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X线立体定位活检在乳腺微小病变的临床应用
目的探讨应用乳腺摄片结合立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值.方法回顾性总结对30例乳腺摄片发现微小病变的病人进行立体定位穿刺活检.结果 30例病人中发现早期乳腺癌9例,其中原位癌3例,临床I期6例,另外,乳腺纤维瘤6例,不典型增生9例,纤维腺病4例,囊肿2例,而乳腺癌、纤维瘤、不典型增生及囊肿均有明确的手术指征.结论对不可触及的乳腺微小病变应积极活检,X线立体定位活检术是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法.
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计算机数字化立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用
目的:评价X线立体定位对乳腺微小病变的诊断价值.方法:用美国洛爱德公司生产的高频钼靶摄像机及配套的定位仪对2800例病人行双乳轴位、斜位摄片,根据影像表现对可疑病灶进行定位穿刺活检.结果:对31例微小病变进行定位穿刺,查出乳腺癌25例,与手术活检病理符合率为96%.结论:本方法技术先进,定位准确,操作简单,手术范围和组织损伤小,克服了反复寻找病区给患者带来的痛苦.提高了术中定位切除的准确性、可靠性,为更早发现乳腺癌提供了必要的技术保证.
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X线立体定位导丝引导术在乳腺微小病变中的应用及进展
X线立体定位导丝引导术是临床不可缺少的术前定位、术中引导、术后明确病灶切除与否的有效方法,是不可触及乳腺病变的首选检查方法,可提高其早期诊断率.现对X线立体定位导丝引导术在不可触及的乳腺微小病变中的应用作一综述.
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磁共振成像引导下乳腺微小病变穿刺的临床应用初探
目的：探讨磁共振成像（ MRI）引导下乳腺肿瘤穿刺定位及活检的临床适应证，评估其临床应用价值。方法收集30例MRI引导下穿刺定位或活检的乳腺微小病变患者的临床病理资料，分析MRI引导下穿刺定位或活检的情况及病理和随访结果。结果30例患者的微小病变全部准确穿刺成功，其中病理诊断为浸润性癌6例（20．0％），导管内癌9例（30．0％），良性病变15例（50．0％）。22例患者经超声和钼靶等影像学检查未能发现明确病灶，行MRI引导穿刺定位或活检后，病理报告为浸润性癌或导管内癌11例（50．0％）。 MRI检查提示恶性或警惕恶性者21例，其中7例病理报告为良性病变，假阳性率为33．3％；MRI检查考虑良性者9例，其中1例病理报告为恶性，假阴性率为11．1％。全组患者均未出现血肿、感染等穿刺后并发症。全组患者的中位随访时间为7．5个月，1例患者因乳腺癌转移死亡，1例因影像学检查提示复发再次行手术治疗，1例失访，其余患者定期复查结果均未见异常。结论 MRI引导乳腺微小病变穿刺是一种安全、快速、准确的诊断方法，在超声及钼靶不能发现明确病灶时，可采用MRI引导下穿刺定位或活检明确诊断，以提高乳腺癌早诊早治水平。
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乳腺微小病变超声引导下穿刺针定位的价值探讨
目的 探讨超声引导下对乳腺内微小病变穿刺定位的临床应用价值.方法 对22例超声检查发现乳腺内有微小病变而需要手术治疗的病例进行超声引导下穿刺针穿刺定位,并对其效果进行分析评价.结果 22例穿刺定位病例中,有18例穿刺针穿刺定位准确,针尖刺入病变内部;4例穿刺定位针针尖刺于病变边缘.所有病例均顺利完成手术.结论 超声引导下穿刺定位针对乳腺内微小病变进行穿刺定位,提高外科手术准确性,早期诊断乳腺癌.
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X线立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用及进展
探讨应用X线立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值,表明X线立体定位穿刺活检是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法.
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超声引导下乳腺微小病变活检的应用及进展
乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节,对于影像学(X线或超声成像)检查所发现的可疑恶性的微小钙化或小结节,需活检定性,但往往由于病变小,临床医师触诊阴性,造成活检困难或假阴性结果.本文对超声引导下穿刺活检在乳腺微小病变诊断中的应用进展进行综述.
