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不同体质指数少年运动负荷试验中气体代谢特点分析
目的 探讨不同体质指数(BMI)少年在递增负荷运动试验中气体代谢特点及性别差异.方法 选取不同BMI水平的13～14岁初中学生75名(男40名,女35名)进行递增负荷运动试验,分析极量负荷和无氧阈负荷下,各BMI组少年气体代谢的特点.数据采用SPSS 16.0进行Shapiro-Wilk正态分布检验,单因素方差分析等,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 校正体重后,与正常BMI少年相比,极量运动时,肥胖组男生摄氧量{[(23.36±5.28)vs (35.856±6.92)][ml/ (min· kg)],F=15.571,P＜0.01}和每分种通气量{[(519±144)vs(807±225)][ml/ (min· kg)],F=8.440,P＜0.01}均显著下降,女生摄氧量{[(26.50±4.37)vs(30.21±3.19)][ml/ (min· kg)],F=7.169,P＜0.05}和每分种通气量{[(646±136)vs(787±141)] [ml/ (min· kg)],F=6.649,P＜0.05}均显著下降,肥胖组男生潮气量显著降低{[(14.83±3.61)vs(21.83±4.53)] ml/kg,F=11.122,P＜0.01}；无氧阈时刻,肥胖组男生相对摄氧量{[(12.24±2.56) vs (17.92±4.07)][ml/(min· kg),F=9.557,P＜0.01}和CO2呼出量{[(9.64±2.62)vs(13.81±3.40)] ml/kg,F=6.358,P＜0.01}均显著下降,女生各组间差异无统计学意义；不同BMI组通气效率男女生差异均无统计学意义.结论 在青春发育期,超重与肥胖影响了青少年的大有氧能力和肺通气功能.超重和肥胖少年无氧阈时刻摄氧量百分比仍处于正常范围,通气效率未受影响,表明超重与肥胖少年在无氧阈时刻肺通气功能的代偿调节仍然可以满足其代谢需求.
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冠心病康复有氧运动不同强度设定方法的一致性研究
目的 探讨冠心病康复不同有氧运动强度设定方法的一致性,为基层康复机构的冠心病患者进行有氧运动提供安全有效的强度设定方法.方法 2016年7月至2017年7月选取本院低、中危冠心病患者25例,采集安静心率和年龄等基本信息,进行心肺运动试验获取无氧阈和峰值摄氧量.休息1 d后,进行6分钟步行试验.分别使用无氧阈法、峰值摄氧量法、心率储备法、年龄预计法和安静心率+20法计算靶心率,比较不同方法确定靶心率的相关性与一致性.结果 年龄预计法确定的靶心率与无氧阈法无显著性相关(r=-0.131,P>0.05),两者存在非常高度显著性差异(P<0.001);安静心率+20法所推算的靶心率与无氧阈法无显著性相关(r=0.372,P>0.05);峰值摄氧量法确定的靶心率与无氧阈法之间存在非常显著性相关(r=0.872,P<0.01),两者无显著性差异(P>0.05),Bland-Altman检验显示两种方法具有一致性;心率储备法确定的靶心率与无氧阈法之间存在非常高度显著性相关(r=0.836,P<0.001),两者无显著性差异(P>0.05),Bland-Altman检验显示两种方法具有一致性.结论 年龄预计法、安静心率+20法确定的有氧运动靶强度与无氧阈法不具有相关性和一致性;心率储备法、峰值摄氧量法确定的有氧运动靶强度与无氧阈法相关,具有一致性.
