首页 > 文献资料
-
生物医用可吸收止血材料的临床应用
目的:研究生物医用可吸收止血材料的临床应用效果.方法:翻阅相关文献进行分析对比,研究生物医用可吸收止血材料在临床治疗中的应用效果.结果:经对比分析统计后,发现在临床应用中,生物止血材料的类型主要包括了纤维蛋白胶、氧化纤维素与氧化纤维素网、α-氰基丙酯酯类、医用止血明胶、纤维胶原与胶原纤维网等,主要应用于临床的腔室手术中.结论:在目前的医疗应用领域来看,妇科、骨科等多个科室均需要大量的生物医用可吸收止血材料,而就现在的临床供应情况来看,仍不能够真正的满足现有的医疗需求,因此在新材料生产技术以及材料上,都应当进行进一步的开发.
-
牛跟腱制造海绵状胶原蛋白纤维的技术研究
随着生物工程技术的迅猛发展和重大突破,生物材料己成为各国学者竞相进行研究和开发的热点.其中胶原止血海绵因具有可吸收性、良好的生物相容性、较低的免疫原性、较好的稳定性和机械强度等优点而受到普遍青睐[1].20世纪80年代,即已在美国和欧洲广泛上市并应用于临床,并取得了很好的临床效果,目前广泛应用于神经外科手术止血、肝脾脏创伤止血、肾脏手术止血、胃溃疡出血、牙科手术止血、泌尿外科手术止血及皮肤创伤等多个领域[2].但目前胶原止血材料大多因生产成本较高或纯度较差等缺点,止血效果不够理想,远远无法满足实际临床需要.
-
骨腊妙用
骨腊是髓腔断面常用的止血材料,我科在工作实践中,巧将骨腊用于心外科手术中固定无损伤双头针,现介绍如下.
-
两种吸收性止血材料应用于腹腔镜肾上腺手术后的护理观察
目的 探讨两种吸收性止血材料生物蛋白胶(Fibrin Sealant)及止血纱布(速即纱)在后腹腔镜肾上腺手术中的止血效果及术后护理观察.方法 对手术中利用生物蛋白胶注入术区(47例)或止血纱布填塞术区(25例)创面止血的患者进行回顾性分析.结果 速即纱组在肾上腺全切及部分切除术后的引流量、引流时间、住院天数及并发症发生率均明显低于对照组,而生物蛋白胶组肾上腺全切术后只有住院时间明显低于对照组,肾上腺部分切除术后引流量及引流时间均明显低于对照组.结论 止血纱布(速即纱)组织相容性好,使用方便、止血快速、吸收完全、止血效果可靠,是后腹腔镜肾上腺创面止血的理想材料,且便于术后护理.
-
壳聚糖/聚谷氨酸聚电解质海绵的制备及止血作用研究
目的 目前壳聚糖(CS)及衍生物作为止血剂用于急救和军事活动中,但是在中性溶剂中不溶性使得其凝血能力有一定的限制.聚谷氨酸(γ-PGA)是一种通过微生物发酵法制得的生物高分子,具有高度吸水性、生物可降解性和止血性.方法 笔者制备了三种不同比例的CS/γ-PGA聚电解质(PEC)海绵.FT-IR和WXRD考察聚电解质的结构;接触角测定仪材料与水的接触角;扫描电镜(SEM)观察孔径大小和血小板黏附情况;动态凝血实验和利用鼠肝损伤模型检测材料体外及体内凝血能力.结果 CS与γ-PGA复合可形成聚电解质化合物;CS/γ-PGA PEC复合膜接触角明显下降,PEC海绵与CS海绵相比,明显提高吸水能力.CS与γ-PGA重复结构单元个数比为12:1的PEC海绵体外及体内凝血能力佳.结论 CS/γ-PGA PEC海绵具有较好的凝血能力,可作为急救或军事活动的后勤装备敷料.
-
鼻内镜术后填塞纳吸棉患者换药的心理状态临床观察
目的 探讨护理干预对鼻内镜术后填塞纳吸棉患者换药时心理状态临床效果.方法 选择60例鼻内镜术后患者,随机分两组,对照组为膨胀海绵填塞组(A组)、实验组为纳吸棉(NasoPore(r))填塞组(B组)并实施护理干预,比较两组术后临床效果观察及心理状态差异.结果 B组在抽除填塞物后患者对填塞物取出的恐惧程度、换药时间、耐受程度,均显著好于A组 ( 均P < 0.05).结论 实施有效护理干预可显著提高鼻内镜术后纳吸棉填塞效果,减轻患者术后换药的心理恐慌.