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系统心理护理对超声引导导丝定位乳腺微小病变切除患者手术时间及负性情绪的影响
目的：探讨心理护理对超声引导导丝定位乳腺微小病变切除患者手术时间及负性情绪的影响。方法：选取我院2015年2月～2016年5月临床触诊阴性而有异常影像学表现的乳腺微小病变患者60例，随机等分为观察组和对照组，所有患者均行乳腺超声引导导丝定位穿刺切除，观察组实施常规护理与系统心理护理相配合，而对照组实施常规护理，统计分析穿刺及切除成功率，分析比较两组的手术时间，并采用视觉模拟量表（VAS）、Zung 焦虑自评量表（SAS）及症状自评量表（SCL -90）对患者的负性情绪进行调查。结果：观察组患者均一次性完成穿刺，观察组切除成功率较对照组成功率略高，但差异无统计学意义（ P ＞0.05）；观察组手术时间与对照组的手术时间相比缩短（ P ＜0.05）；观察组术后VAS、SAS 及 SCL -90评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论：系统心理护理配合超声引导导丝定位乳腺微小病变切除，可以有效的缓解患者的负性情绪，顺利完成穿刺切除，缩短手术时间，值得临床上采用。
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乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位在临床的应用
目的:通过对乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位病例进行分析,探讨钼靶X线下二维穿刺定位在临床中的应用效果.方法:分析入选的86例患者,临床触诊为阴性,乳腺钼靶X线检查显示为微小病灶,通过乳腺钼靶X线对病灶进行定位后采用二维穿刺,对微小病灶区进行标记,从而利用该标记进行对病灶切除的手术.结果:入选的86例患者中,有80例通过钼靶X线下二维穿刺成功将病灶切除,准确率达93%,其中恶性病变18例,包括乳腺小管癌2例,浸润性导管癌8例,导管原位癌6例,个别导管内癌2例;此外,良性病灶62例.结论:临床上乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位准确率高,能够辅助切除病灶区,对患者创伤小,值得进一步推广.
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乳腺微小病变的定性诊断探讨
目的:探讨不可触及乳腺微小病变(NPBL)的定性诊断方法.方法:在乳腺钼靶X线机、高频超声或乳管镜引导下对146例152个NPBL进行定位穿刺活检(SCNB)或手术切除活检(NLOB),并对其资料进行分析.结果:病理诊断为乳腺癌43例共44个病灶;其中临床表现为乳腺局限性增厚者为60.5%;X线、超声及两者与乳管镜联合应用的敏感性和准确性分别为70.5%、77.0%,61.4%、65.8%和90.9%、97.4%;三种仪器联合应用的敏感性和准确性均较单种仪器高,其敏感性与超声比较差异显著(P<0.05),准确性与X线及超声比较差异均非常显著(P<0.001).结论:乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现,X线、超声和乳管镜联合应用可提高早期乳腺癌的检出率,SCNB和NLOB是NPBL定性诊断的有效方法.
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微创旋切术在乳腺微小病变中的临床应用
目的 探讨Mammotome微创旋切术在治疗乳腺微小病变中的应用情况.方法 回顾分析利用本院微创旋切手术对49例117个乳腺微小病灶进行手术治疗(试验组),同期215例386微小病灶采用传统乳腺肿物切除术的病例为对照组,分别对两组手术情况、术后并发症、美容效果和心理满意度等进行对比研究.结果 试验组49例117个病灶均被准确成功切除,美容效果、心理满意度方面,试验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Mammotome微创旋切手术作为对乳腺微小病变的治疗方式上比传统手术切除具有明显优越性,值得在县级医院广泛推广和应用.
关键词： Mammotome微创旋切术 乳腺微小病变 -
全数字化乳腺X线立体定位及活检技术对早期乳腺癌诊断及治疗的价值
目的 探讨全数字化乳腺X线立体定位及活检技术埘早期乳腺癌的诊断及治疗价值.资料与方法 回顾性总结36例临床未触及病变,仅X线摄影发现乳腺微小病变患者的临床及影像资料,用全数字化X线立体定位导丝导向切除活检(stereotaetie needle localized biopsy,SNLB)或核芯针穿刺活检(stereotactic core needle biopsy,SCNB).结果 30例行SNLB患者中,29例一次性成功,成功率达96.7%;6例行SCNB者中,1例乳腺癌漏诊.结论 应用全数字化乳腺X线立体定位及活检技术,可有效提高早期乳腺癌的诊断率,可对微创手术治疗提供精确的导向作用.