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监控下持续靶强度有氧运动对脑卒中合并冠心病患者有氧代谢能力和体质指标的影响
目的:探讨监控下持续靶强度有氧运动对脑卒中合并冠心病患者峰值摄氧量、无氧阈等有氧代谢能力、体质指标及日常生活自理能力的影响.方法:采用随机分组方法将43例脑卒中合并冠心病患者分为常规康复治疗+常规下肢踏车训练组(A组,21例)、常规康复治疗+监控下有氧运动组(B组,22例),康复治疗8周,常规康复治疗每周5次,每日1次,每日训练时间约2.5h,A组进行常规下肢踏车训练(每周5次,20分钟/次),B组进行监控下持续靶强度有氧运动(每周5次,20min/次),比较A组和B组患者运动治疗前后峰值摄氧量、无氧阈、大代谢当量、体重、身体质量指数、腹围、日常生活自理能力等指标差异.结果:第8周末B组患者的峰值摄氧量(16.72±2.19)ml/min/kg、无氧阈(15.40±1.79)ml/min/kg及大代谢当量(5.07±0.60)明显高于A组;第8周末A组Barthel指数评分(69.1±7.5),B组Barthel指数评分(67.7±4.1),与治疗前相比,两组患者的日常生活自理能力均有提高.第8周末,B组患者腰围(90.36±5.83)cm、体重(64.28±4.57)kg、体重指数(24.02±1.76)kg/m2有明显下降.结论:监控下持续靶强度有氧运动可以有效改善脑卒中合并冠心病患者的有氧代谢能力和体质指标.
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中等强度有氧运动对慢性肾病患者峰值摄氧量和无氧阈的影响
目的:探索中等强度有氧运动对慢性肾病患者(chronic kidney disease,CKD)峰值摄氧量和无氧阈的影响,测定以峰值摄氧量百分数表示的无氧阈值(anaerobic threshold,AT)强度,为慢性肾病患者的临床康复运动方案提供依据.方法:70例CKD患者随机分为对照组(n=35)、运动组(n=35).运动组以50％峰值摄氧量(peak oxygen uptake, VO2peak)踏功率自行车,每次30min,每周3次,共12周.12周训练前后,所有患者进行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET),测定受试者的峰值摄氧量(VO2peak),同时利用简化V-slope法判定每位患者无氧阈值.结果:训练前两组VO2peak、AT以及AT占VO2peak百分比均无明显差异(P＞0.05);训练后,与对照组相比,运动组的VO2peak、AT以及AT占VO2peak百分比均有显著改善(P＜0.05).结论:中等强度的有氧运动对CKD患者VO2peak、AT有改善作用.CKD患者以％VO2peak表示的AT值(73.50±1.31％VO2peak)高于未经训练的健康人群(50％-60％VO2peak).
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同步实时测峰值摄氧量与6min步行试验
目的:评价健康受试者6min步行试验(6MWT)中峰值摄氧量(peak VO2,PVO2)与步行距离的关系.方法:对51例健康受试者进行6rain步行试验,同时采用无线遥测便携式K4B2气体分析仪实时测量每次呼吸的VO2、VCO2等气体交换参数.结果:6MWT的步行距离与PVO2呈线性相关(r=619,P《0.001),回归方程VO2/kg=0.05D-6.331(P《0.001).PVO2》PVCO2,R《1,提示6MWT为无氧阈以下的运动试验.结论:6MWT步行距离与PVO2密切相关,此方法安全简便,对于评价心肺功能以及评估心肺康复治疗疗效有很好的应用价值.
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摄氧效率斜率在评价心肺功能中的应用
评价心肺功能有许多指标,人们常用的有大摄氧量(VO2max),无氧阈(VT)等[1].它们都有一定的限制和缺点.首先,VO2max的测定对受试者是一种劳累的运动试验方法,要求受试者充分协作和配合,所以对年龄过大或过小者均不宜采用[2-3].其次,在自行车测功计和台阶上测定VO2max时,有时易引起下肢肌肉的明显酸痛,从而妨碍受试者心肺功能水平的发挥[1].后,运动实验方案的不同可能对VO2max的测定产生影响[4].