-
新型创伤急救止血材料的研究进展
快速、确定性的止血在战场救治和创伤急救中对挽救伤员生命起着极其重要的作用，常用急救止血材料各有优势和不足，随着技术的进步，新型止血材料不断涌现，本文主要针对近年止血材料研究的新进展作一综述。
-
纤维蛋白胶在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的止血作用
目的:探讨纤维蛋白胶(finbrin sealant,FS)在氩氦刀冷冻治疗(argon super-cryosurgery system,ASCS)肝癌时的止血作用.方法:将45例行术中ASCS治疗的肝癌患者随机分为对照组(用明胶海绵填塞)和治疗组(FS封闭),分别测定术后3、6、12、24、48 h腹腔引流液总量及相应时间点引流液中Hb含量.结果:全组无手术死亡病例.术后3、6、12、24、48 h腹腔引流液总量对照组与治疗组相比无显著性差异(141.9±99.8 vs 118.9±72.3、216.1±142.2 vs 172.1±74.2、254.3±145.7 vs 224.8±91.8、301.2±156.3 vs 273.8±101.6、349.6±202.2 vs 330.5±137.4 mL);相应时间点引流液中Hb含量两组相比具有显著性差异(50.7±17.4 vs 39.1±12.3g/L、49.9±13.8 vs 38.5±8.5g/L、45.1±12.6 vs 31.9±7.8 g/L、26.5±8.9 vs 14.1±5.0 g/L、11.0±3.9 vs 5.0±3.1 g/L,P＜0.05).结论:纤维蛋白胶有很好的止血功能,可作为ASCS治疗肝癌的创面止血材料.
-
凝血酶-海藻酸钙新型栓塞止血微球的体内外生物相容性评估
目的：介入止血已成为救治腹腔实质性脏器损伤出血的重要方式，但目前尚无理想的介入栓塞止血材料。针对这一现状，前期研究已采用海藻酸钠和凝血酶为原材料制备出了一种新型的栓塞剂—凝血酶海藻酸钙微球。本研究的目的是对其体内外生物相容性进行检测评估。
-
术中止血材料——AristaTM在血管外科中的应用
微孔多聚糖止血球(microporous polysacchande hemospheres,MPH,商品名AristaTM)是美国Medafor公司研制的一种术中止血材料,用于出血创面时形成凝胶状混合物,可达到即刻止血的功效[1].自2004年8月至2005年8月,我院对34例血管疾病患者(48条血管吻合口)术中应用AristaTM,现报告如下.
-
速即纱形成肾上腺假性囊肿一例报告
生物类止血材料来源广,并具有良好的生物相容性与生物可降解性[1].理想的止血材料应具备止血迅速,无细胞毒性,无免疫原性,不增加感染率,不影响组织愈合等特点[2].但笔者曾遇到1例开放手术术中使用速即纱导致肾上腺假性囊肿形成的病例,特此报告.
-
外军卫勤研究系列讲座(93)美军战场局部止血材料研究进展
2001-2011年美军战场伤死分析发现,24％的院前死亡是“可救活”的死亡.“可救活”的死亡伤员中,90.9％死于出血.3个主要的出血部位分别是躯干(67％)、交界部位如腹股沟、腋窝、颈部(19％)和四肢(14％).因此,这3个解剖部位也是过去十多年止血研究的重点关注部位.局部止血敷料可提高四肢和交界部位出血控制效果.本文综述了美军战伤救治局部止血敷料的新进展.
-
局部止血材料的作用机制及应用
减少手术出血、缩短手术时间对预后有重要影响,局部止血材料在许多情况下可起到这一重要作用.对外科医师来说,只有了解局部止血材料的特性并掌握正确使用方法,才能充分发挥其止血效果.常用的局部止血材料有纤维蛋白胶、明胶海绵、氧化纤维素、微纤维胶原及藻酸钙纤维等.它们的作用机制和使用方法不尽相同,止血效果也有差别,为使同行对此有较全面的了解,正确选用这些材料,综述如下.
-
鼻内镜术后迟发性出血的临床治疗探讨
目的 探讨鼻内镜术后治疗迟发性出血所需的适当止血方式.方法 回顾性分析82例接受鼻内镜手术且术后迟发性出血的患者,根据鼻腔填塞材料不同分为:Ⅰ组,应用凡士林纱条,共25例;Ⅱ组,应用藻酸钙纤维,共31例;Ⅲ组,应用胶原蛋白海绵,共26例.比较3组的头部疼痛程度、鼻部自觉症状、出血量、黏膜水肿程度的情况.结果 与Ⅱ组、Ⅲ组相比,Ⅰ组的头部疼痛程度、鼻部自觉症状、出血量、黏膜水肿程度均明显较严重(P<0.05).而Ⅱ组与Ⅲ组之间则无明显差异(P>0.05).结论 鼻内镜术后治疗迟发性出血尽量避免使用凡士林纱条.
