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良性气道狭窄治疗后再狭窄的原因分析与预防
良性气道狭窄经治疗后，由于肉芽增生或纤维瘢痕形成膜性狭窄环导致管腔明显狭窄并再次出现呼吸困难定义为再狭窄。随着呼吸介入治疗的发展，目前良性气道狭窄主要以支气管镜介入治疗（球囊扩张、冷冻、激光、支架植入以及短距离放射治疗）为主，其近期总成功率达87％［1］，但有文献报道介入治疗后的再狭窄率可高达40％～70％［2］。常规介入治疗方法短期均可达到明显的效果，但远期随着局部组织不断增生、修复及瘢痕的形成可导致再狭窄，需要反复多次治疗且疗效不佳，这是困扰呼吸介入技术治疗良性气道狭窄的难题。目前国内外对良性气道狭窄治疗后发生再狭窄的原因研究并不多，由于良性瘢痕性气道狭窄的病理特点与皮肤的增生性瘢痕极为相似［3］，本文联合并参照皮肤瘢痕复发的因素及特点，就良性气道狭窄治疗后发生再狭窄的原因及相应的预防措施作一综述。
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90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤疗效分析
目的 探讨将90Sr疗程总剂量分5次敷贴治疗先天性皮肤血管瘤的效果. 方法 采用疗程总剂量分5次敷贴照射病灶处的方法,对30例(33处病变)的先天性皮肤血管瘤患者进行治疗. 结果 33处病变治愈21处,治愈率63.6%,其中1个疗程治愈19处,2个疗程治愈2处;显效27.3%;有效3处,有效率9.1%;无效0处. 结论 90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤安全、简便,其临床效果令人满意.
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125I粒子治疗泪腺恶性和复发多形性腺瘤
目的:观察125I粒子植入治疗泪腺恶性肿瘤和复发的多形性腺瘤的临床效果和并发症.方法:回顾性系列病例研究.收集2008年7月至2016年2月于郑州大学第一附属医院眼科收入院治疗并保留完整病历资料的泪腺上皮性肿瘤16例,其中泪腺腺样囊性癌8例,黏液表皮样癌1例,癌在多形性腺瘤中2例,复发的多形性腺瘤5例.所有患者均经过手术和病理检查确诊,恶性肿瘤和复发的多形性腺瘤在术后1个月行125I粒子植入治疗. 临床和影像学检查随访项目包括肿瘤局部控制情况和并发症. 结果:①肿瘤控制情况:11例1次125I粒子植入有效控制病变;3例2次植入有效控制病变;1例3次、1例4次植入有效控制病变.②并发症情况:16例均未见眼球、视神经和颅脑穿刺损伤;13例在3个月内出现眼表刺激征,其中1例眼睑浅部植入粒子出现重度刺激征;8例出现干眼症表现;6例出现轻度的结膜充血、睑缘肥厚、睫毛或眉毛脱落、角膜水肿、角膜上皮脱失;4例出现皮肤表面红肿和色素沉着.并发症多在3个月后逐渐缓解和恢复正常.结论:泪腺恶性肿瘤和复发的多形性腺瘤,术后给予125I粒子植入内照射治疗,肿瘤局部控制效果好,且并发症较少,被认为是治疗易复发的泪腺上皮性肿瘤的有效方法.
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90Sr-90Y敷贴治疗慢性湿疹的临床研究
目的 系统地阐述90Sr-90Y敷贴器治疗局限性慢性湿疹的价值,验证照射剂量和照射方式与疗效的关系,以探索一种治疗局限性慢性湿疹的有效、科学和可行的方法.方法 选择100名慢性湿疹患者为研究对象,按就诊顺序随机分为A,B,C,D共4组,行90Sr-90Y敷贴器治疗.A,B,D 3组分别接受大剂量(50Gy)、中等剂量(35Gy)、小剂量(15Gy)一次性照射,C组接受中等剂量(25～50Gy)每次7Gy隔日照射.照射后观察治疗后的变化,于治疗后6个月进行疗效评定,计算总有效率、治愈率和无效率等指标.结果 各剂量组均取得了明显的疗效,治疗后6个月A,B,C 3组总有效率明显高于D组(χ2=10.27,3.94,12.5,P均＜0.05).C组治疗反应较温和,中到重度局部放射反应的发生明显低于A组和B组(χ2=8.4,4.5,P均＜0.05).结论 使用90Sr-90Y敷贴治疗局限性慢性湿疹疗效确切,方法简便,成本低廉,中等剂量(25～50Gy)隔日照射组治疗反应温和,是敷贴治疗慢性湿疹的佳方案,掌握得当可取得较好疗效.
关键词： 90Sr-90Y敷贴器 短距离放射治疗 慢性湿疹 核素治疗 -
晚期食管癌短距离放射治疗的研究进展及应用
放疗是治疗食管癌的常用方法之一,尤其对于中晚期及不能耐受手术的食管癌患者来说.放疗能起到杀灭肿瘤细胞、缓解局部症状、延缓疾病进展的作用.然而,放疗所带来的一系列并发症无疑给治疗过程带来了巨大的难题.近年来,旨在减少放疗并发症问题的食管癌短距离放射治疗逐渐增多,且随着新型放射源的研发,短距离放射治疗的技艺也日渐成熟.本文就晚期食管癌短距离放射治疗的研究进展及应用作一综述.
