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吸附康复新液的明胶海绵在颌骨囊肿术后术腔填塞中的应用
目的：：探讨吸附康复新液的明胶海绵在填充颌骨囊肿术后术腔中的应用效果。方法：选取我院2014年6月~2015年8月诊断为颌骨囊肿的128例患者作为研究对象，随机等分成对照组与研究组，两组采取完全相同的颌骨囊肿切除手术方式，术后研究组选择康复新液明胶海绵填充术腔，对照组采用传统碘仿砂条填充术腔，根据创口愈合情况分成Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合两种类型，比较两组患者进行颌骨囊肿术后术腔填充的效果。结果：研究组患者创口Ⅰ期愈合率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，疼痛程度、肿胀程度低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：选用吸附康复新液的明胶海绵填充颌骨囊肿术后术腔，可以减轻患者疼痛，避免切口发生肿胀，加快术腔愈合，促进创口修复。
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S-100吸收性止血绫用于鼻内镜术后术腔填塞的疗效观察
目的 比较两种鼻腔填塞敷料的效果,为临床选择提供参考.方法 162例慢性鼻窦炎鼻息肉患者按填塞材料不同分为两组:A组填塞S-100吸收性止血绫与油纱条,B组填塞高分子膨胀海绵.采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)对术后患者疼痛程度及粘膜水肿情况进行评价,记录抽取时出血量,并进行比较.结果 A组患者疼痛程度、出血量及粘膜水肿程度均明显轻于B组.结论 S-100吸收性止血绫能有效止血,减轻患者术后疼痛,促进术区粘膜恢复,是比较理想的鼻腔填塞敷料.
关键词： S-100吸收性止血绫 鼻内镜 术腔填塞 -
布地奈德混悬液及膨胀棉在低壁式中耳乳突术后的应用
手术治疗慢性化脓性中耳炎是耳科的常见治疗手段，术后术腔的处理直接影响手术疗效，临床中发现部分患者术后术腔不能很好的上皮化，引起耳部肉芽增生、持续流脓，不易干耳。分析原因：除病情轻重、手术技巧等因素外，术腔填塞、术后局部换药对促进干耳，提高治愈率尤为重要，是手术治疗的重要环节。中耳炎术后换药以往常常仅单纯应用碘仿纱条换药，约80%的患者约需6周左右可获得干耳，时间较长。我科自2009年7月至2014年4月术后应用膨胀棉、糖皮质激素、抗生素混合换药，明显缩短干耳时间，同时应用布地奈德混悬液的疗效要优于其他方法，现将治疗结果及体会报告如下。
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气囊导尿管行上颌窦术腔填塞105例应用体会
我院应用硅胶气囊导尿管代替碘仿纱条行上颌窦术腔填塞止血105例,取得较好效果,现报告如下.
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生肌通窍散Ⅰ号方对鼻内镜术腔止血作用的临床研究
目的:观察生肌通窍散Ⅰ号术腔填塞的止血效果.方法:选取慢性鼻窦炎经Messerklinger手术者46例(79鼻),分为观察组24例(41鼻)和对照组22例(38鼻),观察组术毕术腔用生物止血海绵加生肌通窍散Ⅰ号填塞,对照组术腔则用膨胀海绵填塞48h,观察2组患者术后,鼻腔渗血、头胀痛、鼻-鼻窦黏膜肿胀情况,以及术腔黏膜上皮化时间.结果:观察组患者术后,鼻腔渗血情况与对照组无明显差异,但观察组无对照组因抽除填寨物而发生出血及疼痛现象;患者术后头胀痛、术后鼻-鼻窦黏膜肿胀程度,观察组较对照组轻微并有显著差异性(P＜0.01);2组患者术腔黏膜上皮化时间有显著差异,观察组优于对照组(P＜0.01).结论:生物止血海绵加生肌通窍散术腔填塞,有较好的止血作用,且局部反应轻微,在较好的患者耐受性,并对术腔黏膜上皮化有促进作用,值得进一步观察研究.
