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90Sr/90Y敷贴联合32P注射治疗小儿混合型血管瘤280例效果观察
目的 观察90Sr/90Y敷贴与90Sr/90Y敷贴-32P胶体注射联合治疗小儿混合型血管瘤的疗效.方法 小儿混合型血管瘤280例,分别接受90Sr/90Y敷贴(132例)和90Sr/90Y敷贴-32P胶体注射治疗(148例),结束治疗1年后疗效观察.结果 90Sr/90Y敷贴联合32P胶体注射疗效明显好于单纯90Sr/90Y敷贴治疗.结论 对于混合型血管瘤面积较大、较深的小儿患者,宜采用90Sr/90Y敷贴合并32P胶体注射治疗.
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89Sr联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的疗效观察
目的 探讨89锶(89Sr)联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效.方法 将64例确诊为前列腺癌且具有骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组:89Sr联合内分泌治疗组42例,单纯采用内分泌治疗组26例,观察治疗后两组的止痛疗效、骨转移灶变化、血常规及生化指标的变化.结果 治疗前两组患者的疼痛级数间差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后联合治疗组患者疼痛级数较单纯内分泌组显著降低(P＜0.05)；联合治疗组患者骨转移病灶治疗有效率较单纯内分泌组显著升高(P＜0.05).结论 89Sr联合内分泌疗法能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,使骨转移病灶缩小或消失,副作用小,其疗效明显优于单纯内分泌疗法.
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89SrCl2对老年人前列腺癌转移性骨痛的疗效观察
目的评价89SrCl2对老年人前列腺癌转移性骨痛的临床疗效. 方法对29例老年前列腺癌骨转移伴骨痛患者静脉注射放射性核素89SrCl2,每次1.48～2.22 MBq/kg,重复使用在首次用药后3～6个月, 治疗2个疗程,观察其疗效. 结果治疗后骨痛减轻或消失24例,总有效率为82.8% ; 骨痛缓解可维持 3～6个月.治疗后3个月做骨显像有16例(55.2%)骨转移灶代谢减低,对治疗前、后骨显像感兴趣区(ROI)比值(治疗前为5.40±3.23,治疗后为3.06±1.79)进行比较,差异有显著性(P<0.05).治疗前17例( 58.6% )前列腺特异抗原(PSA)≥20 μg/L,治疗后3个月复查仅有4例( 13.8% )≥20 μg/ L,PSA在异常范围的患者所占百分率明显下降.治疗后有6例(20.7%)出现Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性反应,但对肝肾功能无影响. 结论 89SrCl2对缓解老年前列腺癌患者骨转移癌疼痛有较好的疗效,副作用小,可以重复使用.
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肿瘤内注射 90 Y核素治疗疗效的预测
目的:为了探讨肿瘤内注射 90 Y核素治疗疗效,对治疗中吸收剂量、细胞存活率的时空分布和肿瘤控制概率进行研究.方法: 依据肿瘤注射β核素治疗过程中的数学模型,由计算机模拟实验肿瘤中心注入74 MBq 9 0 Y核素0.5 mL时,吸收剂量、细胞存活率的时空分布,以及肿瘤控制概率与肿瘤大小、治疗时间的关系.结果:1)吸收剂量随径向距离急速下降;2)细胞存活率随时间先下降达小值后又回升;3)肿瘤控制概率经历4个时期:上升期、治愈期( >0.99)、下降期和复发期.并随肿瘤体积增大,治愈期快速缩短.结论:吸收剂量的分布极度不均,使控制概率高度依赖肿瘤大小;肿瘤控制概率是预测治疗疗效及指导临床核素用量的好指标.
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89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的疗效观察
目的:探讨氯化锶(89SrCl2)治疗前列腺癌骨转移的疗效.方法:对21例前列腺癌骨转移患者按体重静脉推注89SrCl2 1.48～2.22 MBq·kg-1,观察患者的疼痛程度、疼痛频率、病灶大小、血清肿瘤标记物的变化情况及不良反应.结果:3～6个月后随访,14例(66.67%)患者疼痛消失(显效),7例(33.33%)明显减轻(有效),总有效率为100%;17例疼痛频率降低,降低率为80.95%;控制、缩小骨转移灶总有效率为85.71%;血清前列腺特异性抗原(PSA)及碱性磷酸酶(ALP)均逐渐降低;无明显不良反应.结论:89SrCl2能安全、有效地缓解前列腺癌骨转移患者的疼痛,且维持时间长,对骨转移灶也有较好的治疗作用.
