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卡托普利的特殊不良反应
卡托普利(CaptopriL,Capt)是第一个人工合成的口服有效的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂.通过阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥作用,广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭、缺血性心脏病,取得良好疗效,随着其应用范围扩大,各种不良反应的报道逐渐增多.本文就其一些少见的特殊不良反应简述如下.
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利福平引起左炔诺孕酮皮下埋植避孕失败1例
患者女,38岁,1999年4月5日来我站要求施行皮下埋植术避孕.询问月经史,14(3~5)/(28~30) d,末次月经4月2日,当日施行皮下埋植术(左炔诺孕酮硅囊皮下埋植2根,每根含75 mg左炔诺孕酮,上海达华制药厂生产).术后1、3、6个月随访无特殊不良反应.
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卡托普利的特殊不良反应
卡托普利是首次人工合成的口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂,治疗高血压和充血性心力衰竭疗效肯定,其常见不良反应有咳嗽、消化道刺激反应、皮疹、一过性血压降低等.以下介绍一些少见的特殊不良反应,尽管发生率不高,仍应引起临床重视.
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老年人的用药常识
老年人由于体质虚弱,器官功能和新陈代谢衰退,对某些药物的反应也与正常人不同,可出现一些特殊的不良反应。 发生特殊不良反应的药物有: 1.镇静、催眠、安定药 老年人对这类药物敏感,部分老年人用巴比妥类药物后出现异常现象,如兴奋不安、精神失常。
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丙肝抗病毒治疗中1例不良反应的处理体会
干扰素是目前临床上治疗丙型肝炎的主要药物,疗效肯定.但干扰素临床应用中的不良反应较为常见,发生率较高,临床使用中要注意观察病情和检测血常规,及生化指标,是临床医生和患者都非常关注的问题以便及时发现及时处理不良反应,调整治疗方案,合理应用干扰素,并正确处理不良反应.不良反应是影响到患者是否愿意接受治疗、能否坚持治疗的重要问题.临床上干扰素的一般不良反应多见,特殊不良反应少见,临床上发现丙肝抗病毒治疗过程中出现环形红斑一例.
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异烟肼的特殊不良反应
异烟肼是常用的抗结核药物,常见的副作用有周围神经炎、肝功能受损.但还存在一些特殊不良反应总结如下.
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341例肺癌化疗病人的心理护理
肺癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均居首位,而且目前青年人肺癌有增多趋势[1].化疗是肺癌的主要治疗手段之一,化疗药物的特殊不良反应对肺癌病人,尤其是晚期病人,将造成许多不良影响,加重病人的心理负担.为了消除病人的病痛和心理障碍,提高生活质量,增加治疗的信心,恢复病人的社会角色和家庭角色[2],2002年1月~2007年12月,我科在临床工作中对肺癌化疗病人实施全程针对性的心理护理,取得了较好的效果.现将我院对341例肺癌化疗病人的心理护理报道如下.
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吡嗪酰胺特殊不良反应1例
吡嗪酰胺作为一线抗结核药物,临床疗效较好,不良反应较少[1],常见的不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和痛风[2].我科于临床中发发现1例吡嗪酰胺特殊不良反应,现报道如下.
