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一起制鞋厂正己烷中毒事故调查
制鞋作业属劳动密集型生产,以手工制作为主,机械化、自动化水平低,胶粘剂等鞋用有毒物品含有苯、甲苯、二甲苯、正己烷等有机溶剂.制鞋企业中工作场所有害浓度超标和职业中毒事件时有发生.本文对同时发生于两个皮鞋厂的27名正己烷中毒病人进行现场监测和流行病学调查,结果报告如下.
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深圳市250名健康成人尿2,5-己二酮生物限值的探讨
正己烷作为溶剂在制鞋厂、玩具厂和印刷厂等广泛应用,曾发生过多起职业中毒.正己烷属低毒类,对中枢神经系统有轻度抑制作用,对皮肤黏膜有刺激作用,长期接触可致多发性周围神经病变.正己烷具有高挥发性、高脂溶性,并有蓄积作用.尿2,5-己二酮是正己烷接触者的代谢产物,目前国内外均将尿中2,5-己二酮作为接触正己烷生物监测指标.为探讨尿2,5-己二酮生物接触限值,我们对深圳市250名无职业性正己烷接触的健康成年人作了尿2,5-己二酮测定.
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妊娠合并肺、肾结核一例
患者21岁,孕1产0,因"停经32+6周,反复咳嗽2个月,发热1个月"于2011年4月10日收入我院.患者孕前在制鞋厂工作1年,2011年2月初因受凉后咳嗽5 d,伴发热,体温高39.0 ℃,无咳痰,后感腰痛、尿频、尿痛、排血尿伴血块,持续约1周,就诊于江西某县中医院,考虑"上呼吸道感染、急性肾盂肾炎、中度贫血",予静脉药物治疗3 d(具体用药不详),同时口服补血药物至今,3 d后症状无好转,转入江西某市医院,超声检查示"双肾积水,未见结石",查肾功能血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN) 6.5 mmol/L,血肌酐(creatinine, Cr)133 μmol/L,治疗6 d后症状改善出院.
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黄疸贫血酱油样尿
病例摘要患者,女,30岁,入院前1年出现头晕、乏力并进行性加重,伴皮肤黄染、尿色加深、心悸,当地医院查骨髓提示"增生性贫血",给予叶酸及中药治疗无效.病程中无发热、出血,无体重减轻.发病前曾在制鞋厂工作并接触化学制剂1年.
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超声诊断胎儿海豹肢畸形1例
孕妇,26岁.孕1产0,孕24+6周,孕早期曾在制鞋厂工作.产前常规超声检查:宫内见单胎,双顶径6.6 cm,头周23.3 cm,腹围17.9 crn,心率142次/min,搏动规律,后壁胎盘0级,羊水大深度6.0 cm,S/D 4.79.胎儿双侧脑室及小脑未发现异常,脊柱排列整齐,心脏、腹腔未发现异常.
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正己烷接触作业工人健康体检结果分析
正己烷是一种可导致神经纤维变性的神经类毒物,是继苯中毒之后,制鞋或皮革等行业又一具有高度职业危害的生产性毒物.2005年4月,沈阳市某制鞋厂在不到3个月的时间里,相继有30余名作业人员出现不同程度手脚麻木,甚至行走困难等症状.为了解该企业职业危害因素及其对作业工人可能造成的危害,本文分析了该企业接触正己烷和苯系物作业的105名工人的职业健康检查以及该企业职业危害因素调查结果.现报告如下.
