命后期.结论鉴于染毒组与对照组的肿瘤发生率无明显差别,检出肿瘤的时间和部位与内分泌密切相关的特征,与自发肿瘤相符,故本实验结果为阴性.
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胃肠道间质瘤10例CT诊断分析
目的:探讨胃肠道间质瘤的CT影像学表现特点及影像学检查对胃肠道间质瘤的诊断价值.
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肾髓质间质细胞瘤临床病理观察
目的 探讨肾髓质间质细胞瘤的临床及病理组织学特征.方法 通过光镜及免疫组化染色分析1例肾髓质间质细胞瘤,同时复习相关文献.结果 肿瘤位于肾髓质锥体,肿瘤细胞呈小的星形或多边形,分布于疏松的间质中,伴胶原成分.肿瘤周边见正常的肾髓质小管陷入.免疫组化示瘤细胞vimentin(+),CD34小灶(+),desmin、S-100和CD117(-).结论 肾髓质间质细胞瘤临床检查不易被发现,常在成人尸体解剖时偶然发现.肿瘤位于肾髓质部位,直径大多在0.1～0.5 cm,确诊依赖于组织学检查.该肿瘤为良性,预后良好.
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睾丸间质细胞瘤1例
患者男性,62岁.左睾丸疼痛伴肿大1个月.无男性乳房发育及其他内分泌异常.查体:左睾丸肿大,约5 cm×4cm×4 cm大小,有触痛.B超示左睾丸下极实质性占位.常规实验室检查项目均正常,术前未做血清类固醇激素及雌、孕激素水平测定.行左睾丸切除术,术中见左睾丸中下极处有一1 cm左右肿瘤,瘤体灰红色,质中.
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成人睾丸间质细胞瘤2例报道
睾丸间质细胞肿瘤较为罕见,临床表现为睾丸增大、可触及肿块,多为良性过程,少数为恶性,容易误诊.本文报道2例睾丸间质细胞瘤,并结合相关文献探讨睾丸间质细胞瘤的临床、病理特点,以提高对该病的认识.1材料与方法1.1材料 例1男性,30岁.发现右侧阴囊肿物2天.查体:右侧睾丸上极近附睾头部触及一直径1 cm的硬结,轻触痛.彩超示右侧睾丸实性占位性病变.行右侧睾丸切除术.
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螺旋CT诊断胃间质瘤
目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值. 方法 回顾性分析经手术病理证实的20例胃间质瘤患者的临床和CT检查资料. 结果 CT平扫均呈单发软组织肿块,其中9例为恶性,肿块较大,大径均>5.0 cm,密度不均匀,部分有囊变坏死;11例为潜在恶性,瘤体相对较小,大径均＜5.0 cm,多数密度均匀.2例病变出现钙化.CT增强后肿瘤实质部分均有较明显强化.多平面重建可清晰显示肿瘤与胃的关系. 结论 胃间质瘤的CT表现有一定的特征性,CT扫描+多平面重建有助于定位和定性诊断.
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胃间质瘤的螺旋CT诊断价值
目的探讨胃间质瘤的螺旋CT表现以及螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值.方法搜集经手术病理证实的胃间质瘤25例,回顾性分析其CT表现.所有病例均行螺旋CT平扫及增强扫描.结果 25例胃间质瘤的主要螺旋CT表现为:软组织肿块,向胃腔内、外或同时向腔内外突出,肿块内密度均匀或呈混杂密度影.增强后,肿块强化较明显或呈中心坏死、囊变,周边强化.25例胃间质瘤中,良性7例,肿块直径多小于5 cm,边界清楚,多均匀强化;恶性18例,肿块直径多大于5 cm,边界多不清楚,17例肿块内有坏死,6例出现转移灶.结论螺旋CT增强扫描显著提高了胃间质瘤的检出率和诊断准确性,对胃间质瘤的定位和定性诊断有重要价值.
