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听神经病谱系障碍转基因小鼠模型的研究进展
听神经病谱系障碍( auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD )是一种具有特殊临床表现的听功能障碍疾病,其主要表现为时域听觉处理能力的下降,外毛细胞功能不受影响[1-4]。听力学表现包括:反映内毛细胞及听觉传导通路功能的听性脑干反应(audito?ry brainstem response, ABR)严重异常甚至缺失,主要反映外毛细胞功能的诱发性耳声发射(evoked oto?acoustic emission, EOAE)正常或基本正常,言语识别率相对于纯音听阈不成比例地下降等。1992年,顾瑞等[5]报道了16例双侧感音神经性听力减退患者,言语识别率与纯音听阈明显不成比例,ABR无法引出或显著异常。1996年Starr[1]等报道并首次提出“听神经病”这一概念描述该类听觉疾病。随后越来越多的专家学者对听神经病进行深入研究,并在2008年在意大利举行的国际听神经病诊断与干预大会指南中将这类疾病统称为听神经病谱系障碍[6,7]。
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儿童保健医学临床进展
儿童保健医学诊断与治疗进展主要体现在健康评价、流行病学调查、早期诊断与干预等方面.本文从儿童生长发育、心理行为及疾病筛查等几个方面予以综述.
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脑出血患者术后早期吞咽障碍康复护理
吞咽障碍是脑出血后常见的功能障碍,能增加患者发生肺炎、营养不良的概率,是导致脑卒中患者死亡和影响功能恢复的重要原因之一[1]。早期评估患者的吞咽功能,及早发现吞咽障碍并给予相应的康复干预,能降低患者的并发症,改善预后[2]。因此,早期评估是否存在吞咽功能障碍是脑卒中急性期处理原则中重要的组成部分。在脑卒中的急性期完成对吞咽障碍的诊断与干预,能够降低肺炎的发生率,欧美等发达国家已将吞咽评估列入脑卒中治疗指南。而我国许多医院对吞咽障碍的诊断和干预仍存在不足,作为金标准的X线透视或内镜下检查对患者、设备要求较高,操作困难,使得床边吞咽筛查显得更为重要。通常使用的评估方法为饮水或吞糊实验,食物性状单一,评估不够全面。本研究利用 Gugging 吞咽功能评估表( Gugging Swal owing Screen, GUSS),对外科治疗脑出血患者进行吞咽筛查,并结合针对性的康复护理干预,取得了良好效果,现报告如下。
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小儿脑瘫的早期诊断与干预对预后的影响(附102例临床分析)
目的:小儿脑性瘫痪是儿童严重的致残原因,为探讨小儿脑瘫的早期诊断与治疗对预后的影响,总结分析了102例早期脑瘫患儿的临床资料.方法:对2个月~1岁内120例患儿,经评价诊断为脑瘫及中枢协调障碍患儿采用综合治疗,包括药物、运动疗法、理学疗法.结果:对102例患儿追踪至3岁评价,82例坚持治疗患儿效果良好,尤其是50例诊断中枢协调障碍患儿48例达正常化.而20例未坚持治疗的患儿,脑瘫发生率极高.结论:脑瘫早期诊断是指1~9个月间诊断.由于婴幼儿脑代谢快,代谢能力强.给予药物可使其损伤修复,给予运动及感觉刺激又促进脑的发育及髓鞘形成.早期诊断及干预是提高脑瘫治愈率,减少残疾的关键.