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运动负荷气体交换法在老年人心肺功能状况评价中的应用
目的:比较正常组、慢阻肺组及冠心病组患者的心肺功能变化,评估无氧阈(AT)及相关指标在早期临床诊断及鉴别诊断的应用价值.方法:三组研究对象采用运动心肺功能仪和功率自行车,分别在AT时和峰值耗氧时刻,随机检测每人的AT出现时间、耗氧量(VO2)、公斤耗氧量(VO2/kg)、心率(HR)、通气量(VE)等心肺功能指标.结果:①AT出现时刻:冠心病组的AT出现时间明显早于正常组(P＜0.05)和慢阻肺组(P＜0.05),冠心病组的VO2/kg、VO2均明显地小于正常组与慢阻肺组(P＜0.05);慢阻肺组的VE明显地小于正常组和冠心病组(P＜0.05).②峰值耗氧时刻:慢阻肺组的VO2、VO2/kg和VE均明显地小于正常组(P＜0.05).结论:在AT时,冠心病患者的AT出现时间明显提前,其VO2/kg和VO2均低于正常人,可做为早期诊断、指导康复治疗的指标.在峰值耗氧时刻,慢阻肺患者的VO2、VO2/kg和VE均明显小于正常人和冠心病患者,可做为评价心肺功能的病变程度的指标.
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原发性高血压患者运动耐量的研究
目的：通过评估原发性高血压患者运动心肺功能，探讨原发性高血压患者运动耐量的变化。
方法：选择符合受试者标准的病例84例，按照有无原发性高血压分为原发性高血压组（n=60），非高血压组（n=24），进行心肺运动试验，并比较两组在大摄氧量（VO2max）和无氧阈（AT）时的摄氧量（VO2）、计算每千克体质摄氧量（VO2/kg）；比较两组的心率、血压和运动时间，观察心率、血压恢复。 -
慢性阻塞性肺疾病患者在无氧阈时的运动风险分析
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者在无氧阈时的运动风险.方法 选择2013年2月至2014年6月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的慢阻肺稳定期患者62例,其中男56例,女6例,平均年龄(66±8)岁.使用功率自行车进行逐渐递增和症状自限性心肺运动试验,采用V-slope和通气当量的方法确定无氧阈,分析在无氧阈强度下的症状、心电图、经皮氧饱和度和呼吸储备.结果 53例(53/62,85％)患者可确定无氧阈,无氧阈占大摄氧量的(68±10)％.受试者在无氧阈状态下,经皮氧饱和度在安全范同内(94±2)％,呼吸储备较高(平均48％),心电图未叶现心肌缺血改变,偶有房或室性期前收缩.结论 静息无明显缺氧的中蘑度慢阻肺患者可耐受较高强度的运动.
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利用低氧帐篷进行"高住低练"对划船运动员运动能力影响的初探
目的:探讨"高住低练"(运动员睡在相当于2500m的高度,训练则在平原)与"低住低练"对划船运动员运动能力影响的差别.通过对20名划船运动员的对比研究,发现运动员在进行为期4周的高住低练过程中,实验组在实验第15天、第30天,红细胞数、红细胞压积及血红蛋白水平均明显高于实验前水平,对照组则在上述时间段无明显变化.HiLo组运动员4mmol/L乳酸无氧阈功率明显高于实验前,比实验前平均增长了31W,对照组仅增长了10.5W,与实验前相比无明显差异,实验组的增长值明显高于对照组.两组运动员的无氧作功能力无明显差异.实验组和对照组2000m成绩与实验前比较,均无显著性差异,但实验组的平均成绩提高幅度要大于对照组;5000m成绩两组与实验前比较都有明显提高,但是实验组出现十分显著的提高,提高值显著高于对照组.以上结果表明,高住低练能明显提高运动员的有氧耐力和专项耐力成绩.
