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卵巢类固醇细胞瘤1例报道并文献复习
卵巢类固醇细胞瘤是一种罕见的肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.1％左右,包括间质黄体瘤、睾丸型间质细胞瘤和非特异性类固醇细胞瘤三类[1].2012年本院收住了1例卵巢类固醇细胞瘤,经手术治疗后取得了较好疗效,现报告如下.一、临床资料患者,女,52岁,未婚,有性生活,G0 P0.因月经不调、体毛重、血压高14年(1998年开始)于2012年11月29日入院.患者于14年前出现月经不调,继而停经,逐渐出现皮肤粗糙,体毛重,停经4～5月后,给予人工周期来月经,13年前(1999年开始)血压升高,高140～160/90～100mmHg,血雄激素、泌乳素升高,给予降压、人工周期及口服避孕药治疗,但体毛仍进行性加重,血压控制在110～130/70～80 mmHg,2012年5月停用口服避孕药,至今无月经来潮.
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卵巢非特异性类固醇细胞瘤临床病理观察
目的 探讨卵巢非特异性类固醇细胞瘤的临床病理特点.方法 对1例卵巢非特异性类固醇细胞瘤进行HE染色、光镜观察、免疫组化及特殊染色,并结合临床资料进行文献复习.结果 肿瘤组织学形态显示,瘤细胞呈圆形或多边形,细胞胞质较宽,嗜酸性颗粒状或透明空泡状,肿瘤内薄壁窦状血管较为丰富.免疫组化:瘤细胞特征性α-inhibin、calretinin、CK-pan和CD99(+).特殊染色显示苏丹Ⅲ(+),PAS(-).结论 卵巢非特异性类固醇细胞瘤是一种极少见的肿瘤,组织病理学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊.
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卵巢类固醇细胞瘤19例临床病理分析
目的 探讨卵巢类固醇细胞瘤(SCT)的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及治疗与预后.方法 对19例卵巢SCT的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献.结果 患者年龄18 ～63岁(平均41岁),常因男性化表现就诊.肿瘤直径0.3 ～16 cm,包括非特异性类固醇细胞瘤和Leydig细胞瘤两类.前者以透明细胞为主体,类似肾上腺皮质结构;后者以嗜酸性细胞为主,细胞核密集分布区和稀疏区相间分布,可见血管壁纤维素样坏死,胞质内含有Reinke结晶或嗜酸性包涵体.免疫组化:多数病例α-inhibin、calretinin、CD99和melan-A不同程度(+),1例AE1/AE3局灶(+),另有1例Syn局灶(+).仅有1例肿瘤出现腹腔内复发和转移.患者术后中位随访时间24个月,均呈无瘤生存状态.结论 卵巢SCT诊断依赖于特征性临床表现、组织学及免疫组化染色特点.手术治疗总体预后良好,但个别病例可以发生局部复发或腹腔内转移.
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卵巢恶性类固醇细胞瘤1例
患者女性、14岁.13岁月经初潮之后曾停经2次.患者家属发现其嗓音变粗.查体:喉结较明显,毛发较浓密,上唇周可见较浓密汗毛.B超示左附件区有一5.4 cm×5.7 cm×6 cm的分隔状囊性占位.术中见左卵巢有一约7 cm×6 cm×6 cm囊性占位,包膜表面光滑,其内为血性液及较多朽烂组织,左卵巢失去正常形态.
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卵巢类固醇细胞瘤2例临床病理分析
1临床资料例1女性,24岁.10个月前无明显诱因出现月经周期不规则,经期延长,经量时多时少,6个月前B超发现双侧卵巢均肿大,按"多囊性卵巢综合征"治疗,症状无明显改善入院.查体:消瘦,发声粗,乳房萎缩,全身体毛重,阴毛分布男性化,上及脐周;阴蒂、大阴唇肥大,处女膜未婚型.肛诊:右侧可触及一核桃大小实性肿物,活动好,无触痛.B超示右侧卵巢4cm×4cm实性肿块,左侧卵巢囊性增大.行右侧卵巢切除术.
