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VSD在骨科感染创面的应用护理
洛阳正有医院外科自2008年10月-2009年7月应用持续负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨科感染创面80例,通过有效的临床护理,效果满意,现报告如下:
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持续负压封闭引流对急性软组织创伤患者的影响
目的 探讨持续负压封闭引流对急性软组织创伤患者的影响.方法 分析四川大学华西医院2014年2月～2016年4月收治的急性软组织创伤患者200例临床资料,依据引流措施不同分为对照组(传统引流组)100例和观察组(持续负压封闭引流组)100例.观察两组患者留置管道时间、置管耗费时间、引流舒适度满意率、创面愈合总有效率、并发症发生情况.结果 观察组患者留置管道时间为(2.5±1.0)d,置管耗费时间为(3.1±1.2)d,均短于对照组的(5.6±2.4)、(7.0±2.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者引流舒适度满意率为100％,高于对照组的80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者创面愈合总有效率为100％,高于对照组的73％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为1％,低于对照组的26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续负压封闭引流在急性软组织创伤患者中应用,可以提高引流效率和舒适度,利于创面愈合,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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应用Vacuseal治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的护理
目的:探讨应用Vacuseal治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的护理方法.方法:使用Voeused对78例下肢大面积皮肤软组织挫伤患者进行治疗和身心护理.结果:78例患者大面积下肢皮肤软组织缺损全部治愈,无全身及局部并发症.其中,直接通过Vacuseal治愈15例,采用游离皮瓣关闭26例,局部转移皮瓣关闭21例,植皮关闭10例,二期缝合5例.结论:Vacuseal封闭引流治疗大面积皮肤软组织挫伤缺损是一种简单、有效的治疗方法,保持有效的负压引流是护理的关键,同时还应做好心理和功能锻炼指导等护理工作.
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持续负压封闭引流在开放性损伤及感染伤口的应用
目的 探讨持续负压封闭引流在开放性损伤及骨科术后伤口感染的应用及效果.方法 回顾性分析我院32例开放性损伤和骨科术后伤口感染患者持续负压封闭引流后的疗效及有关问题.结果 32例患者持续负压封闭引流持续负压吸引后,感染创面得到良好控制,皮片植皮成活,伤口较陕愈合.结论 持续负压封闭引流是治疗开放性损伤及骨科术后伤口感染的有效方法,可以作为开放性损伤及骨科术后伤口感染的常规方法.对有血管断裂或缺损的患者,行血管移植修补术后仍有皮肤缺损者,只要手术中将血管的吻合口用周围皮肤软组织覆盖,仍可以持续负压封闭引流覆盖创面以预防感染.
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护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响
目的 探讨分析护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响.方法 选取该院2014年1月-2015年1月收治的104例手足外伤创面患者,将其分为观察组(52例)和对照组(52例),观察组患者行持续负压封闭引流治疗的同时加入护理干预措施,给予对照组患者单纯持续负压封闭引流治疗中加入常规护理,对比二组患者治疗效果、并发症发生、感染例数的情况.结果 观察组治疗效果整体优于对照组(P＜0.05).观察组有2例感染,对照组有10例感染,二组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有2例并发症,占1.85％,其中关节僵硬1例,皮肤表面毛囊炎1例,对照组有9例并发症,占16.66％,其中关节僵硬2例,肌肉萎缩2例,皮肤表面毛囊炎5例,二组差异对比有统计学意义(P＜0.05).结论 在持续负压封闭引流治疗手足外伤创面中加入护理干预能有效改善创口情况,缩短创口痊愈时间,降低并发症发生率,增强持续负压封闭引流治疗效果.
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持续负压封闭引流治疗创伤后软组织缺损的围手术期护理体会
目的:探讨持续负压封闭引流治疗创伤后软组织缺损围手术期的护理方法.方法:回顾性分析47例创伤后软组织缺损患者的临床资料.结果:47例患者经持续负压封闭引流技术治疗及精心的围手术期护理,无感染、局部或全身毒性反应及相关并发症发生,创面全部恢复良好,痊愈出院.结论:采用持续负压封闭引流治疗创伤后软组织缺损并进行围手术期护理可显著提高患者的康复速度及生活质量,值得临床广泛推广使用.