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89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移
目的:探讨89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移的临床疗效.方法:选取478例肺癌多发骨转移患者,采用89Sr、博宁和放疗3种方法进行联合治疗.结果:疼痛缓解率为82.4%,78例骨转移灶消退,206例治疗结束6个月以内未出现新的转移灶,总有效率59.4%.结论:89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移简便,无痛苦,无创伤,副作用较低,治疗效果较好.
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89Sr及联合治疗转移性骨肿瘤的临床应用
放射性核素治疗在临床上主要以一种单一的方法在使用,很少作为治疗规范有效地与化学治疗、免疫治疗或者放射治疗联合应用.转移性骨肿瘤的疼痛缓解是近来放射性核素治疗的重要领域,89Sr是常用的治疗这种疾病的放射性核素,它与阿霉素、吉西他滨和顺铂等化疗药物或者放射治疗联合应用后可以增强放射性核素的治疗作用,延长疼痛缓解的时间.这种联合治疗的方法也被用来治疗淋巴瘤、神经母细胞瘤和脑胶质瘤等其他恶性肿瘤,显示出良好的应用前景.
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89SrCl2与153Sm-乙二胺四亚甲基膦酸治疗骨转移癌的对比研究
目的 对比研究89SrCl2和153Sm-乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌疗效.方法 120例骨转移患者随机分为89SrCl2治疗组和153Sm-EDTMP治疗组,分别为69例和51例,89SrCl2剂量为1.11～2.22 MBq/Kg,153Sm-EDTMP剂量为25.9～37.0 MBq/kg,3～6月复查SPECT,对止痛效果、转移灶变化及不良反应进行比较分析.结果 89SrCl2组总有效率、显效、有效、无效分别为92.8%、69.6%、23.3%、7.2%;153Sm-EDTMP组的总有效率、显效、有效、无效分别为94.2%、66.7%、27.5%、5.8%,两组比较的差异无统计学意义(X2=4.98,P>0.05);89SrCl2治疗组骨转移病灶Ⅰ级(变淡,缩小或消失,无新增病灶出现)为56.5%,153Sm-EDTMP组为54.9%,两组比较的差异无统计学意义(X2=4.81,P>0.05);骨髓抑制情况(白细胞和血小板中任一项降低)分别为40.8%和59.2%,两组比较的差异有统计学意义(X2=7.45,P<0.05).结论 153Sm-EDTMP和89SrCl2控制乳腺癌、前列腺癌及大多数肺癌骨转移疼痛有效,可根据经济条件选择相应药物.89SrCl2疗效持久,相对骨髓抑制较小,更安全可靠,可作为早期骨转移患者的首选药物.
关键词： 肿瘤转移 骨肿瘤 锶放射性同位素 153Sm-乙二胺四亚甲基膦酸 -
放射性核素89Sr治疗骨转移癌的新进展
乳腺癌、前列腺癌和肺癌骨转移常见的症状是骨疼痛.在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时,那些通常使用的治疗手段即止痛药物、激素、化疗和外照射治疗都不够理想,且均可出现严重副作用或治疗失败.锶放射性同位素(89Sr)治疗骨转移癌是一种新的治疗方法,也是一种安全有效的方法,较传统治疗方式而言,更能靶向定位于所有受累部位,包括骨扫描及X线片或CT,MRI难以发现的隐匿转移癌灶,选择性病灶摄取使正常组织仅受有限的辐射剂量而治疗效率增高,副作用较小.89Sr治疗骨转移癌的总有效率大于80%,其对血细胞的抑制作用轻微且是一过性的,短期内能得到恢复.89Sr加用外放疗或者化疗药物联合治疗,能够显著减轻骨疼痛、降低治疗的副作用,并可抑制病骨病灶继续发展而延长患者的生存期.
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自制90Sr保持架在皮肤病敷贴治疗中的辐射防护作用
目的 探讨自制90Sr敷贴器保持架使用前后敷贴室工作人员接受放射剂量和健康状况的变化情况及其意义.方法 采用自制90Sr敷贴器保持架代替传统手工操作,工作人员隔窗观察治疗.同时收集敷贴室工作人员个人年剂量当量及外周血白细胞总数和淋巴细胞染色体畸变率等数据,对比分析90Sr敷贴器保持架使用前后以上数据的差异.结果 90Sr敷贴器保持架使用前工作人员接受的放射剂量明显高于使用后(t=1 1.40,P＜0.01),使用前工作人员外周血白细胞总数明显低于使用后(t=-3.75,P＜0.01).结论 自制90Sr敷贴器保持架的使用显著降低了医护工作人员的个人年剂量当量,提高了其外周血白细胞总数,保护了其身体健康.
