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β肾上腺素能受体激动剂对离体大鼠肺泡液体清除率的作用
目的探讨β1肾上腺素能受体激动剂地诺帕明、β2肾上腺素能受体激动剂特布他林、β3肾上腺素能受体激动剂BRL-37344对离体大鼠肺泡液体清除率(AFC)的作用及机制.方法 5%白蛋白等渗生理盐水溶液和不同药物混合后灌注到离体大鼠的肺泡腔内,根据灌注前及其孵育1 h后白蛋白浓度的变化来计算大鼠AFC.结果基础AFC为6.9%±2.2%,地诺帕明、特布他林、BRL-37344可显著提高AFC(分别为17.1%±2.4%、19.5%±1.2%、19.9%±2.5%).β1肾上腺素能受体阻滞剂Atenolol可完全抑制地诺帕明提高AFC(6.1%±0.9%)的作用,但不能阻滞特布他林和BRL-37344的作用.β2肾上腺素能受体阻滞剂ICI-118551完全抑制了特布他林和BRL-37344提高AFC(分别为5.7%±0.6%和7.8%±2.6%)的作用,部分抑制了地诺帕明的作用(AFC为12.7%±1.8%).β3肾上腺素能受体阻滞剂SR-59230A部分抑制了BRL-37344和特布他林的作用(AFC分别为13.8%±3.1%和14.5%±3.4%),但不能阻滞地诺帕明的作用.结论地诺帕明、特布他林、BRL-37344可以显著提高大鼠的AFC.但地诺帕明和特布他林是分别通过β1、β2肾上腺素能受体起作用;而BRL-37344可能是通过β2肾上腺素能受体调节的.ICI-118551和SR-59230A可能分别具有抑制β1或β2肾上腺素能受体的作用.
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激动β3肾上腺素受体对载脂蛋白E基因敲除小鼠胰腺血管紧张素受体表达的影响
目的：探讨激动β3肾上腺素受体（β3-AR）对载脂蛋白E基因敲除（apoE-/-）小鼠血糖、胰岛素和胰腺血管紧张素Ⅱ受体（ATR）表达水平的影响。方法选用10周龄C57BL/6J小鼠10只为对照组（A 组），另选10周龄apo E-/-小鼠50只，高脂饮食至36周龄时随机分为高脂模型组（B组）、阿托伐他汀阳性药物对照组（C组）、β3-A R激动剂小剂量组（D组）、β3-A R激动剂大剂量组（E组）和β3-A R拮抗剂组（F组），干预12周。48周时检测小鼠血糖和胰岛素水平；采用实时定量PCR和Western blot检测各组小鼠AT1 R和AT2 R表达水平。结果与A组比较，B组血糖、胰岛素明显升高，AT1 R明显上调，AT2 R明显下调（P＜0．01）；与B组比较，D组、E组血糖、胰岛素明显降低，AT1 R明显下调，AT2 R明显上调（P＜0．01）。结论长期应用β3-AR激动剂通过下调apoE-/-老年高脂小鼠胰腺AT1 R表达和上调AT2 R表达，β3-AR与AT1 R和AT2 R存在交互作用，且与改善糖代谢紊乱有关。
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β肾上腺素受体研究进展
β肾上腺素受体(β-AR)共分为3种亚型,β1-AR和β2-AR发现较早,β3-AR于20世纪80年代中期才发现.β3-AR与β1-AR和β2-AR同属G蛋白偶联受体,包括3个胞内环、7次跨膜区和3个胞外环,不同点是β3-AR的C末端缺乏蛋白激酶A和β受体激酶的磷酸化位点.β3-AR主要存在于棕色脂肪及白色脂肪组织,β3-AR参与了机体多种病理生理过程,如调节心血管、抗肥胖、调节糖脂代谢以及胃肠道和泌尿道的解痉等.现对近年来有关β3受体功能及作用方面的研究进展作以下综述.