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女性膝骨关节炎患者有氧运动能力研究
目的:研究膝骨关节炎(KOA)患者有氧运动能力的变化,分析影响因素,为有氧运动在KOA防治干预方案中的应用提供依据.方法:采用病例对照研究,根据纳入标准和排除标准选择2013年1月到2014年10月于四川省骨科医院就诊的中老年女性膝骨关节炎患者20例和健康体检的中老年健康女性20例,采用全自动血压计测试安静状态血压及心率,心肺功能测试仪测心肺功能指标,体成分分析仪测试身体成分指标,实验数据分析采用独立样本t检验.结果:中老年女性KOA患者大摄氧量、相对大摄氧量、无氧阈摄氧量,氧脉搏,大通气量、大每分通气量以及骨骼肌含量较健康中老年女性均显著下降(P＜0.01);安静状态的血压和心率未见明显变化.结论:KOA患者由于心肺功能下降和肌肉萎缩,导致有氧运动能力显著降低,在KOA防治干预的过程中应该系统、规范、科学地应用有氧运动.
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乳酸阈强度下探讨无氧阈机制的人体与动物实验研究
目的:分别通过人体和动物实验探讨乳酸阈强度下代谢转变的机制.方法:选取24名体育专业学生作为人体组,进行递增负荷功率自行车运动;选取30只SD大鼠作为大鼠组,进行递增负荷游泳运动.首先确定两组受试各自的乳酸阈强度,后在不吸氧与补充吸氧条件下按相同运动方案进行递增负荷运动至乳酸阈强度,分别于运动前和乳酸阈强度下测定人体组及大鼠组静脉血氧分压、丙酮酸和乳酸含量.结果:(1)人体组和大鼠组在乳酸阈强度下,氧分压平均值分别是33.55±6.49mmHg(不吸氧)、31.86±6.23mmHg(补充吸氧)和58.64±2.01mmHg(不吸氧)、54.82±7.27mmHg(补充吸氧);血乳酸平均值分别是3.61±0.56mmol/L(不吸氧)、3.72±0.58mmol/L(补充吸氧)和5.43±0.55mmol/L(不吸氧)、5.35±0.50mmol/L(补充吸氧).人体组和大鼠组运动前及乳酸阈强度下,丙酮酸平均值分别是0.97±0.17mmol/L、1.04±0.16mmol/L和0.93±0.25mmol/L、0.91±0.37mmol/L.(2)在乳酸阈强度下,不论是否吸氧,人体组和大鼠组血乳酸含量与氧分压之间均不相关,整个测试过程中人体组血氧饱和度均不低于98%;而二者血乳酸与血丙酮酸含量之间均呈高度显著性差异(P＜0.001);二者运动前与乳酸阈强度时的血丙酮酸含量均无显著性差异(P＞0.05).结果表明,运动中由有氧向无氧代谢转变时体内不缺氧,本实验结果在整体水平上支持了糖酵解时丙酮酸转变成乳酸入血,以防止其堆积的观点.
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氧脉搏阈的测定及其分析初探
目的:测定氧脉搏阈(氧脉搏拐点)并初步分析其生理意义及其与乳酸阈、通气阈的关联性.方法:采用BRUCE递增负荷跑台运动方案,心肺功能测试系统Quark PFT记录通气参数,Polar心率表记录运动中心率,YSI 1500血乳酸仪测定血乳酸浓度.受试者30人,为男子速滑全能项目和田径运动员.分两次进行测试,每次20人,第2次测试中的10人是在第1次的受试者中随机选取.结果:氧脉搏在运动中存在拐点,氧脉搏阈时受试对象的运动时间、VO2、%VO2max、VE、VE/VO2、HR与乳酸阈对应值的相关性较高;重复测试,上述各参数相关性亦较高.氧脉搏阈值(氧脉搏阈时氧脉搏值)、大氧脉搏与大运动时间无线性相关.结果表明:氧脉搏阈在一定程度上可以判别无氧阈,且有一定优势;可能不适宜制定统一的氧脉搏阈标准评价不同个体的耐力素质.