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持续负压封闭引流（VSD）在手足外伤创面应用中的护理体会
Fleischman ［1］等于1992年首次将持续负压封闭引流（vacuum sealing drainage ，VSD）术应用于开放性骨折合并软组织缺损，取得了很好的疗效。近年来随着对该技术原理不断认识，其在感染或非感染伤口、溃疡、软组织损伤的治疗中得到了广泛的应用［2］。持续负压吸引具有高效性引流特点，可随时排除创面处积液实现引流区域“零聚集”。李金清［3］等发现持续性负担呀吸引能增强白细胞活性，增强其吞噬作用，减少创面细菌，加速肉芽增生从而促进组织修复。我院烧伤整形外科自2010年引进VSD技术将其应用于皮肤软组织缺损，难愈性溃疡，手足外伤等疾病，取得了可喜的疗效。现将2012年1月至2012年6月我院应用VSD技术治疗39例严重手足外伤创面愈合情况及护理体会报道如下。
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用持续负压封闭引流术治疗难愈性创面的效果观察
目的：探讨用持续负压封闭引流术治疗难愈性创面的临床效果。方法：对2011年8月～2013年8月期间我院收治的20例难愈性创面患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用持续负压封闭引流术为这20例患者进行了治疗。治疗结束后，分析其治疗效果。结果：在经持续负压封闭引流术进行治疗的20例患者中，有18例患者被治愈（占90%），有1例患者因骶尾部创面面积过大，肉芽尚新鲜，植皮后成活约70%，患者拒绝再次手术，出院自行换药后其创面基本痊愈。有1例患者患有糖尿病足溃疡，溃疡面积缩小，经对症处理后痊愈。结论：用持续负压封闭引流术治疗难愈性创面的效果显著，可减少患者频繁换药的痛苦和医护人员反复为患者更换创口敷料及进行清创的时间。此疗法值得在临床上推广应用。
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持续封闭式负压引流治疗大范围椎管内外感染并脑脊液漏
大范围椎管内外感染并脑脊液漏临床并不少见,但治疗非常棘手.笔者于2009年6月～2010年9月使用持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗7例大范围椎管内外感染并脑脊液漏患者,取得良好疗效,报告如下.
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持续负压封闭引流治疗深度烧伤35例
目的 分析35例深度烧伤患者应用持续负压封闭引流(VSD)技术的疗效及体会.方法 35例深度烧伤患者,早期切痂后,即应用持续负压封闭引流治疗,7～10天后停止,行大张自体中厚皮移植术.结果 28例患者自体皮完全存活,3例手指屈伸功能明显受限,3例手指屈伸功能轻度受限,1例膝关节功能轻度受限,其余28例功能基本恢复.结论 早期切痂后应用持续负压封闭引流治疗深度烧伤创面,治疗效果好,操作简单,明显缩短病程,值得推广.
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持续负压封闭引流技术治疗手足部深度烧伤28例
手足部深度烧伤.组织损伤重,功能恢复差,截指(肢)率高.传统的皮瓣移植手术治疗方法 ,外观臃肿,病程长,费用高.笔者对28例手足部深度烧伤患者施行早期切痂(扩创)后,持续负压封闭引流治疗,取得较好效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 金华市中心医院2008年8月至2010年8月收治患者28例,其中男16例,女12例,年龄20～52岁,平均(37±3)岁.
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持续负压封闭引流在上肢复合伤治疗中的应用
在上肢复合伤中,常常有骨折、肌腱、血管、神经的损伤和皮肤软组织缺损并存,临床处理比较棘手.传统治疗是在彻底清创后,进行骨折复位固定,肌腱血管神经修复,用周围组织覆盖保护血管神经,油沙覆盖创面,手术后加强换药,二期对皮肤软组织缺损进行处理修复,其治疗周期长,更换敷料工作量大,患者痛苦,创面外露易引起感染及其它并发症,加重患者费用负担.现将笔者应用持续负压引流(VSD)对15例患者进行治疗情况总结如下.