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短期吸入沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病老年男性患者骨密度的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全身性疾病,其肺外影响包括骨骼肌肉功能障碍、骨质丢失和骨质疏松.COPD患者骨密度较同年龄的健康人明显降低,骨质疏松发病率为20％～58％,老年COPD患者骨质疏松的发病率更高[1-2].沙美特罗氟替卡松(商品名:舒利迭)是长效β2受体激动剂沙美特罗和糖皮质激素氟替卡松的混合吸入制剂,我们观察了短期吸入沙美特罗氟替卡松对COPD老年男性患者骨密度的影响,旨在为COPD患者治疗中早期预防骨质疏松提供依据.
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β受体阻滞剂对心力衰竭大鼠模型心肌纤维化的影响
目的 探讨不同β受体阻滞剂对心力衰竭大鼠模型心肌纤维化的影响.方法 取Sprague-Dawley雄性大鼠,采用结扎前降支方法建立慢性心力衰竭模型.将存活动物随机分组为心力衰竭组(n=9)、卡维地洛组(n=10)、美托洛尔组a=8),并建立假手术模型(n=10),观察各试验组动物的血液动力学变化,进行心肌纤维化的相关指标测定.结果 与心力衰竭组[(4.7±2.5)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]比较,美托洛尔组[(3.9±3.0)mm Hg]、卡维地洛组[(4.0±2.6)mm Hg]心肌梗死后左心室舒张末压水平显著低,美托洛尔、卡维地洛改善左心室±dp/dt(P＜0.05).心力衰竭组羟脯氨酸水平[(4.9±2.6)mg/g]明显高于假手术组[(2.5±1.0)mg/g]及卡维地洛组[(2.8±1.8)mg/g],P＜0.05.卡维地洛组羟脯氨酸水平明显低于美托洛尔组[(4.6±2.3)mg/g],P＜0.05.心力衰竭组心肌间质胶原容积百分数、血管周围胶原面积/冠状动脉腔横断面积(PCVA/VLCA)明显高于假手术组及卡维地洛组(P＜0.05).卡维地洛组PCVA/VLCA(3.9±1.2)明显低于美托洛尔组(5.1±1.7),P＜0.05.结论 卡维地洛组胶原含量低于美托洛尔组,提示卡维地洛较美托洛尔有更强的抑制心肌梗死后心肌纤维化的作用.
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NG-硝基-L-精氨酸甲基酯对心力衰竭大鼠应用β3受体激动剂后血流动力学和β受体mRNA表达水平的影响
目的研究不同剂量NG-硝基-L-精氨酸甲基酯(L-NAME)作用于心力衰竭(心衰)大鼠应用β3受体激动剂BRL37344(BRL)后的血流动力学、环-磷酸鸟苷(cGMP)含量和β受体mRNA表达水平,进一步明确β3受体在心衰中的作用途径和L-NAME的作用特点.方法将大鼠随机分为对照组(Ⅰ组)、异丙肾上腺素(Iso)组(Ⅱ组)、Iso+BRL组(Ⅲ组)、Iso+BRL+L-NAME低剂量组(5 mg/kg体重,Ⅳ组)、Iso+BRL+L-NAME中剂量组(50 mg/kg体重,Ⅴ组)、Iso+BRL+L-NAME高剂量组(100 mg/kg体重,Ⅵ组).测定 (1)血流动力学: 左室舒张末压(LVEDP),左室收缩末压(LVESP),左室压力大上升、下降速率(±dp/dt).(2)心肌cGMP含量.(3)心肌组织β1、β2、β3受体mRNA水平.结果①Ⅱ组较Ⅰ组±dp/dt绝对值、LVESP明显降低,LVEDP明显升高(除-dp/dt P< 0.05,余均为P< 0.01);Ⅲ组较Ⅱ组-dp/dt绝对值、LVESP明显下降,LVEDP明显升高(P< 0.05),+dp/dt变化呈下降趋势,但差异无统计学意义;随着L-NAME剂量的增加,±dp/dt绝对值升高,LVEDP降低,但大剂量L-NAME应用后,血流动力学又有恶化倾向. ②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组cGMP水平呈逐渐上升趋势(均为P< 0.01),应用L-NAME后随着剂量的增加Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组cGMP呈下降趋势,大剂量应用L-NAME后cGMP回到正常对照组水平.③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较,β1受体mRNA/β-actin mRNA为Ⅰ组高、Ⅲ组低,差异有统计学意义(均为P<0.01);β2受体mRNA/β-actin mRNA呈下降趋势,但三组间差异无统计学意义;而β3受体mRNA/β-actin mRNA的三组中Ⅲ组高、Ⅰ组低,差异有统计学意义(均为P<0.01);而Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组三种β受体mRNA水平与Ⅲ组相似,差异无统计学意义.结论β3受体经NOS途径发挥作用,L-NAME可部分阻断β3受体激动剂对衰竭心脏的负性肌力作用,改善心功能,但大剂量应用会加重心衰进程.