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中国优秀皮划艇运动员有氧能力测试分析
目的:了解目前中国优秀皮划艇运动员大有氧能力,为制定专项有氧训练计划提供科学依据.方法:测试对象为参加2003年世锦赛的国家皮划艇队11名男运动员和9名女运动员,用Breath by Breath法和跑台逐级递增负荷至力竭测大摄氧量(VO2max)、通气无氧阈(VT),并采集运动后第2、4、6、10min耳血测血乳酸.结果:(1)中国优秀女子皮艇、男子皮艇和男子划艇运动员的绝对VO2max分别为3.75±0.35L/min、5.30±0.37L/min、5.15±0.11L/min;相对VO2max分别为54.8±3.38ml/kg·min、60.8±1.43ml/kg·min、61.2±4.00ml/kg·min,略低于国际优秀皮划艇运动员的平均水平.(2)中国优秀女子皮艇、男子皮艇和男子划艇运动员的通气无氧阈值分别为3.03±0.30L/min、44.2±3.00ml/kg·min;4.14±0.31L/min、47.5±1.37ml/kg·min和4.06±0.19L/min、48.2±2.27ml/kg·min.(3)多数受试者在递增负荷力竭运动后血乳酸测值较高,女子皮艇、男子皮艇、男子划艇运动员血乳酸峰值分别为10.13±1.68mmol/L(运动后第6min出现)、11.59±1.61mmol/L(运动后第4min出现)和12.99±2.75mmol/L(运动后第4min出现),而女子皮艇、男子皮艇、男子划艇运动员力竭运动后恢复10min的血乳酸分别为9.46±1.81、11.08±1.28和12.16±3.095mmol/L,总的来看恢复比较缓慢.结果表明,中国优秀皮划艇运动员VT%VO2max达到78～80%,接近优秀马拉松运动员的水平;大摄氧量值略低于国外优秀运动员水平,血乳酸代谢清除能力不够强,提示在训练中应加强有氧训练.
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关于无氧阈概念与机制的探讨
1 前言自20世纪60年代沃塞曼(Wasserman)首次提出无氧阈(Anaerobic threshold,AT)的概念至今,引起了体育科学界的广泛兴趣.无氧阈概念描述的是人体的代谢供能方式由有氧代谢为主开始向无氧代谢为主过渡的临界点,运动实践中运用该理论取得了佳的有氧代谢训练效果.
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海拔3700m富氧室对人体通气无氧阈值的影响
目的观察在海拔3 700 m建立富氧室对人体通气无氧阈值的影响. 方法 10名受试者在进入富氧室前后分别坐于踏车功量计上,以60 r/min连续踏车,0 W为静息时对照值,每3 min递增25 W,踏车至力竭时停止,用O2-CO2气体测定仪分析每个负荷后0.5 min的O2和CO2,用心电图机同步记录心率.计算肺通气量(E)、氧耗量(O2)、二氧化碳产生量(CO2)、呼吸商(RQ)及氧通气当量(E/O2). 结果富氧室前后在功率分别达75 W和100 W时E、O2、CO2出现明显增加,RQ出现"转折点",E/O2由下降转向平稳. 结论在海拔3 700 m入富氧室停留后能增加人体通气无氧阈,使肺功能得到明显提高.
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M胆碱受体拮抗药对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能的影响
目的 探索COPD患者的呼吸肌和外周肌肉的功能状态,评价M胆碱受体拮抗药对呼吸肌肉功能的影响.方法 对22例COPD 患者和22例健康对照者测定静态肺功能和大吸气压力和大呼气压力,行运动负荷试验,以无创气体交换方法求取无氧阈.COPD患者予以异丙托溴铵气雾剂每日120μg,分3次吸入,4周后再次测定肺功能和呼吸肌力指标.结果 COPD组的PI max为4.8±2.1kPa,低于健康人组的PI max7.1±2.4kPa;PEmax 为7.2±3.9kPa,与健康人组的 PEmax7.6±3.5kPa没有差别;AT 为15.8±3.5 ml/(min·kg),低于健康人组19.6±3.1 ml/(min·kg).COPD患者吸入异丙托溴铵气雾剂4周前后FEV1分别为1.48 ±0.39L,1.61 ±0.43L;V50分别为0.88 ±0.22L/min,1.21 ±0.31L/min;PImax分别为4.8±2.1kPa,5.9 ±2.0kPa,均明显改善.结论 COPD患者不仅存在着肺部阻塞性通气功能降低,也存在呼吸肌肉和外周肌肉的功能降低,大吸气压力PI max 和无氧阈AT可以作为康复运动设计的呼吸生理学指标.M胆碱受体拮抗药能有效改善COPD患者的肺功能和呼吸肌功能.