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持续负压封闭引流在创伤外科中的应用
总结了对46例创伤患者的创伤部位行手术清创后应用持续负压封闭引流的效果观察及护理体会，主要包括心理护理、管道护理、创面的观察与护理等措施。认为持续封闭负压引流具有引流通畅、不易堵管的优点，且能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合，是一种简单有效的方法。
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持续负压封闭引流对急性软组织创伤炎症反应的影响研究
目的 探讨持续负压封闭引流技术对急性软组织创伤后炎症反应的影响.方法 将40例各种原因所致的急性创伤的患者分为A组20例(治疗组)、B组20例(对照组).A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创生物敷料A覆盖后包扎换药.伤后、术前及术后1 d、3 d、5 d分别抽静脉血留取血清血,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的含量.7 d后两组患者按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面(骨外露或者肌腱等外露皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复).结果 两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的含量检测结果表明,术前两组无明显差异(P>0.05),术后1 d、3 d、5 d,A组各项指标含量在各时段明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性软组织创伤创面使用持续负压封闭引流技术可以有效减轻创伤炎症反应,利于创面愈合.
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持续负压封闭引流在预防急性软组织创伤创面感染中的应用
目的 探讨持续负压封闭引流技术对预防急性软组织创伤创面感染的作用.方法 将80例由各种原因所致的急性创伤(创面)分为A组40例(治疗组),B组40例(对照组).A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创然后用生物敷料A覆盖后包扎换药.伤后、术前及术后第7天取创面标本做细菌培养;观察伤后7 d内创面的红肿程度,7 d后两组按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面,骨外露或肌腱等外露者采取皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复.结果 手术后7 d,A组创面细菌培养阳性6例,细菌感染率为15.0%;B组创面细菌培养阳性22例,细菌感染率为55.0%.A组创面感染率明显低于B组,差异有统计学意义(χ2=14.066,P=0.000).术后A组创面肿胀较B组轻,差异有统计学意义(u=-2.035,P=0.042).A组病人创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(t=-3.466,P=0.001).结论 急性软组织创伤(创面)使用持续负压封闭引流技术能较有效地降低创面感染率,利于创面愈合.
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持续负压封闭引流在大面积皮肤缺损中的应用
目的 观察持续负压封闭引流在治疗大面积皮肤缺损中的临床效果.方法 对47例大面积皮肤缺损的患者行有效清创、持续负压引流15 d后检查创面情况.结果 43例患者植皮完全成活,4例患者去除Vacuseal敷料后,边缘少许坏死,积极换药后成活,皮片功能均恢复正常.结论 该手术方法 操作简单,术后护理方便,是一种较理想的植皮方法.
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持续负压封闭引流与中药灌洗联合护理干预在难治性创面中的治疗效果评价
目的:观察持续负压封闭引流与中药灌洗联合护理干预在难治性创面中的治疗效果,为该疾病的有效治疗提供科学理论依据.方法:采用随机数字表,随机选择于2013年12月至2014年12月期间来我院诊治的100例难治性创面患者作为研究对象.根据治疗方式的不同,将上述患者分为实验组与对照组.实验组使用持续负压封闭引流与中药灌洗联合护理干预进行治疗(51例),对照组使用持续负压封闭引流与中药灌洗进行治疗(49例),观察两组的治疗效果,并对其进行比较.结果:研究结果表明,实验组治疗效果明显好于对照组,差异性有统计学意义(P＜0.05).结论:持续负压封闭引流与中药灌洗联合护理干预对难治性创面具有更好的治疗效果,因此,该方法值得在临床上进一步推广和使用.
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负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用
目的：探讨负压吸引引流技术( VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取我院2011年7月至2013年11月收治的75例慢性骨髓炎患者，随机分为观察组( VSD 组)39例和对照组(传统手术组)36例，观察组采用持续负压封闭引流，结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗；对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数、平均每次手术时间、换药次数、手术次数、创面愈合时间、复发率等指标。结果比较两组患者伤口愈合时间、住院天数、换药次数、手术次数，差异有统计学意义(P<0．05)。结论 VSD 治疗慢性骨髓炎效果理想，可以促进伤口愈合、减少手术次数、缩短康复时间，值得临床推广应用。
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持续负压封闭引流在难治性创面中的应用及护理体会
难治性创面的治疗是外科的一个十分棘手的问题,由于患者全身或局部的原因,创面多不能立即通过手术封闭,而需长时间的换药处理,这不仅增加医护人员的工作负荷,而且给患者经济、心理上都造成了极大的负担.
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持续负压封闭引流在骨科中的应用
在骨科临床治疗过程中,严重开放性损伤及慢性骨、关节感染均为治疗难点.对此,笔者自2007年1月至2009年5月,使用持续负压封闭引流治疗15例皮肤软组织严重损伤及骨、关节感染,取得满意疗效.