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卵巢非特异性类固醇细胞瘤伴髓脂肪瘤一例
患者女,21岁.自诉至今未来月经,全身多毛6年,声音增粗2年,于2001年3月4日入院.体检:全身多毛,尤以下腹部及双下肢为甚,喉结增大,声音低沉,双侧乳房发育不良,外阴阴毛分布男性化,阴蒂肥大,可触及左附件增厚;患者满月脸,背部可见多处痤疮.实验室检查:血睾酮为37.06 nmol/L, 血质ACTH早晨8时为3.79 pmol/L,下午4时为2.94 pmol/L, 血质皮质醇早晨8时为495.56 nmol/L,下午4时为254.55 nmol/L.B超示左附件有一4.7 cm ×4.1 cm×4.9 cm的强光团,边界欠清.双侧肾上腺B超无异常发现.于3月9日行左附件切除术.临床诊断:左卵巢肿瘤,畸胎瘤?睾丸母细胞瘤?
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超声误诊卵巢类固醇细胞瘤1例
患者女,39岁,3个月前因月经量异常增多在当地医院取节育环、抗感染治疗1周,至今无月经来潮.妇科检查:双附件区未及明显异常.实验室检查:WBC、CA125、CA19-9及CEA均未见异常.超声:左侧卵巢旁见稍高回声,约5.0 cm×4.1 cm,边界清晰,形态规则,与左侧卵巢关系密切,其内可探及血流信号,后方回声衰减不明显;盆腔内见游离无回声暗区,范围约7.1 cm×4.5 cm,透声良好;子宫及右侧卵巢未见异常(图1A).
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卵巢类固醇肿瘤三例分析并文献复习
卵巢类固醇细胞瘤是罕见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的0.1％［1］，初因发现组织中含有大量脂质而被命名为“脂质细胞瘤”［2］，后发现其有分泌类固醇激素的特性而更名为类固醇细胞瘤［3］。2003年WHO将其划分为间质细胞瘤、间质黄体瘤及非特异性类同醇细胞瘤3种类型［4］。目前认为该肿瘤来源于黄素化的卵巢间质细胞、卵巢门细胞或肾上腺皮质残迹等［3］。临床常表现为高雄激素体征。本文通过对2009～2012中山大学孙逸仙纪念医院妇科收治的3例卵巢类固醇细胞瘤的病例资料进行回顾性分析，并结合相关文献进行分析讨论。
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卵巢类固醇细胞瘤1例
1 病历报告患者,54岁,因绝经16个月、声音嘶哑、多毛1年于2005年12月1日入院.患者绝经3个月后开始长出胡须,面部、四肢和腹部体毛增多,阴毛和腋毛变粗变黑,声音嘶哑,喉结突出,乳腺萎缩.患者既往患高血压5年.双侧肾上腺CT未见异常,蝶鞍未见异常.
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卵巢非特异性类固醇细胞瘤1例临床与病理分析
1病历报告患者,女,35岁.2006年3月20日主因闭经2年余,乳腺萎缩,发现左附件区肿物4d入院.妇科检查,外阴婚产型,阴道通畅,分泌物多,色白,浓稠.子宫颈粘膜充血,肿胀,呈细颗粒状,暴露欠佳.
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卵巢类固醇细胞瘤误诊分析并文献复习
目的 探讨卵巢类固醇细胞瘤的临床特点、诊治方法、误诊原因及防范措施.方法 对1例曾误诊的卵巢类固醇细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 患者8年前出现闭经、脱发及多毛,6年前于外院诊断为肾上腺皮质增生症,行左侧肾上腺背部皮下移位术,术后病理检查示肾上腺网状带增生,术后症状无好转,就诊我院.左附件区可触及一实性肿物,睾酮等多项性激素指标升高,影像学检查示右侧肾上腺结合部小腺瘤或腺瘤样增生,地塞米松抑制试验及人绒毛膜促性腺激素兴奋试验提示卵巢来源肿瘤,予全子宫及双侧附件切除术,术后病理及免疫组织化学检查诊断为左卵巢类固醇细胞瘤(良性).术后1个月复查性激素系列指标均改善,男性化症状和体征好转.结论 提高对该病认识,临床遇及性激素异常,且影像学检查示卵巢肿物者,需仔细分析病情,进一步行功能性检查等,必要时行手术探查、病理和免疫组织化学检查,以减少误诊误治.
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输卵管异位卵巢类固醇细胞瘤一例报道
女性患者,30岁,已婚,孕1产0.2003年8月5日因"月经不调2年伴多毛、肥胖"入院.患者平素月经规则,周期30d,经期4 d.2年前无明显诱因停经2个月余,排除妊娠后给人工周期治疗.2002年2月因要求生育,予"克罗米芬"促排卵治疗,未受孕.此后又停经,再次予人工周期治疗,月经能来潮但经量明显减少,并发觉体毛增多,体重增加.2002年11月来我院行染色体检查"46,XX";血清总睾酮31.7 nmol/L(正常0.49～2.64).