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β-肾上腺素能激动剂对急性肺损伤大鼠肺泡液体的清除效应
目的探讨β-肾上腺素能激动剂(多巴酚丁胺)对内毒素诱导急性肺损伤肺泡液体清除的效应.方法内毒素静脉注射复制大鼠急性肺损伤模型.清洁级雄性SD大鼠32只随机分为正常对照组、急性肺损伤组、多巴酚丁胺对照组和多巴酚丁胺治疗组.单核素示踪技术测定1 h肺泡液体清除率(AFC).逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织α、β、γ钠通道(rENaC)mRNA表达.结果急性肺损伤组AFC显著低于正常对照组(14.0%±1.2%vs 21.0%±3.9%,P＜0.05).多巴酚丁胺对照组AFC显著高于正常对照组,多巴酚丁胺治疗组AFC(20.0%±3.9%)显著高于急性肺损伤组(均P＜0.05).急性肺损伤组和多巴酚丁胺治疗组肺组织α、β-rENaCmRNA表达显著高于正常对照组和多巴酚丁胺对照组(1.40±0.40、0.70±0.8、1.38±0.13、0.71±0.17 vs 1.01±0.14、0.58±0.12,均P＜0.05).多巴酚丁胺治疗组和多巴酚丁胺对照组γ-rENaC mRNA表达显著高于急性肺损伤组和正常对照组(0.90±0.19、0.97±0.15 vs 0.69±0.10、0.70±0.32,均P＜0.05).结论β-肾上腺素能激动剂通过上调γ-rENaC的表达,增加急性肺损伤肺泡液体清除.
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沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗矽肺的疗效
目的 观察沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗矽肺的效果.方法 选择58例矽肺患者分为试验组和对照组,每组29例(Ⅱ期18例,Ⅲ期11例).两组均给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗,试验组同时给予噻托溴铵吸入治疗,疗程为1年,比较两组治疗前后的效果.结果 试验组总有效率为89.7％( 26/29),对照组总有效率为65.5％(19/29),试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的气促指数[试验组:(0.83±1.12),对照组:( 1.77±2.24)]均较治疗前[试验组:(2.98±1.17),对照组:(3.06±1.41)]明显降低,且治疗后试验组气促指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与治疗前比较,治疗后实验组及对照组患者肺功能第1秒用力呼气容积(FEV10)％及FEV1.0/用力肺活量(FVC)％均明显升高,差异有统计学意义( P＜0.05,P＜0.01)；治疗后试验组FEV1.0及FEV1.0/FVC％均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵能有效改善矽肺患者症状及肺功能.
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早产的预测及宫缩抑制剂治疗的进展
早产是一个复杂的医学及社会问题,与围生儿发病率及死亡率直接相关.产科学者为早产的防治做了大量的研究,提出了多种预测早产的方法,如胎儿纤维连接蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白1、血清松弛素、羊水、宫颈分泌物中相关的蛋白质因子以及宫颈超声检查等.治疗方面,宫缩抑制剂可以使妊娠妇女延迟48 h分娩,给予了皮质类固醇起效及宫内转运的时间,当前推荐使用的有β肾上腺素受体激动剂、缩宫素受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、硫酸镁、孕激素制剂及环氧化酶抑制剂等.对近年来早产防治的研究进展进行综述,评估可临床应用的早产预测因子及宫缩抑制剂.
