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GIOTTO HI-TECH乳腺机运动不受控的检修
GIOTTO HI-TECH乳腺机是意大利IMS厂生产的智能型乳腺机,是一部用于乳腺拍片(标准型和放大型)及做乳房立体定位活检的放射诊断设备.我院在使用该机时曾遇到一例故障,现将检修过程介绍如下,以供同行参考.
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Giotto HT乳腺机维修两例
GIOTTO HI-TECH乳腺机是意大利IMS厂生产的智能型乳腺机,是一部用于乳腺拍片(标准型和放大型)及做乳房立体定位活检的放射诊断设备.我院在使用该机时曾遇到两例故障,现将其检修过程介绍如下,以供同行参考.
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MRI对大脑胶质瘤病的诊断价值
目的评价MRI在大脑胶质瘤病(GC)的诊断和立体定位活检中的价值.方法分析经活检、手术病理证实的11例大脑胶质瘤病的MR表现特征,并与病理切片进行对照;其中7例用T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列扫描用于立体定位活检.结果 GC病变广泛,除1例病灶累及大脑2 叶外,其余10例均累及三叶以上,同时伴胼胝体侵犯9例, 基底节和丘脑侵犯5例,脑干侵犯2 例,小脑和脊髓侵犯各1例.病变区脑组织肿胀、脑沟变浅,周围正常脑组织结构仍可辨识.病变在T1WI上均以低信号为主,其中2例可见斑片状高信号;T2WI、FLAIR上均为高信号,信号均匀,无囊变、钙化和肿块形成.9例无强化,2例斑片状强化,血管及脑沟裂可见局限性强化.本组7例在MRI导向下脑立体定向活检手术均一次成功,准确取到病变组织.患者术后均恢复良好,未出现因活检手术造成的并发症.结论 MRI能清楚反映病变的范围和病理特点,对诊断具有重要价值;同时,对立体定向活检和放疗具有指导意义.
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X线立体定位活检在乳腺微小病变的临床应用
目的探讨应用乳腺摄片结合立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值.方法回顾性总结对30例乳腺摄片发现微小病变的病人进行立体定位穿刺活检.结果 30例病人中发现早期乳腺癌9例,其中原位癌3例,临床I期6例,另外,乳腺纤维瘤6例,不典型增生9例,纤维腺病4例,囊肿2例,而乳腺癌、纤维瘤、不典型增生及囊肿均有明确的手术指征.结论对不可触及的乳腺微小病变应积极活检,X线立体定位活检术是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法.
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钼靶摄影加立体定位活检在乳腺癌早期诊断中的应用
钼靶摄影是日前乳腺癌随诊和筛选的重要手段之一[1],对于钼靶摄影发现有可疑病灶但临床上未扪及肿块时,需要借助立体定位活检技术以保证活检取材的准确性.我们分析总结了22例在我院进行了钼靶摄影和立体定位活检患者的病例资料,现报告如下.
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数字化立体定位活检在乳腺病变诊断中的应用
数字化立体定位活检包括立体定位穿刺活检(stereotacticneedle core bopsy,SCNB)和立体定位细针引导切检(stereotacticmammography needle localized biopsy,SNLB),是诊断不可触及的乳腺病变的重要方法.我们自2000年6月至2002年6月,对92例患者进行了立体定位活检,现将结果分析报告如下.
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X线立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用及进展
探讨应用X线立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值,表明X线立体定位穿刺活检是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法.
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农村地区X线立体定位活检对不可触及乳腺病变的意义
我国乳腺癌发病率呈快速增长趋势,但国内大多数医院特别是基层医院对乳腺癌的诊断仍主要依靠临床医师触诊、红外线及超声探测或X线摄片发现肿块,然后手术切除活检.这些方法难以发现亚临床的早期癌灶,特别对于临床上触不到的乳腺癌无从着手,往往造成漏诊及延迟诊断,失去保乳手术的时机.本院从2000年11月至2005年10月应用高频钼靶X线摄片辅以电子计算机立体定位,对乳腺可疑病灶穿刺活检进行病理学检查,现就其特点与意义作一探讨.
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可疑乳腺癌X线立体定位活检穿刺点的选择
目的 评估乳腺癌疑似病例在不同征象引导下穿刺点的病理符合率,为X线立体定位活检取点提供指导.方法 选择临床可疑乳腺癌病例并获得终手术病理的患者30例,术前进行X线立体定位活检.其中X线影像显示肿块28例,钙化16例,毛刺11例.分别选择肿块、钙化、毛刺为穿刺点,获得对应的病理结果,与其术后病理进行对比,并进行统计分析.结果 肿块组、钙化组及毛刺组穿刺点病理结果与手术病理符合率分别为89.2%、93.7%、81.8%,3组间的病理检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对肿块、钙化、毛刺3种乳腺X线征象作为穿刺点进行的立体定位活检可靠,3种病变区可均等取材.
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乳腺 BI-RADS 分类在临床不可触及病变中的诊断价值
目的:探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类对影像学发现的不可触及乳腺病变的诊断及治疗价值。方法回顾性分析217例乳腺 X 线发现异常而临床不可触及肿块的患者,所有病例常规乳腺 X 线摄片,包括头尾位(CC)及内外斜位(MLO),部分行局部点压摄影,再行三维立体定位活检。运用 BI-RADS 分类系统为乳腺影像分类,对比影像诊断与病理结果。分析 BI-RADS 分类对病理结果的预测价值。结果217例病例中,BI-RADS 诊断Ⅲ类98例,Ⅳ类81例,Ⅴ类38例。所有病例均经手术切除。立体定位导丝引导活检病灶术前 X 线片与术后标本 X 线影像相符率100%。检出恶性病变75例(34.6%,75/217),其中原位癌39例,占检出恶性病变的52.0%(39/75);良性病变142个。98例 BI-RADS Ⅲ类病变中恶性病变11个,81例 BI-RADSⅣ类病变恶性病变29个;38例 BI-RADS Ⅴ类病变恶性病变35个,BI-RADS Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类的阳性预测值(PPV)分别为11.2%(11/98),35.8%(29/81),92.1%(35/38)。其中Ⅳ类未绝经与绝经后的阳性预测值分别为24.5%(13/53),57.1%(16/28)。结论BI-RADS 分类可以提高乳腺 X 线立体定位活检不可触及病变的早期乳腺癌的检出率。
关键词: 乳腺 乳腺影像诊断报告系统 立体定位活检 -
乳腺癌的手术治疗——吴炅教授访谈
吴炅,现任复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任医师,硕士生导师.擅长乳腺癌的综合治疗,特别是新的诊疗技术在乳腺疾病中的应用,包括乳头溢液的纤维乳管镜检查、乳腺微小病灶的立体定位活检、乳腺癌保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结活检、乳房重建手术等.