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90Sr-90Y敷贴治疗6种皮肤病271例疗效观察
1998年10月-2002年10月对经我院皮肤科确诊的瘢痕疙瘩、皮肤血管瘤、神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤寻常疣和包文氏病共271例患者应用90Sr-90Y敷贴治疗,取得满意的效果,现报告如下.
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89锶联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移疼痛的疗效观察
目的 探讨89锶(89Sr)联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效.方法 将36例确诊为前列腺癌且有多个部位骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组:治疗组19例,给予89Sr联合内分泌疗法,对照组17例,单纯采用内分泌治疗.结果 治疗前两组患者的疼痛级数和骨转移灶数目间差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后两组患者疼痛级数和骨转移病灶数间差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 89Sr联合内分泌疗法不仅能有效缓解前列腺癌骨转移性疼痛,而且可破坏骨转移病灶,使之缩小或消退,疗效优于单纯内分泌疗法.
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90Sr/90Y 敷贴联合手术切除治疗增生性瘢痕疙瘩效果观察
目的:观察增生性瘢痕单纯90Sr/90Y 敷贴治疗与瘢痕手术切除后90Sr/90Y 治疗的疗效.方法:增生性瘢痕患者224 例,共250块疤痕,分别接受单纯瘢痕(168 块)90Sr/90Y 敷贴治疗和手术切除后合并90Sr/90Y 敷贴治疗(82 块),治疗结束后1 年疗效观察.结果:手术切除瘢痕合并90Sr/90Y 敷贴疗效明显好于单纯性90Sr/90Y 敷贴治疗.结论:对于瘢痕时间较久和厚度较大的增生性瘢痕患者,采用手术切除合并90Sr/90Y 敷贴治疗.
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89Sr治疗肺癌骨转移疼痛 65例疗效分析
目的 :探讨 89Sr对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用. 方法:肺癌骨转移患者 65例,按 1.48× 108 Bq/人 /次标准注射 89Sr.①随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率,各赋予量化值并获疼痛评分,疼痛评分的比较采用 t检验.②根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化,对病灶疗效进行分级.③检测血清癌胚抗原( CEA)和神经元特异烯醇化酶( NSE),其治疗前后变化采用 t检验.④治疗后白细胞和血小板的变化采用 t检验. 结果:①治疗后 6个月内,疼痛程度缓解的患者占 76.9%( 50/65),其中 15例疼痛消失,占 23.1%.疼痛评分由治疗前 7.4± 3.6下降至治疗后 5.2± 3.1,降低明显( t=2.927, P< 0.01).②治疗后病灶消退 7例,缩小或变浅 15例,总有效率为 33.8%.③治疗前后 CEA由( 32± 26) μ g/L显著下降( t=3.030, P< 0.005)至( 21± 13)μ g/L, NSE由( 26± 21) μ g/L显著下降( t=4.272, P< 0.001)至( 14± 8) μ g/L.④白细胞及血小板在治疗后 1个月降至低,白细胞降低幅度约 28.8%,血小板降低 19.8%, 3个月时血象正常率为 86.1%( 56/65). 结论: 89Sr对肺癌骨转移止痛效果好,毒副作用轻微,可提高患者生活质量.
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90Sr-90Y敷贴治疗6种皮肤病271例疗效观察
1998-10～2002-10 对经我院皮肤科确诊的瘢痕疙瘩、皮肤血管瘤、神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤寻常疣和包文病共271例患者应用90Sr-90Y敷贴治疗,取得满意的效果,现报道如下.
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骨显像评价89Sr治疗前列腺癌骨转移的效应
目的 了解骨显像评价89Sr对前列腺癌骨转移的治疗效果.方法 通过骨显像确认骨转移的53例前列腺癌患者,静脉给药89Sr治疗,剂量1.48～2.22MBq(40～60 μ C)/kg,3～6个月后复查骨显像,与治疗前对比.结果 (1)治疗后39(73.6%)例骨转移灶数目较治疗前明显减少或消失,10(18.9%)例稳定,4(7.5%)例恶化;(2)骨转移灶代谢活性即ROI比值(T/NT),由治疗前的(4.8±3.3)下降到(3.2±2.7);(3)部分病例可发现新生转移灶,范围扩大,核素浓集程度加深,临床改善和预后不佳.结论 骨显像评价89Sr治疗前列腺癌骨转移,客观、全面,对预后评价也有较高的临床价值.