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β2受体激动剂联合抗胆碱能药物雾化治疗哮喘发作
目的:观察β2受体激动剂硫酸特布他林和抗胆碱能药物溴化异丙托品联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的作用.方法:用溴化异丙托品联合硫酸特布他林雾化吸入治疗急性发作期哮喘患者(治疗组)并与单用硫酸特布他林(对照组)进行比较,监测患者呼气峰流速(PEFR)的变化.结果:所有患者治疗前PEFR均小于70%预计值.用药后两组的PEFR均有提高,治疗组更为明显,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:溴化异丙托品与硫酸特布他林联合应用,肺功能改善程度较单用硫酸特布他林更明显,扩张支气管作用时间更长,副作用并不增加.
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β-3肾上腺素受体激动剂治疗膀胱过度活动症的研究进展
膀胱过度活动症（OAB）是一种常见多发疾病，其治疗主要是保守治疗，抗毒蕈碱药是目前治疗OAB的一线药物。但抗毒蕈碱药对于部分OAB无效，而且该类药物的不良反应限制了其广泛应用。近年来，随着OAB病理机制的深入研究，大量基础和临床研究证实β3-肾上腺素受体（β-3AR）激动剂有望成为治疗OAB的一类新药。本文就β-3AR激动剂的药理特征、有效性、安全性和耐受性进行综述。
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妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察
毛细支气管炎,发生于2岁以下婴幼儿,尤其是小于6个月的婴儿,病原多为病毒,常见呼吸道合胞病毒,也可由支原体及病毒与细菌混合感染,导致毛细支气管炎性肿胀和分泌物阻塞,引起通气功能异常,表现为剧烈咳嗽、阵发性喘憋及呼气性呼吸困难,肺部可闻及呼气性喘鸣音或高调哮鸣音,喘憋缓解后可闻及弥漫性细湿啰音.治疗以抗病毒(合并感染者抗生素)、吸入糖皮质激素及支气管舒张剂为主要方法.但部分婴幼儿由于不能很好配合雾化吸入而影响治疗效果,我院采用妥洛特罗(喘舒,Tulobuterol)贴剂辅助治疗取得较好疗效,现报告如下.
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支气管哮喘患者肺功能与β2受体激动剂的干预效应
目的:观察吸入β2受体激动剂沙丁胺醇对支气管哮喘患者肺功能的影响.方法:①选择2003-01/2004-07四川大学华西医院呼吸内科门诊就诊和住院的急性发作期和缓解期哮喘患者200例.患者对治疗方案均知情同意.②重度急性发作期哮喘患者86例为急性期沙丁胺醇吸入组,男41例,女45例.将缓解期哮喘患者114例随机分为2组,缓解期沙丁胺醇吸入组34例,缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组80例.③急性期沙丁胺醇吸入组:患者静息20 min后测定大呼气流量-容积曲线和气道阻力2次,取佳值作为基础值,然后即刻吸入硫酸沙丁胺醇吸入雾化剂3喷(300 μg),休息15 min后重复测定上述指标.缓解期沙丁胺醇吸入组:患者肺功能基础值测定方法同急性期沙丁胺醇吸入组,以后给予沙丁胺醇吸入,每次200 μg,3次/d,连续用药(46.2±12.9)d,再重复测定上述肺功能指标.缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组:患者肺功能基础值测定方法及沙丁胺醇应用方法同缓解期沙丁胺醇吸入组,同时加吸入型糖皮质激素,连续用药(43.0±5.2)d,再重复测定上述肺功能指标.④采用6 200型体积描记仪测定肺功能(包括用力肺活量、第1秒用力呼气量、大呼气流量、大呼气中段流量,气道阻力,比气道传导率).肺能变化率即为用药后各项肺功能指标测定结果-用药前各项肺功能指标测定结果.观察临床症状及用药后副作用.⑤多样本均数比较采用方差分析,组内或组间计量资料差异比较采用t检验.结果:哮喘患者200例均进入结果分析.①3组用药前基础肺功能测值比较:急性期沙丁胺醇吸入组差,与其他两组比较,差异明显(P＜0.01).