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结肠间质细胞肉瘤1例
1病历简介患者,男,35岁.上腹饱胀不适1个月余,伴阵发性疼痛,纳差,乏力.查体:慢性病容,贫血貌,左肋缘下可触及一约7cm×8cm肿块,质韧,固定,有轻压痛.实验室检查:WBC 12.4×109/L,RBC 2.53×1012/L,HGB 61g/L,白蛋白22g/L,大便色黑,潜血(+++),AFP＞400μg/L,CEA 7.9μg/L.CT:于结肠左曲见一巨大不规则软组织肿块,大截面9cm×7cm,密度不均,边界尚清,结肠腔狭窄变形,增强扫描肿块轻度增强(图1);肝脏内见多个大小不一球形低密度影;腹腔内并见多个肿大淋巴结.CT诊断:结肠左曲恶性肿瘤(不除外肠外源性),伴肝及腹腔淋巴结转移.DSA示:肠系膜下动脉之左结肠动脉显著增粗,供血于一巨大肿瘤,呈浓染色,静脉早显(图2).
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卵巢类固醇肿瘤三例分析并文献复习
卵巢类固醇细胞瘤是罕见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的0.1％［1］，初因发现组织中含有大量脂质而被命名为“脂质细胞瘤”［2］，后发现其有分泌类固醇激素的特性而更名为类固醇细胞瘤［3］。2003年WHO将其划分为间质细胞瘤、间质黄体瘤及非特异性类同醇细胞瘤3种类型［4］。目前认为该肿瘤来源于黄素化的卵巢间质细胞、卵巢门细胞或肾上腺皮质残迹等［3］。临床常表现为高雄激素体征。本文通过对2009～2012中山大学孙逸仙纪念医院妇科收治的3例卵巢类固醇细胞瘤的病例资料进行回顾性分析，并结合相关文献进行分析讨论。
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胃肠道间质细胞瘤的超声表现
目的探讨超声在胃肠道间质细胞瘤诊断中的价值.方法回顾性分析11例经病理及免疫组化证实的胃肠道间质细胞瘤的超声表现.结果6例肿瘤起源于小肠,3例起源于胃,2例源于大肠.超声表现多数为外生性的不规则或类圆形低回声肿块,回声不均匀,其中5例可见肝多发转移.结论胃肠道间质细胞瘤的超声表现无特异性,但超声检查能明确肿瘤的发生部位,有助于肿瘤的良恶性鉴别.
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原发性肝脏间质细胞瘤超声表现一例
患者男，42岁，2009年11月因“腹部胀痛数天”来我院就诊。患者2009年11月无明显诱因出现腹部阵发性、隐痛数天，无明显放射性疼痛，无皮肤黄染，无恶心、呕吐，无畏寒、发热、盗汗，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急等不适症状。查体无明显异常表现，既往无外伤史，无手术史，无肝炎、结核等传染病病史，无肿瘤、遗传病等家族史。超声检查示：肝脏边缘平，血管清。肝内右后叶探及大小为9.0 cm×8.2 cm以无回声为主的混合性回声团，边界尚清欠规整，包膜增厚，毛糙，无回声区内透声欠佳，可见云雾状高回声（图1）。彩色多普勒血流成像示团块内及周边可见少量血流信号（图2）。超声提示：肝内混合性回声团块（怀疑脓肿，建议进一步检查）。因患者拒绝其他检查，未明确诊断。
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原发性小肠恶性肿瘤的X线诊断
目的:评价消化道钡餐、钡灌肠、CT、血管造影诊断原发性小肠恶性肿瘤的价值,提高对小肠恶性肿瘤的认识.方法:回顾分析了50例经手术病理证实的原发陛小肠恶性肿瘤影像资料.50例均行消化道钡餐检查,其中15例行钡灌肠检查,13例行CT平扫,3例行肠系膜动脉造影(DSA).结果:病变包括腺癌17例,平滑肌肉瘤11例,恶性淋巴瘤20例,小肠间质细胞瘤和回肠恶性纤维组织细胞瘤各1例.消化道钡餐主要X线表现为肠腔狭窄,肠腔内充盈缺损,管壁僵硬,黏膜破坏,环形皱襞消失,肠梗阻或肠套叠,肠管扩张及溃疡形成.CT平扫7例确诊为小肠肿瘤,6例拟诊为腹腔肿块,血管造影2例拟诊为小肠平滑肌肿瘤,1例拟诊为小肠血管畸形.结论:凡临床疑有小肠恶性肿瘤通常首选胃肠造影法,若诊断不明或为手术前进一步明确病变的范围宜用CT检查,对不明原因反复发生的消化道出血血管造影具有重要价值.