-
肝病患者鼻内镜术后鼻腔填塞物的选择及疗效
目的 比较4种填塞材料在肝病患者鼻内镜术后的鼻腔填塞效果,指导临床选择合理的鼻腔填塞物.方法 选择凡士林纱条、碘仿纱条、膨胀海绵(Merocel)、SPIGGLE高膨胀止血棉4种填塞物,分别用于4组鼻内镜术后患者.对填塞期和抽取期出血量、填塞期鼻腔舒适度进行比较.结果 SPIGGLE高膨胀止血棉组患者填塞期不适度小,17.7％的患者出现明显头痛,仅1.5％的患者达+++;碘仿纱条组不适度高,100％的患者出现明显头痛,81.8％的患者达到+++,4组间差异有统计学意义(P＜0.05).填塞期渗血量,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),碘仿纱条组和凡士林纱条组出血量明显少于膨胀海绵组及SPIGGLE高膨胀止血棉组.凝血功能异常患者头痛在碘仿纱条组高,81.8％的患者达到+++.填塞期及抽取期碘仿纱条组出血量少,均为9.1％达到+++,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝病患者鼻内镜手术时,凝血功能正常患者使用SPIGGLE高膨胀止血棉具有较好的止血效果,有凝血功能异常的肝病患者应选择碘仿纱条.
-
壳聚糖-介孔二氧化硅复合材料的制备与止血性能研究
目的 研发一种具有快速且显著止血效果、优良生物相容性止血材料.方法 通过介孔二氧化硅对壳聚糖迸行改性,利用壳聚糖带正电而介孔二氧化硅带负电的特性,用烷基化壳聚糖负载介孔二氧化硅,制备新型止血材料.并通过材料表征实验、细胞毒性实验、吸水性能评价和体内外凝血实验评估其性能.结果 新型止血材料在无细胞毒性的前提下有着更好的止血性能.结论 壳聚糖-介孔二氧化硅复合材料是一种有着较好止血性能的材料.
-
局部止血材料在普通外科手术中的应用研究进展
手术出血曾是妨碍外科发展的重要因素之一.传统的止血方法,如止血钳止血、结扎止血、压迫止血、烧灼电凝止血等都有不足之处,而近年出现的新型止血材料微孔多聚糖止血球,由于具有多种较传统的止血方法及其他可吸收止血材料显著的优点,目前已在临床上广泛应用.微孔多聚糖止血球是一种源于纯化马铃薯淀粉的植物多糖止血剂,具有良好的组织相容性及生物安全性,不含蛋白质,因而不存在引起过敏及病毒传播的危险.
-
复合大孔聚多糖止血材料的制备及其体外性能研究
目的 初步评价复合大孔聚多糖止血材料的止血效果,研究其体外性能.方法 辐照交联法制备复合大孔聚多糖止血材料,通过红外及理化测试表征材料的结构、降解性能及凝血性能.结果 止血材料经辐照后分子发生交联,吸水率达3456％;体外降解实验表明,止血材料降解性能良好,在溶菌酶溶液中3d即可降解68％,20 d内则降解完全;材料的体外凝血时间为(25.33±2.45)s,能吸附更多的红细胞和血小板,血凝块强度更大.结论 辐照交联技术制备的复合大孔聚多糖止血材料具有较好的吸液性能和凝血性能,在伤口止血方面具有良好的应用前景.
-
乳腺癌手术中应用可吸收止血纱布140例临床研究
目的 观察泰绫在乳腺癌术后的止血效果、减少引流量及对拔管时间的影响.方法 将140例准备接受乳腺癌改良根治术的患者,随机均分成泰绫组和对照组,各70例,根据分组,术中分别给予泰绫及空白对照.记录术后1、2、3d内的引流量、拔管时间及总的引流量.结果 泰绫组及对照组术后1、2、3d内的引流量及引流液红细胞计数差别均具有统计学意义(P<0.05).两组总的引流量及拔管时间差别也具有统计学意义(P<0.05).结论 泰绫在乳腺癌手术中及术后具有较好的止血效果,可防止淋巴漏发生,减少了术后切口创面渗血、皮下积液并发症的发生.
-
微孔真空多聚糖止血微粒球的热原试验
目的:通过动物实验对微孔真空多聚糖止血微粒球(microporous vacuum polysaccharide hemispheres,MVPH)进行热原检测,为临床应用提供安全性指标.方法:热原试验经家兔耳静脉以10 ml/kg注入由MVPH制备的供试液,注射后每间隔30 min测量家兔体温1次,共测6次;皮内注射试验以0.2ml/点于家兔背部皮内注射,分别于注射后15 min、1h、1d、2d、3d观察试验区皮肤有无红斑、水肿及皮下结节.结果:热原试验中初试3只家兔体温升高总和为0.85℃;复试5只家兔体温升高总和为1.35℃;初、复试8只家兔体温升高总和为2.2 ℃C,均在相关标准要求之内,符合规定.皮内注射试验局部皮肤未出现红斑、充血、水肿及皮下结节等不良反应现象.结论:MVPH不含致热原及致敏原,具有良好的生物安全性.
关键词： 止血材料 微孔真空多聚糖止血微粒球 热原 家兔