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卵巢类固醇细胞瘤1例
患者女性,15岁,因闭经9个月余入院.患者初潮8岁,周期7/20天,月经量中等,颜色正常,无血块,无痛经,白带正常,无异味,末次月经:2007年8月中旬.于2007年10月29日因月经延迟就诊于兰州军区总医院,查B超提示:子宫略小,双侧卵巢多囊,血内分泌示睾酮16.12 nmol/L,未做特殊治疗.
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卵巢类固醇细胞瘤伴囊腺瘤1例
患者女,34岁,未育,因闭经、腹部包块1个月入院.患者自月经来潮后初始尚正常,近几年来开始出现月经紊乱,近半年来出现闭经,腹部包块.男性化特征不明显,余无明显不适.B超示右卵巢混合性肿物.手术见右侧卵巢14 cm×10 cm×8 cm的囊性肿物,可触及部分实性区域,左侧卵巢未见明显异常.行右侧卵巢肿物切除术. 病理检查肿物一个,约12 cm×9 cm×7 cm,表面光滑,灰白色.切面大部为囊性,内为清亮液体,壁薄.中央可见一直径6.5cm实性区突入囊腔,表面光滑,切面呈桔黄色,质软,未见明显出血坏死.镜检:肿物囊壁内衬单层柱状上皮,呈浆液性囊腺瘤样改变.桔黄色实性区域主要由两种细胞构成,一种为圆形细胞,体积较大,胞质丰富,弱嗜酸性,可见大小不等的空泡,核较小,位于中央,呈带状或巢状排列,酷似肾上腺皮质球状带和束状带.另一种细胞较小,呈圆形、多边形,胞质淡染,核小,居于中央,间质可见丰富的薄壁血管,部分区域可见灶性出血坏死(图1).特染:苏丹Ⅲ染色强阳性(图2),PAS染色阴性.
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卵巢类固醇细胞瘤的超声表现
目的:探讨非特殊类型卵巢类固醇细胞瘤的声像图特征.方法:回顾性分析经病理证实为非特殊类型卵巢类固醇细胞瘤的21例患者临床资料及声像图.结果:非特殊类型卵巢类固醇细胞瘤声像图表现:21例患者均为单发,1例超声漏诊,20例均表现为卵圆形肿块,内部回声多不均匀,其中11例(11/20)为中等或中低混合回声,8例(8/20)为低回声,1例(1/20)为高回声;20例内部均未见钙化;彩色多普勒示0级血供2例,Ⅰ级血供6例,Ⅱ级血供4例,Ⅲ级血供8例;合并盆腔积液13例(13/21).结论:非特殊类型卵巢类固醇细胞瘤的声像图表现具有一定特征性,为以中低混合回声为主的实性肿物,但肿瘤直径<1 cm时超声易漏诊,肿块邻近子宫时超声易误诊为浆膜下肌瘤,应注意鉴别诊断,结合患者临床表现有助于提高非特殊类型卵巢类固醇细胞瘤的术前检出率.
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幼女卵巢间质黄体瘤1例报道
卵巢间质黄体瘤是临床发生率较低的卵巢肿瘤,与睾丸间质细胞瘤、非特异性类固醇细胞瘤共同归属于卵巢类固醇细胞瘤.我院2011年收治1例卵巢间质黄体瘤幼女患者,采用腹腔镜手术成功治疗,现报道如下.
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卵巢类固醇细胞瘤1例报道
卵巢类固醇瘤发生率很低，大约仅占卵巢肿瘤的1%，但病理非常复杂，目前临床上主要将该类肿瘤分为三种类型：间质黄体瘤、非特异性类固醇细胞瘤、睾丸型间质细胞瘤[1]。临床表明，了解卵巢类固醇瘤的临床特点并积极进行治疗对于保障患者的生命安全具有非常重要的意义。选取我院2014年收治的1例类固醇细胞瘤患者，采取手术治疗，疗效显著，报告如下。
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卵巢类固醇细胞瘤1例
卵巢类固醇细胞瘤起源于卵巢黄素化间质细胞或间质及门部的leyding细胞，占卵巢肿瘤不足1%，可进一步分为间质黄体瘤，莱迪（leyding）细胞瘤（门细胞型和非门细胞型）以及非特异性类固醇细胞瘤【1】。2014年本院收治第1例卵巢类固醇细胞瘤。