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胃上皮样间质细胞瘤的诊断与治疗
我们在1987～1997年手术治疗5例胃上皮样间质细胞瘤,现将诊治体会报告如下.临床资料本组共5例,其中男3例,女2例,年龄在29～60岁之间.病程1～3年4例,另1例因突然呕血急诊入院.临床表现:4例有呕血或黑便,上腹部不规则隐痛,2例有严重贫血,1例上腹部可扪及肿块.
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巨块型肝细胞癌外侵致胃大出血抢救成功一例
患者男,42岁,因"上腹部不适1个月,呕血2h"急诊入院.1周前本院CT检查显示:胃部占位性病变,考虑为胃间质细胞瘤.入院2h前突然出现呕血,出血量约600 ml,伴头晕,曾晕厥1次.患者既往有酗酒史,无肝炎病史.查体:血压85/55 mm Hg,精神欠佳,贫血貌,无肝掌、蜘蛛痣,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心率110次/min,腹软,剑突下深压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音5次/min.癌胚抗原:1.10 ng/ml,糖类抗原199:3.81U/ml,甲胎蛋白3.42 ng/ml,乙肝表面抗原(-),血白细胞17.5×109/L,血红蛋白90 g/L.入院诊断:胃部肿瘤伴上消化道出血,失血性休克.入院后立即输血输液抗休克、止血、制酸治疗,血压回升后30 min又呕血500 ml,血压继续下降,立即建立深静脉通道及加压输血、输液,急诊行剖腹探查术.
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恶性睾丸间质细胞瘤3例报告及文献复习
目的:探讨成人恶性睾丸间质细胞瘤的临床病理特点,明确适宜的治疗方式.方法:回顾性分析我院从1997年6月至2009年12月诊治的3例成年恶性睾丸间质细胞瘤患者,分析其临床资料包括症状体征、实验室检查、影像学检查、治疗方式、病理结果及随访情况.结果:3例患者均行睾丸根治性切除术.1例患者术后9个月出现淋巴结转移,13个月出现肺转移并于术后26个月死于肿瘤广泛转移;另2例患者术后即刻行腹膜后淋巴结清扫发现了CT未提示的腹膜后淋巴结转移,其中1例术后43个月出现肺转移.结论:部分成人睾丸间质细胞瘤呈恶性病程,需严密随诊.腹膜后淋巴结清扫术具有诊断价值,转移患者预后较差.
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卵巢高分化支持-睾丸型间质细胞瘤伴腹水1例
患者女性,55岁.2岁时跌伤后出现聋哑,平素身体健康.6个月前无明显诱因,出现下腹胀痛不适,疼痛呈间断性,伴腰痛及下肢疼痛不适,休息后好转.2天前腹痛加剧,遂来院就诊.查体:下腹部可触及一约5个月妊娠大小包块.妇科查体:宫颈光滑,子宫增大如5个月妊娠大小,质硬,活动度差,双侧附件区触及不清.B超示盆腔实性占位,浆膜下或阔韧带肌瘤.硬膜外麻醉行全子宫及左侧附件切除术.手术见:子宫如40天妊娠大小,于子宫右侧有一5cm×4cm×3cm大小突起,左侧卵巢增大约(15～20cm)×10cm大小,表面光滑,右侧附件(-).于穹隆部环行切下子宫、宫颈,于蒂部切除左侧卵巢送病理.术中吸出淡黄色腹水300ml,送细胞学检查.
