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慢性阻塞性肺疾病患者在无氧阈时的运动风险分析
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者在无氧阈时的运动风险.方法 选择2013年2月至2014年6月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的慢阻肺稳定期患者62例,其中男56例,女6例,平均年龄(66±8)岁.使用功率自行车进行逐渐递增和症状自限性心肺运动试验,采用V-slope和通气当量的方法确定无氧阈,分析在无氧阈强度下的症状、心电图、经皮氧饱和度和呼吸储备.结果 53例(53/62,85％)患者可确定无氧阈,无氧阈占大摄氧量的(68±10)％.受试者在无氧阈状态下,经皮氧饱和度在安全范同内(94±2)％,呼吸储备较高(平均48％),心电图未叶现心肌缺血改变,偶有房或室性期前收缩.结论 静息无明显缺氧的中蘑度慢阻肺患者可耐受较高强度的运动.
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高血压患者运动试验风险因素探讨
目的:初步探讨高血压患者运动试验中的风险因素.方法:选取国家体育总局运动医学研究所体育医院门诊高血压患者98例,进行心电图平板运动试验.将患者按照既往运动习惯分为运动组(n=52)和运动不足组(每周运动少于3次,每次少于30 min,n=46)；将患者按照运动试验终止时出现的风险因素分组:(1)收缩压显著增高组(运动中大收缩压≥220 mmHg,n=28)及其对照组(运动中大收缩压＜ 220 mmHg,n=70)；(2)舒张压显著增高组(运动中大舒张压≥110mmHg,n=30)及其对照组(运动中大舒张压＜110 mmHg,n=68)；(3)ST段降低组(运动中ST段降低≥1 mm,n=20)及其对照组(运动中ST段降低不足1 mm或未见降低,n=78).分别比较上述三组及其对照组安静时、运动中以及恢复期心率、血压的变化情况.结果:(1)运动组高血压患者安静时和运动时高舒张压显著低于运动不足组(P=0.019,P=0.029).(2)运动试验中,收缩压显著增高组和舒张压显著增高组安静时舒张压分别显著高于各自对照组(P=0.00,P=0.00),且收缩压和舒张压显著增高组安静时舒张压均值均高于临床诊断标准(90 mmHg).(3)运动试验中ST段降低组运动后2分钟收缩压恢复率(rSBP)显著高于其对照组(P=0.006).结论:(1)参与规律体育锻炼的高血压患者运动前及运动中的舒张压较低.(2)运动前舒张压控制不佳的高血压患者运动中易发生风险.(3)运动后收缩压恢复率可作为提示高血压患者运动风险的指标.
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运动干预对40～49岁男性运动中心电风险指标的影响
目的:通过对40～49岁男性进行为期12周不同运动量的运动干预,探寻改善运动中心电风险指标的佳运动干预方式.方法:24名40～49岁的城市健康男性,随机分为3组:对照组(n=9);小运动量组(n=7),运动量为1200 kcal/wk;大运动量组(n=8),运动量为2000 kcal/wk.运动组的运动强度均为65％ ～ 80％VO2max,在标准的400米跑道上进行持续12周的运动干预.运动过程中佩戴加速度计和心率表进行监控,运动量通过运动距离和时间控制,强度通过靶心率控制.干预前后对受试者进行递增负荷实验,实验中同时采用12导联心电测试仪记录受试者运动时心电图的ST段下压幅度、校正后的QT间期离散度(QTcd)指标.结果:(1)比较干预前后运动测试完成时心电图指标发现,干预前后各组ST段下压幅度没有产生显著变化,而小运动量组和大运动量组心电图指标QTcd干预后均显著低于干预前(P＜0.05).(2)通过对运动中心电图指标差值分析比较发现,小运动量组QTcd下降幅度显著高于对照组(P＜0.05),而大运动量组QTcd下降幅度非常显著高于对照组(P＜0.01),各组ST段下压幅度差值之间没有显著性差异.结论:12周强度为65％～80％VO2max、运动量为1200 kcal/wk和2000 kcal/wk的运动干预对运动中心电ST段下压幅度没有显著影响,两种运动量均可以使运动中心电图QTcd显著降低,进而降低运动诱导产生的心肌缺血的风险.
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医学院校体育教学安全模式研究--以首都医科大学为例
体育教学和课外体育锻是提高学生体质健康水平不可缺少的途径，但随着社会的进步、科技的发展、时代的变迁，学生在体育课之外的课外体育锻炼明显减少，导致学生体质健康水平持续下降，这就使得体育教学中的运动风险增大。为大限度的降低风险，更好的提高学生体质健康水平，应建立一套行之有效的体育教学安全模式，确保体育教学的顺利进行。