缓解期沙丁胺醇吸入组、缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组间比较,第1秒用力呼气量、大呼气流量、大呼气中段流量、比气道传导率皆有显著差异(P＜0.05～0.01).②3组间用药后肺功能改变率:有显著差异(P＜0.01).急性期沙丁胺醇吸入组的用力肺活量、第1秒用力呼气量、气道阻力、比气道传导率改善率明显优于缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组(P＜0.01),而大呼气流量、大呼气中段流量的改变率虽大于缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组,但差异不明显(P＞0.05).但缓解期沙丁胺醇+糖皮质激素吸入组的第1秒用力呼气量、大呼气流量、大呼气中段流量、比气道传导率改善率则明显优于缓解期沙丁胺醇吸入组(P＜0.01).③不良反应比较:缓解期组患者经长期用药后发生不良事件的副反应患者比例较小,不足6%.结论:β2受体激动剂沙丁胺醇用于急性发作期哮喘患者效果佳,药物副作用少;若要长期用于治疗中、重度哮喘患者,联合吸入型糖皮质激素更好.
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福莫特罗治疗支气管哮喘的多中心临床研究
目的:比较2种长效肾上腺素β2受体激动药福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效和安全性.方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照试验方法,临床研究共分为2部分.(1)连续2 wk用药观察:试验组59例和对照组64例,分别口服福莫特罗试验药或对照药及模拟药40 μg,bid,疗程14 d.观察病人症状、体征、肺功能(FEV1和PEF)的变化.(2)即刻疗效观察:试验组和对照组各24例,分别口服单一剂量的福莫特罗试验药或对照药40 μg及模拟药.观察病人服药后FEV1和PEF改善达15%的时间和改善≥15%的疗效持续时间.结果:(1)治疗2 wk后,试验组哮鸣音的改善优于对照组(P＜0.05),咳嗽、痰量、喘息、呼吸困难及FEV1和PEF的2组间比较,无显著差异(P＞0.05).试验组临床有效率为95%,对照组为92%.试验组FEV1及PEF有效率分别为66%,75%,对照组FEV1及PEF有效率分别为55%,72%.2组间比较无显著差异(P＞0.05).(2)服用单一剂量药物后,试验组FEV1和PEF改善达15%的起始时间分别为(2.0±s 2.1)h,(2.6±2.8)h,对照组分别为(2.3±2.7)h,(3±4)h.试验组FEV1和PEF改善≥15%的疗效持续时间分别为(6±4)h,(6±4)h,对照组分别为(6±4)h,(5±4)h.2组间比较均无显著差异(P＞0.05).(3)2组治疗耐受性均较好,不良反应发生率均为30%.结论:2种福莫特罗治疗支气管哮喘均具有较好的临床疗效、肺功能疗效及安全性,且两者疗效和安全性相似.
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慢性阻塞性肺疾病治疗药物的心血管安全性
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常伴发心血管疾病.吸入性长效肾上腺素β2受体激动剂(LABA)、长效M受体阻滞剂(LAMA)是COPD稳定期管理的重要组成部分.目前普遍认为吸入性药物的安全性较高,但有研究指出COPD治疗药物可能存在潜在的罕见心血管不良风险,且部分COPD药物安全性研究试验存在缺陷,因此文章回顾了目前COPD稳定期的常用药物对心血管系统的影响,包括大环内酯类抗生素.
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糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析
目的 探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例.对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗.调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况.结果 联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性.