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纳吸棉在慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术腔填塞中的应用
目的 观察纳吸棉用于慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后术腔填塞的临床效果.方法 在我院行鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者76例,随机分为对照组和观察组,每组各38例.鼻内镜手术结束之际,对照组患者采用明胶海绵填塞术腔,观察组患者则采用纳吸棉填塞术腔,观察比较两组患者术后鼻腔填塞期间的临床症状和术后随访期间的鼻腔粘连等并发症发生情况.结果 术后鼻腔填塞期间,观察组患者的头痛、鼻痛等症状均明显轻于对照组(均P<0.05).术后随访期间,观察组术后鼻腔粘连发生率为5.3%,远低于对照组的28.94%(P<0.05).结论 纳吸棉应用于慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的术腔填塞效果良好,术后鼻腔粘连发生率低,值得临床推广应用.
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Sorbalgon用于鼻内镜术后术腔填塞的疗效观察
临床上鼻内镜术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,有经济方便、疗效可靠等优点.但患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛、头痛、流泪、耳闷、鼻腔黏膜反应严重等缺点.我科自2001年以来将德国保赫曼公司生产的Sorbalgon藻酸钙伤口敷料用于鼻内镜手术后填塞鼻腔,其鼻腔反应轻,止血效果良好.现报告如下.
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双软组织血管瓣填塞乳突术腔的临床研究
目的 探讨耳后双软组织血管瓣乳突术腔填塞应用于开放式乳突根治术的临床疗效和意义.方法 胆脂瘤中耳乳突炎患者98例(98耳),在施行开放式乳突根治术基础上,治疗组52例(52耳)应用耳后双软组织血管瓣填塞乳突腔;对照组46例(46耳)应用带血管蒂的颞肌筋膜瓣填塞乳突术腔.结果 治疗组与对照组的干耳时间分别为(17.07±1.28)d和(22.96±6.21)d,治疗组干耳时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳后区双软组织血管瓣乳突术腔填塞术应用于开放式乳突根治术,有以下优点:①面积更宽广,可大限度地覆盖术腔骨面;②可加快术腔上皮化,缩短术后干耳时间;③术后基本无需乳突术腔清理.
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鼻内窥镜下前后向切口行鼻中隔矫正术
31例中男20例,女11例,18～45岁,术前均行鼻内窥镜检查,选取鼻中隔嵴突型和距状突型偏曲的患者,在0°鼻内窥镜下以1%丁卡因10ml加1‰肾上腺素1mg浸润棉片填塞双侧鼻腔表麻,再用2%利多卡因3～4ml加1‰肾上腺素5滴麻醉偏曲突面病灶处黏膜,用小圆刀片在中隔突起处从前向后在黏膜切口,深及软骨,上下游离,暴露中隔突面嵴,用平凿凿除中隔骨嵴,矫正中隔骨嵴偏同,尽量完整保留中隔骨性支架,对侧黏膜不作游离,整复术侧切口黏膜,不缝合,术腔填塞凡士林纱条.
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一次性双腔气囊导尿管在鼻窦炎术后术腔填塞中的临床应用
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病.通过鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,可以在彻底清除病变的基础上,充分保留患者的鼻腔和鼻窦的解剖结构和生理功能,疗效满意[1].随着鼻内镜手术技术的不断成熟,在基层医院也得到极大的推广应用,但问题也不断涌现,例如如何选择经济且不良反应少的术腔填塞物等问题.我科选用一次性双腔气囊导尿管对慢性鼻窦炎手术患者进行鼻内镜术后术腔填塞,并与凡士林纱条填塞方法进行对照研究,报告如下.