关键词： 骨显像 前列腺肿瘤/放射疗法 肿瘤转移 锶放射性同位素 -
89Sr联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的疗效观察
目的:探讨89锶(89Sr)联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效.方法:将45例确诊为前列腺癌且具有骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组:89Sr联合内分泌疗法治疗的治疗组23例,单纯采用内分泌治疗的对照组22例,观察治疗后两组的止痛疗效、血清PSA水平的变化、血象及生化指标的变化.结果:治疗前两组患者的疼痛级数间差异无显著性意义(P>0.05).治疗后治疗组患者疼痛级数及血清PSA水平较对照组显著降低(P<0.01;P<0.05);治疗后治疗组患者骨转移病灶治疗有效率较对照组显著升高(P<0.01).结论:89Sr联合内分泌疗法能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,使骨转移病灶缩小或消失,副作用小,其疗效明显优于单纯内分泌疗法.
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90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤疗效分析
目的 探讨将90Sr疗程总剂量分5次敷贴治疗先天性皮肤血管瘤的效果. 方法 采用疗程总剂量分5次敷贴照射病灶处的方法,对30例(33处病变)的先天性皮肤血管瘤患者进行治疗. 结果 33处病变治愈21处,治愈率63.6%,其中1个疗程治愈19处,2个疗程治愈2处;显效27.3%;有效3处,有效率9.1%;无效0处. 结论 90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤安全、简便,其临床效果令人满意.
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浅表超声评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤的疗效
目的 探讨浅表超声评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤疗效的价值.方法 回顾性分析经临床确诊的单纯性血管瘤患儿94例,其中男37例,女57例,年龄1～12(平均4.5)个月.对94例患儿进行90Sr-90Y敷贴治疗,分别在治疗前1d、治疗10 d后及治疗后3个月用浅表超声测量血管瘤的瘤体厚度及皮下范围,采用配对t检验以及x2检验进行前后对比分析.以治疗前瘤体厚度绘制ROC曲线,并计算1个疗程可治愈的瘤体厚度.结果 94例患儿中,62例治愈,29例好转,3例无效.治疗前超声下瘤体厚度为(0.38±0.28) cm,治疗3个月后的瘤体厚度为(0.16±0.35) cm,差异有统计学意义(t=7.377,P＜0.05).90Sr-90Y治疗效果不受性别影响.从血管瘤分布部位看,头颈部38例,治愈20例;胸腹部33例,治愈22例;四肢23例,治愈20例.头颈部与四肢的疗效比较差异有统计学意义(x2=7.478,P＜0.05),其余部位比较差异无统计学意义.以瘤体皮下厚度评价90Sr-90Y敷贴治疗血管瘤3个月后疗效的ROC曲线下面积为0.93,治疗前瘤体皮下厚度0.32 cm为治愈界值,灵敏度为93.8％,特异性为85.5％.结论 90Sr-90Y敷贴治疗对全身多部位的小儿单纯性血管瘤均有效,尤其是对四肢及躯干部位的血管瘤效果更好,且对于瘤体厚度小于0.32 cm的血管瘤可一次性治愈,值得临床推广应用.
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90Sr-90Y敷贴联合噻吗洛尔局部外涂治疗婴幼儿浅表血管瘤的疗效观察
目的 探讨90Sr-90Y敷贴联合噻吗洛尔局部外涂治疗婴幼儿浅表血管瘤的临床疗效和安全性.方法 将59例浅表皮肤血管瘤患儿分为2组:观察组33例(≤3月龄15例,＞3月龄18例),采用90Sr-90Y敷贴加0.5％噻吗洛尔溶液局部外涂联合治疗;对照组26例(≤3月龄10例,＞3月龄16例)采用相同剂量90Sr-90Y敷贴加生理盐水局部外涂治疗.对比2组疗效及不良反应,并对相关数据行x2检验.结果 观察组总显效率为18/18,治愈率为14/15(≤3月龄)和16/18(＞3月龄).对照组总显效率分别为8/10(≤3月龄)和11/16(＞3月龄),治愈率为6/10(≤3月龄)和9/16(＞3月龄).观察组总显效率和治愈率均高于对照组x2=22.22与30.29,≤3月龄;x2=36.69与27.31,＞3月龄;均P＜0.01).2组均未见明显不良反应.结论 90Sr-90Y敷贴联合噻吗洛尔局部外涂治疗婴幼儿浅表血管瘤疗效显著,无明显不良反应.