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健康男性青年运动负荷试验的研究
目的明确健康人运动时呼吸循环反应及运动前后血钾改变,寻找定量评价呼吸困难和求取无氧阈(AT)的方法.方法对43名健康青年男性进行了运动负荷试验,测定了气体代谢指标和动脉血钾,判定了勃氏分级指数(BS)和每分钟氧摄取量(VO2)的相关性,评价了5种气体代谢交换法求取的AT.结果死腔通气率静息时为0.28±0.05,大运动时为0.19±0.05,两者比较P<0.01,运动前后动脉血钾分别3.76 mmol/L±0.29mmol/L,4.10 mmol/L±0.38 mmol/L,两者比较P<0.01;BS与Vo2直线相关,得到BS斜率(BSS)等定量评价呼吸困难指标.不同方法求取的AT,ATvCo为1208ml/min±233ml/min,和与其比较具有一致性(P>0.05).结论健康青年男性运208 ml/min 233 ml/min. ATVE和ATvzo与其比较具有一致性(P>0.05动中通气效率改善;运动后动脉血钾增高;运动中呼吸困难能够定量评价;应用每分钟二氧化碳呼出量(Vco2)、每分钟通气量(VE)、氧通气当量(VEO2)锐利增加形成拐点求取AT是合适的.
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特发性肺动脉高压患者心肺运动试验临床观察
目的 观察特发性肺动脉高压(IPAH)患者心肺运动试验的临床结果.方法 连续入选阜外心血管病医院2010年11月至2012年9月确诊为IPAH的76例患者(IPAH组)和年龄、性别相匹配的24名健康成人(对照组),进行心肺运动试验,并测定IPAH组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6 MWD)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及血流动力学参数.结果 IPAH组男21例,女55例；年龄(31.5±10.6)岁,对照组男8名,女16名；年龄(35.5±6.4)岁.IPAH组峰值氧耗量、无氧阈和峰值氧脉搏分别为(12.7±3.3)、(9.8±2.5)ml·min-1·kg-1和(5.3±1.6) ml/次,明显低于对照组的(25.6±5.8)、(16.7±3.9)m1· min-1·kg-和(9.9±2.5)ml/次(均P =0.000)；而通气效率(分钟通气量与二氧化碳排出量比值的斜率)(42.6±2.0)明显高于对照组(25.5±3.5) (P=0.000).相关性分析显示峰值氧耗量、无氧阈与NYHA心功能分级、6MWD、NT-proBNP呈显著相关,峰值氧脉搏和通气效率与全肺血管阻力显著相关.偏相关分析显示在控制年龄、性别、体重后峰值氧耗量、无氧阈与NYHA心功能分级、6MWD、NT-proBNP仍相关.结论 IPAH患者峰值氧耗量和无氧阈明显下降,心肺运动试验作为一种无创性检查能安全评估IPAH患者功能状态.
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无氧阈和高强度运动康复在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用
目的：探究高强度运动对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病人的康复效果。方法：采用随机抽样方法将40例稳定期中重度COPD病人等分为对照组和观察组。对照组以无氧阈为标准，观察组采用合理范围内的高强度运动，每周进行3次。本研究为期8周，研究结束后分别进行肺运动试验、非运动状态下心肺功能。结果：研究前后，两组病人的峰值功率、持续时间、无氧阈、峰值摄氧量等参数指数差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：有氧运动对于COPD疾病在稳定时期的康复有着非常重要的作用，效果明显。