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胃肠间质细胞瘤17例诊治分析
目的 探讨胃肠间质细胞瘤的诊疗方法和病理特点.方法 回顾性分析我院2005年1月至2012年1月17例胃肠间质细胞瘤临床特点和诊疗方法.结果 17例随访6月至5a.高危险性4例(23.5%),2例为胃间质细胞瘤,1例为空肠间质细胞瘤,1例为乙状结肠间质细胞瘤.均在术后12月至18月因腹腔广泛转移和/或肝转移致全身衰竭而死亡.中危险性10例(58.8%),3例在术后1a～2a因心脑血管病死亡,肿瘤无复发.7例均在18月至3a出现远处转移或局部复发,其中4例再次手术,3例存活至今(1例已超过4年),1例再次手术后6月内死亡于肠梗阻.3例死于肿瘤初次复发.低危险性3例(17.6%),术后随访16月至5a,仍存活,未发现远处转移和局部复发.结论 胃肠道间质细胞瘤的临床特征无特异性,诊断以B超、CT及消化道内镜等检查为主,其恶性度取决于肿瘤的大小和有丝分裂数.主要治疗手段是手术切除.
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欧洲肿瘤内科协会对非上皮性卵巢癌的诊断、治疗和随访所制定的临床实践指南
非上皮性卵巢癌是一类少见的卵巢癌,因此,其诊断较难建立.然而,通过仔细观察各种肿瘤的标记物[尤其是人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)、α-甲胎蛋白(α-AFP)和乳酸脱氢酶(LDH)]、临床体征(如妊娠期体征,女性男性化以及阴道流血)和临床表现(如相伴随的卵巢包块和子宫内膜增厚)也许至少可以得知肿瘤是生殖细胞瘤还是性索间质细胞瘤.
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黏液瘤综合征超声表现2例
病例1，男，23岁。于12年前无明显诱因发现左侧睾丸肿物，大小约12．cm ，无触痛，无红肿，无发热，无尿频、尿急、尿痛，无腰腹部疼痛，未予特殊诊治。12年来，患者左侧睾丸肿物多发，近4个月出现腹股沟区淋巴结肿大，无明显触痛，为进一步诊治而来我院就诊，门诊以“睾丸肿瘤”收入泌尿外科。患者右侧睾丸肿瘤切除术后，病理结果为间质细胞瘤。查体：血压120／80 mmHg（1 mmHg＝01．33 kPa）。双肺呼吸音清，心前区可闻及Ⅱ／6收缩期杂音。眼周及唇边可见色素沉着，面部雀斑明显。左侧睾丸大小约30．cm×50．cm ，质韧，边界清楚，表面凹凸不平，压痛，表面可触及多个类圆形结节，大小为10．～20． cm ，左侧精索无增粗。盆腔C T 检查：左侧睾丸区可见高密度影，腹主动脉周围、双侧腹股沟区可见小结节影，大小为03．～05． cm。临床诊断为“左侧睾丸肿瘤、右侧睾丸切除术后”。建议行左侧睾丸穿刺活检。术前行心脏超声：右室内可见一大小约25．cm×18．cm的实质性回声（图1），边界清楚，内部回声均匀，蒂附着于右室前侧壁三尖瓣前叶下方约30． mm处，蒂长约48． mm（图2）。三尖瓣启闭活动尚可，舒张期三尖瓣前叶略受压，三尖瓣血流无明显改变，三尖瓣瓣口大流速93 cm／s。下腔静脉内径17． cm ，右房内未见异常回声。超声提示：右室内占位性病变，右室黏液瘤可能性大。左侧睾丸穿刺病理结果：睾丸支持细胞瘤。后转入我院心外科，择期在全麻体外循环下行心内直视肿瘤摘除术。术后病理结果：右室黏液瘤。
