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减少护士工作服衣袖端细菌污染的几点建议
据施雁等报导[1],护士工作服穿后第3天,其袖端染菌量已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准,第六天袖端染菌量高达39.5 cfu/cm2,是卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准的4倍,因此医务人员应注意工作服衣袖端细菌污染,防止医院内感染.对此笔者提3点建议.1根据科内每天参加晨间护理(主要是扫床)的人数做足够的套袖,也可以从旧隔离衣上剪下袖子做成,每天扫床时戴上,完毕后放入1∶200 84消毒液中浸泡半小时后洗干净凉干备用.
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一层套袖式胰空肠吻合的胰十二指肠切除术
胰瘘是胰十二指肠切除术的严重和常见的并发症,如何减少和预防胰瘘的发生,其中胰肠吻合技术是手术成败的关键.我院自1995年9月~2002年3月实施一层套袖式胰空肠吻合的胰十二指肠切除术54例,未发生1例胰瘘,现报告如下.
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改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎
包茎和包皮过长反复感染的男性都常需行包皮环切术[1],传统的包皮环切术存在一些缺点,我们从2006年7月至2008年8月采用套袖式包皮环切术58例,取得良好效果,现报告如下.
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加压套袖用于继发性淋巴水肿的疗效评价
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PICC置管套袖式简易固定法
近年来,越来越多需长期输入刺激性药物的患者开始应用PICC置管输液.因其有感染率低、静脉炎发生率低、患者活动自如、护理简便等方面的优势,被患者和医护工作者认可.在置管和日常维护中,不少患者担心敷贴会因日常活动或穿脱衣服时被刮拉牵动而导致脱管.为了使其更加稳妥,我们用长筒袜给PICC置管的前端进行套袖式固定,经临床应用,取得满意效果.现报告如下.
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输液保暖套袖的研制与临床应用
临床上患者输液时,尤其在寒冷季节,当大量液体流入体内时,输液部位体温骤降,有的甚至会出现痉挛,给患者造成痛苦,甚至影响输液,耽误治疗.部分输液患者采用热水袋、热水瓶等给输液部位加热的方法保暖,但由于热水袋、热水瓶温度过高易烫伤皮肤,且其只能使局部保暖,使用也不方便;部分患者采用给输液瓶体、输液管道加热等方法,此方法容易因温度的升高而影响药物的性质,从而影响药效.为克服上述缺陷,我们2005年自行设计了输液保暖套袖,经临床使用,效果满意.现报告如下.
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临床血液检验中的安全防护措施
在临床工作中.检验医师接触到血液的几率非常高.血液是很多病原体的传播载体如乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV).因此.临床检验血液中的安全防护问题尤为重要,为了自己及患者的健康,减少医源性感染,"安全第一"是必须遵守的原则.我国人群中乙肝表面抗原阳性率居高不下,加之艾滋病的出现.这些都是血液传播性疾病.对天天与血液打交道的检验人员威胁极大.今就临床检验血液中的安全防护做以下简述,供同道参考.一、使用安全性高的血液学检验用品当今各大医疗器械公司纷纷推出安全性优异的血液学检验产品,欧美一些先进国家在检验中普遍采用安全性领先的产品,提高工作环境质量.如采血器材,大多数发达国家普遍使用真空采血系统.典型的真空采血系统由双向无菌针头、持针器和各种真空管三部分组成,与多种血液学检验仪器配套,直接上机,构成全封闭系统.很大程度上减少了检验人员在采血、标本运输、处理、上机以及废物弃置等检验过程中各个环节与血样产生直接或间接接触的可能.近年推出的安全锁定装置,采血完毕,无需再从持针器上取下针头.将套袖向上一推,即可将针头封闭于套袖中,然后一起弃置,很大程度上避免了针头造成的损伤.
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杂交切口即TULS法行贲门癌根治术3例
目的:病例选择标准:均行胃镜、病理、胸片、X线钡餐、腹部CT及其他常规检查,了解肿瘤的部位、大小及转移情况,术前均经活检病理证实为贲门癌,均无手术禁忌症。专利装置:包括外置弹力圈、内置弹力圈和两端分别与外置弹力圈和内置弹力圈相连接的密封连接套;还包括袋状的密封套袖,密封套袖的一端开口且开口端连接在内置弹力圈上,密封套袖另一端设有底面,并且底面上可以根据手术需要裁剪成器械插入口或手伸入口。方法:气管插管全身麻醉,平卧位,术者站患者右侧头端,第一助手站患者左侧,第二助手扶镜手站患者右侧足端,脐右下方切口长约10 mm建立气腹,压力12 mm Hg,留置脐部10 mm trocar作为观察孔,进镜观察有无肝脏转移、腹腔内远处转移,无大网膜、腹壁或盆底种植结节,第一助手左侧腋前线肋缘下2 cm置入5 mm trocar为副操作孔协助探查及操作;上腹部正中剑突下3 cm处纵形切口,长度为术者五横指,依层次切开入腹,保护切口后,利用手或开腹器械进入腹腔,进一步探察肿瘤位置、大小、周围浸润转移情况。将横结肠中部及大网膜提至切口外,直视下沿横结肠向两侧游离大网膜及横结肠系膜前叶,向右至结肠肝曲,沿胃网膜右动、静脉清扫第4d、6组淋巴结,向左侧游离时在不过度牵拉脾脏的情况下,尽量近至结肠脾曲,清扫4sb组淋巴结,然后将大网膜折叠、结扎后还纳入腹腔,以利于腹腔镜下操作。结果:3例手术均获成功,无中转开腹,术后无再出血、肠漏、吻合口漏、粘连性肠梗阻、切口感染等并发症,切口愈合良好,均痊愈出院,随访3个月,均无复发及转移。表2-3例术中、术后情况病例手术时间(min),出血量(mL)淋巴结数目(枚)术后住院时间(d)拔除胃管时间(d)肛门排气时间( h)随访(月)。结论:讨论无论哪种手术方式,终的目的是清扫更彻底、创伤更小。传统开腹手术操作简便可靠、根治彻底的优点,但创伤大、术后恢复慢、并发症较多;腹腔镜手术创伤小、恢复快,但病人肥胖、肿瘤大、有黏连、淋巴结转移等情况下操作困难,两者各有优点。我们研制的手助装置,将开腹、手助和腹腔镜相结合,使其充分发挥各自的优点。
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农家小院
走近我园的农家小院,只见映入眼帘的是青砖古瓦、喜庆的福字、大红的春联、黄灿灿的玉米、红彤彤的辣椒……处处散发着自然、古朴和浓郁的乡村气息.农家小院为孩子们营造了一个参与农家劳动的场所.在这里,孩子们在游戏中劳作,在劳作中游戏,让这些生活在城市里的孩子们真正地亲近大自然、体验农家生活的乐趣,在探索中开阔视野、增长知识,积累宝贵的生活经验,同时促进幼儿萌发热爱自然、热爱劳动的情感;在这里,孩子们系上围裙、扎上头巾,戴上套袖,活脱脱的就是一个个能干的劳作者.