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可吸收止血海绵术后填塞对耳科手术患者耳痛程度和干耳时间的影响
目的 :探讨可吸收止血海绵(众灵)用于耳科手术术后填塞的临床价值.方法 :2016年5月~2016年11月在本院行开放式乳突根治+鼓室成形+耳甲腔成形手术患者80例随机分成2组:A组40例,术腔填塞众灵可吸收止血海绵;B组40例,术腔填塞碘仿纱条.比较两组的术后24h耳痛分级、术后48h内睡眠时间、干耳时间、术腔出血率以及并发症.结果 :A组的术后24h耳痛程度明显轻于B组;A组的干耳时间(14.30±2.75)d明显短于B组的(20.15±3.60)d,A组术后48h内睡眠时间(15.80±2.05)h明显多于B组的(12.35±2.30)h;A组术后取出填塞物时术腔出血率7.50%明显低于B组的25.00%;A组的并发症总发生率10.00%明显低于B组的30.00%.结论 :众灵可吸收止血海绵用于耳科手术术后填塞可有效止血、抑菌、消炎,减轻耳部疼痛,促进创面愈合,缩短干耳时间.
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立止血在鼻腔鼻窦手术中的临床观察
鼻腔鼻窦手术为耳鼻喉科常见手术，术中、术后均易出血，术中出血量多时影响术野及手术操作；术后出血则往往需要药物及术腔填塞等综合治疗止血。长期以来，尚无一种药物或方法能很好地解决鼻腔鼻窦手术的术中、术后出血问题。我们自 1996年以来，在鼻腔鼻窦手术的术前、术中或术后应用立止血来减少出血，经临床观察，效果令人满意，现报道如下。
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Merocel高膨胀止血材料在鼻内镜外科的临床应用
目的:探讨Merocel高膨胀止血材料在鼻内镜外科的临床应用效果.方法:对132例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:高膨胀止血材料Merocel填塞组术后鼻腔局部及头胀痛等症状比凡士林油纱条填塞组明显减轻.结论:高膨胀止血材料Merocel填塞在鼻内镜术后具有较好临床应用价值.
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鼻内窥镜术后不同填塞物的效果评价
目的:探讨传统的凡士林纱条与高分子膨胀绵加胶原蛋白海绵在鼻内窥镜术后填塞应用的效果比较,指导临床选择合适的术后鼻内填塞材料.方法:随机将鼻内窥镜手术的228例分成两组.实验组将胶原蛋白海绵覆盖手术创面后放置高分子膨胀海绵填塞术腔；对照组放置凡真士林纱条填塞术腔.观察患者填塞期及抽取时患者的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度及鼻黏膜水肿情况并进行比较.结果:高分子膨胀海绵加胶原蛋白海绵填塞反应轻,出血少,水肿轻；填塞期不适程度小,抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组.抽取比较容易,相对凡士林纱条组有显著差异(P＜0.01).凡士林纱条填塞反应重,抽出纱条出血较多,水肿明显,疼痛显著,凡士林纱条术后当天渗血量少于高分子膨胀海绵加胶原蛋白海组,抽取时凡士林纱条组渗血多.两组各项结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物.高分子膨胀海绵加胶原蛋白海绵填塞鼻腔优势较为全面,能提高疗效,减轻患者痛苦,减少并发症,经济实用,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料.
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吸收性止血绫及藻酸钙联合应用于功能性内镜鼻窦外科手术术腔填塞的研究
目的:探究吸收性止血绫及藻酸钙联合应用于功能性内镜鼻窦外科手术术腔填塞的治疗效果.方法:随机选取我院300例进行功能性内镜鼻窦外科手术患者作为研究对象,将其分为三组,采用不用治疗方法,第一组:止血绫联合藻酸钙填塞鼻腔;第二组:单用止血绫;第三组:单用藻酸钙;比较三组治疗中鼻出血发生率及产生的不适感.结果:第一组鼻腔填塞中出血率为1％,明显优于第二组的25％、第三组的12％,有统计学意义(P<0.05),同时第一组鼻腔填塞物取出过程中的出血率为1％,第二组出血率为18％,第三组出血率为11％,第一组明显低于后两组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).三组填塞过程中的中至重度不适差异不显著,没有统计学意义(P>0.05).结论:吸收性止血绫联合藻酸钙对功能性内镜鼻窦外科手术患者鼻腔进行填塞取得的效果更好,安全性更高,值得推广.
关键词： 吸收性止血绫 藻酸钙 功能性内镜鼻窦外科手术 术腔填塞