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沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用
目的：探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能的改善作用。方法将89例COPD患者使用随机数字表法随机分为对照组46例和观察组43例。除常规治疗外，对照组给予雾化吸入沙美特罗替卡松50μg／500μg，2次／d；观察组在对照组基础上吸入噻托溴铵18μg，2次／d，治疗14 d后统计疗效、SGRQ评分、肺功能和血气分析指标，记录不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组（86．1％与69．6％），差异有统计学意义（Z＝2．68，P＜0．05）；经治疗后观察组患者肺功能指标FEV1（L）、FEV1（％）、FEV1／FVC（％）明显高于对照组[（2．27±0．45）与（1．92±0.36），（64．27±16．11）与（53．64±15．55），（54．85±14．81）与（45．33±13．23）]，差异有统计学意义（t＝4.20、3.16、3．19，均P＜0．05）；治疗后观察组PaO2上升，PaCO2下降，SGRQ评分明显降低[（47．61±3．64）与（49.34±4．23），（67．33±5．56）与（63．66±5．21），（45．34±3．72）与（50．65±4．16）]，差异有统计学意义（ t＝2．13、3．32、6．54，均P＜0．05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗支气管哮喘合并COPD疗效显著，可明显改善患者肺功能和呼吸情况，降低SGRQ评分，值得临床推广应用。
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长效β2激动剂/吸入激素联合吸入剂与增加吸入激素量治疗哮喘的对比研究
目的 系统分析长效β2激动剂/吸入激素联合吸入剂(ICS/LABA)与增加吸入激素(ICS)量治疗哮喘的效果,定量评估联合治疗效能及临床安全性.方法 应用“Fluticasone and salmerterol”,“budesonide/formoterol”,“Seretide”,“Advair”,“Symbicort Turbuhaler”,联合“Randomised controlled trial”,检索1997年1月至2009年12月Medline和Embase两大数据库收录的文献.也检索了GlaxoSmithKline临床试验登记数据库、Cochrane对照研究登记数据库,并辅以文献追溯以获得另外的研究或者纳入研究的详细资料.结果 联合吸入剂组较至少增加一倍以上吸入激素组晨间呼气峰流速、晚间呼气峰流速及临床FEV1在研究终点分别增加17.59 L/min、14.95 L/min和0.08 L/min(P ＜0.01).哮喘急性发作前者较后者有统计学意义的下降,OR值为0.61(95％CI 0.53 ～0.70,P＜0.0).无症状天数、哮喘控制天数和未使用缓解症状药物天数的百分数等前者较后者分别增加6.30(95％ CI 3.52～9.10,P＜0.01)、9.49(95％ CI 4.74～14.25,P＜0.01)和6.59(95％ CI 6.10 ～7.08,P＜0.01).沙丁胺醇气雾剂的揿数下降0.22(95％CI 0.11～0.33,P＜0.01).两组总体不良反应差异无统计学意义.结论 ICS/LABA联合剂比增加ICS剂量更能改善肺功能,降低哮喘急性发作,增加哮喘控制天数,其疗效优于增加ICS剂量,且简化应用.
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雾化吸入布地奈德及β受体激动剂对小婴儿急性毛细支气管炎效果
急性毛细支气管炎是导致婴幼儿住院的主要呼吸道疾病之一,近几年冬春季节发病率骤增.特别是3个月以内的小婴儿,发病急,进展迅速,表现为严重的通气功能障碍、低氧及心脑功能异常,若治疗不得当不及时,将严重威胁病儿生命.2004年2月～2008年2月,我院收治小婴儿急性毛细支气管炎480例,现将其临床资料及雾化吸入布地奈德与β受体激动剂的效果分析报告如下.
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沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘疗效分析
目的:观察沙美特罗联合氟替卡松(舒利迭)治疗支气管哮喘的疗效.方法:把87例确诊为支气管哮喘的患者分为吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂的舒利迭组37例,β2受体激动剂组26例,糖皮质激素组24例.治疗后对肺功能、临床症状、药物副作用等方面进行评价.结果:舒利迭组用药后肺功能改善及临床症状消失及好转皆明显优于其他组,且副作用相对较少.结论:吸入沙美特罗联合氟替卡松治疗哮喘临床疗效良好,能改善肺通气功能,降低气道高反应性,改善生存质量.