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制鞋厂职业病危害分析及关键环节控制效果分析
目的:分析了制鞋厂存在职业病危害因素及其存在环节,探讨适用于职业病危害分析与控制的“危害分析与关键控制点(HACCP)”。方法:对制鞋厂进行卫生学调查,对其使用的化学品以气质联用法找出职业病危害因素,根据生产环境浏定结果计算卫生评价指标和危害程度分级等客现指标,运用HACCP 原理,找出职业病危害控制的关键控制点,提出科学、客观的预防控制技术。结果:该制鞋企业存在的职业病危害因素主要有苯、甲苯、二甲苯、1,2-二氯乙烷、正已烷等多种。粉尘包括矽尘、布尘和皮革尘。毒物和粉尘作业符合卫生标准,危害级别为0级,属安全作业;噪声超标的场所占22%,危害级别为Ⅰ级,属轻度危害作业。针对危害情况,从工程防护、个人防护、管理防护三方面提出危害的关键控制点实施监控。结论:危害分析与关键控制点用于鞋厂职业病防护基本有效,为预防!控制和监督工业企业职业病危害提供科学依据。
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临沂市部分个体制鞋厂职业危害状况调查
[目的]了解个体制鞋厂职业性危害现况,为制定防治对策提供依据.[方法]2002年3~8月对临沂市38家个体制鞋厂及367名作业工人进行调查,测定工作场所空气中苯及同系物的浓度,对工人进行职业健康体检.[结果]工作场所无局部通风排毒设施,工人未使用合格的个人防护用品;工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯浓度采样点合格率分别为62.39%、69.23%和92.31%.发现5例慢性苯中毒观察对象、7例慢性轻度苯中毒患者、4例中度苯中毒患者、2例重度苯中毒患者.[结论]个体制鞋厂职业危害严重,防护条件差,应引起有关部门的重视.
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浅表播散型汗孔角化症一例
临床资料患者,女,18岁。因面、背部散在褐色斑丘疹1年余就诊。2012年12月,患者无明确诱因双侧颞部、颊部出现5~6个丘疹,初起时芝麻大,偶有瘙痒。后逐渐增大至米粒、绿豆大,呈环形,褐色,背部出现类似皮疹,部分融合成片。2014年3月,皮疹无明显原因进行性增多,背部及面部出现多片新发皮损。于2014年5月就诊于我院皮肤科门诊。发病过程中,无发热、咳嗽、关节痛等症状。既往史:既往体健,否认肝炎、结核病史及药物过敏史。家族史:有一兄一弟,均体健,家族中无类似病史。个人史:出生于安徽省芜湖市,2014年2月,到温州打工,在制鞋厂工作,从事车包工作。
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“红军草鞋”的鞋套设计
现在在医院许多科室如ICU、CCU、RICU、手术室等需要隔离重点监护的病区,门外都备用一次性鞋套或拖鞋,供往来人员使用.但这种拖鞋不够卫生,容易导致皮肤病传播.一次性鞋套用完后,被人随意丢弃在各个角落、影响医院美观,日积月累也是一笔不少的开支.现将鞋套的一种新设计介绍如下.1方法新设计的一种塑料的形似"红军草鞋"的鞋套(图1).各医院可向制鞋厂根据此图片定制此鞋套.还有一种布材质的形似"红军草鞋"的鞋套,取一块废衣料,用剪刀剪成七、八块梯形布料,缝在大小码各异的鞋垫上,鞋U用橡皮筋固定或用废手套剪成圆圈固定即可.
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肌肉骨骼紧张因素识别法联合快速暴露检查法识别制鞋工人工作相关肌肉骨骼疾患
目的 探讨联合应用肌肉骨骼紧张因素识别法和快速暴露检查(QEC)法识别制鞋工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况.方法 采用简单随机抽样法,以福州市某制鞋厂129名制鞋工人为研究对象,采用肌肉骨骼紧张因素识别法和QEC法识别43个工种研究对象的WMSDs工效学危险因素.结果 制鞋厂可能发生于颈、肩和上背部WMSDs风险的工种数量多(36个),其次为肘、前臂和手(31个),足、膝和臀部少(3个).存在"重复或持续性工作时颈部轻微前曲"不良因素的工种多(31个),其次为"重复性作业"(24个).小车、检工等工种存在多部位和多危险因素.同时存在3个部位高度及以上工效学负荷的工种有10个,同时存在2个部位高度及以上工效学负荷的工种有21个.结论 肌肉骨骼紧张因素识别法和QEC法可用于制鞋工人WMSDs风险的识别和评估.制鞋工人WMSDs发生风险以颈部为明显,可同时伴有肩、前臂和手多部位发生风险.
关键词: 肌肉骨骼紧张因素识别法 快速暴露检查法 工作相关肌肉骨骼疾患 制鞋厂 工效学 职业损伤