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联合应用X线摄影和超声成像对乳腺微小病变的诊断价值
目的 评价和比较乳腺X线摄影、乳腺超声成像以及二者联合在乳腺微小疾病中的诊断价值.方法 46个乳腺微小病变同时行乳腺X线和超声成像检查,根据怀疑乳腺病变的恶性程度,将术前X线检查、超声成像、两者联合将病变分为4级:Ⅰ级-良性;Ⅱ级-不能定性;Ⅲ级-可能恶性;Ⅳ级-恶性.前瞻性记录3种方式的分级,并与病理诊断对照.结果 46个乳腺微小病变中,良性35个,恶性11个.两者联合对乳腺微小病变诊断的敏感性为100%,特异性为94.3%,诊断准确率为95.7%.乳腺X线检查和超声成像的敏感性分别为90.9%和63.6%,特异性分别为91.4%和94.3%,诊断准确率分别为91.3%和87.0%.两者联合的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和超声成像.结论 联合应用乳腺X线摄影检查和超声成像可提高对乳腺微小病变诊断准确率
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Mammotome微创旋切系统在乳腺微小病变中的应用
目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺微小病变中的诊断与治疗价值.方法:回顾性分析我科2008年3月至2009年5月,利用Mammotome微创旋切系统对138例乳腺微小病变患者在超声引导下行微创旋除术的临床资料.结果:所有肿块均被准确、完全切除;术后除2例发生局部血肿外,无其他并发症发生;术后病理学诊断纤维腺瘤40例,乳腺纤维增生90例,乳管内乳头状瘤3例,不典型增生3例,浸润性导管癌2例.病理结果阳性率100%.结论:超声引导下Mammotome微创旋切系统对于临床难以发现的<1 cm的微小病变可完整切除并获得病理学诊断,能提高早期乳腺癌的检出率,是一种值得推广的微创诊疗方法.
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全数字化乳腺机钩针定位技术在乳腺微小病变中的应用价值
目的:探讨临床不能触及的乳腺微小病变手术前使用全数字化乳腺X线机90°定位的临床应用价值.材料与方法:采用全数字化乳腺X线机加90°定位配套装置对95例临床上不能触及的乳腺微小病变进行手术前90°钩针定位.结果:95例定位均一次成功,手术后病理结果乳腺腺病32例,乳腺腺病伴纤维瘤18例,纤维瘤17例,导管内乳头状瘤3例,复杂性硬化性腺病,上皮增生活跃1例,小叶原位癌1例,导管内癌3例,导管原位癌伴早期浸润1例,浸润癌19例,恶性率达到25.30％.结论:全数字化乳腺X线机90°定位准确,方法简便,操作安全,损伤小,是临床不能触及的乳腺微小病变手术前理想的定位方法.
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乳腺微小病变的X线及MRI对比研究
目的:对比分析乳腺微小病变MRI与X线征象,提高恶性病变早期检出率及诊断率.方法:回顾性研究94例乳腺患者共176处微小病灶的X线、MRI资料,对照影像诊断与病理结果,分析两种方法对乳腺微小病变的诊断价值.结果:病理良性病灶131处、恶性45处,两种检查手段的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值如下:X线71.11％、86.25％、82.38％、64.0％、89.68％;MRI:93.33％、95.41％、94.88％、87.5％、97.66％,X线与MRI诊断乳腺微小病变准确率差异存在统计学意义(X2检验,P＜0.05).结论:乳腺微小病变MRI诊断准确性高于乳腺X线摄影,DCE-MRI对早期无肿块型乳腺癌的诊断及敏感性、特异性较高,联合应用有助于提高早期检出率及诊断准确率.
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钼靶X线引导下定位FNAC或CNB及其对乳腺微小病变的诊断价值
目的 探讨钼靶X线引导下定位细针穿刺抽吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)或针芯组织学活检术(core needle biopsy,CNB)及其对乳腺微小病变的诊断价值.方法 经病理证实的34例35个乳腺微小病变均先行常规钼靶X线摄片,再在钼靶X线引导下定位FNAC或CNB.以手术病理为金标准回顾性分析35个乳腺微小病变的初期钼靶X线诊断率和中期钼靶X线诊断率.随机抽取经手术病理证实的30例30个未行钼靶X线引导下定位FNAC或CNB的乳腺微小病变作为对照.结果 钼靶X线引导下35个病变FNAC或CNB均定位成功.2组初步钼靶X线的正确诊断率分别为60%和53.3%(P＞0.5),无明显差异.研究组中期钼靶X线的正确诊断率与对照组初步钼靶X线的正确诊断率分别为82.9%和53.3%(P＜0.05),有明显差异.结论 钼靶X线引导下定位FNAC或CNB操作过程简便、经济、安全,定位准确率高.中期钼靶X线正确诊断率明显提高.