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急性氟乙酰胺中毒13例报告
1997年8月28日在我市龙潭镇发生急性氟乙酰胺集体中毒13人,经抢救治愈,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中毒患者均系当地农民。中毒原因均为共食被氟乙酰胺染毒馒头所致。13例中男8例,女5例,年龄5~60岁,平均28.53岁。出现中毒症状早15分钟,晚21小时。进食有毒馒头量大小不等,多约为200g,少约为10g。1.2 临床表现 13例均有恶心、呕吐、头晕、头痛;10例不同程度反复抽搐、发热(37.6~38.8℃);7例腹痛;6例意识障碍;4例深昏迷;5例发绀、心悸;3例大小便失禁、呼吸困难,烦躁不安、尿少;5例心音低钝;3例病理征阳性,血压均在正常范围。13例中除1人患有轻度焦虑症外,无特殊既往病史。1.3 实验室检查 10例白细胞总数及中性分类数升高。尿常规、肝功均正常。心电图检查,2例心动过缓,2例低血钾表现。2 方法 中毒后自行呕吐6例。11例病人接受大量清水洗胃,2例病人口服硫酸镁导泻,11例病人大量补液,间断利尿,脱水,加快毒物排泄,减轻脑水肿。10例患者给予鲁米那、安定控制抽搐发作。重度中毒6例均给氧、保持呼吸道通畅。大剂量维生素C、肌苷静滴以及心肌极化液等保护心脏及肝脏。补钾、补钙、维持水电介质、酸碱平衡。血液灌注治疗1例,血液透析1例。12例接受特效解毒剂乙酰胺注射,成人按2.5~3.5g/次,儿童每次0.2g/kg,3~4次/d肌注。注射时间短6天,长8天。个别疼痛者加0.5%普鲁卡因注射,未发现特殊不良反应。
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青霉素特殊不良反应
目前临床中使用的抗生素品种很多,而青霉素因具有高效低毒和价格低廉的优点,至今仍在临床上广泛应用.但随着临床应用剂量的增大,药物的不良反应亦随之增多,除了临床上常见的过敏性休克和药疹反应外,又出现了一些特殊不良反应,虽然发生率较低,但其危害性较大,死亡率也较高.现将文献中报道的几例青霉素特殊不良反应报告如下,并结合作者经验加以分析,提出预防措施.
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青霉素在临床应用中的特殊不良反应
目的:探索青霉素在临床应用中的特殊不良反应(ADR).方法:以<中国抗生素杂志>、<中国药物与临床杂志>等期刊发表的青霉素ADR为检索原刊文献,加以统计、整理分析.结果:青霉素除过敏反应外尚有多种ADR.结论:青霉素应按规定严格使用.
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不合理用药案例浅析
合理地联合用药可提高疗效、降低毒性、延缓耐药性产生,从而缩短疗程,提高治愈率.但临床上静脉滴注用药中因忽视或不了解各种药物的药代动力学、理化特性以及特殊不良反应而将多种药物随意加入同一容器中,则会造成许多不良后果.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体,抗菌活性为氧氟沙星的2倍,耐药性低,安全性好.其常见的不良反应有厌食、恶心、便秘、腹泻等,本品的特殊不良反应现综述如下.
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ESWL治疗膀胱结石66例报告
我院1988年6月~1999年12月采用ESWL治疗膀胱结石66例,取得满意效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组66例均为男性,年龄15~61岁,平均37.8岁。后尿道结石推入膀胱9例,膀胱结石并上尿路结石22例,多发性膀胱结石8例。结石小0.8 cm×0.5 cm×0.5 cm,大4.0 cm × 3.5 cm×3.5 cm。全部患者无尿道梗阻和(或)出血性疾病。1.2 治疗方法 1997年4月以前应用国产JT-ESWL一Ⅱ型碎石机取俯卧位治疗膀胱结石44例;1997年4月以后应用德国产Dornier碎石机取侧卧位治疗膀胱结石22例。治疗前排空膀胱,插入气囊导尿管引流及固定结石。勿需麻醉,或注射度冷丁50 mg及非那更25 mg镇痛。震波电压6~11 kV(或6~8级),每次冲击500~3 000次。2 结果 国产震波碎石机治疗后,结石1次粉碎排净30例,2次粉碎排净8例,3次粉碎排净6例,碎石阻塞尿道12例。Dornier碎石机治疗后,结石1次排净16例,2次粉碎排净5例,3次粉碎排净1例,碎石梗阻尿道3例。发生碎石梗阻尿道后,根据情况用钳子取出结石,或将结石推入膀胱后再行ESWL治疗。全部患者治疗后有短时间血尿,余无特殊不良反应。3 讨论 膀胱结石是泌尿外科常见病,虽然对身体影响不及上尿路结石,但患者多有排尿不畅、尿线中断、疼痛、尿路反复感染、血尿等,应积极治疗。该病治疗方法较多,如开放手术取石、膀胱内大力碎石钳碎石、经膀胱镜液电碎石、激光碎石和超声碎石等。本组66例全部采用ESWL治疗,包括后尿道结石推入膀胱者。我们认为,膀胱结石多无包裹,结石周围有足够的膨胀空间,在此状态下置管,充满水囊有利于结石相对固定,使对位准确,这是取得较好疗效的关键。所谓在空虚膀胱下行ESWL易损伤腹腔器官,本组病例未发现这种情况。本组9例后尿道结石经推入膀胱后行ESWL治疗全部获得成功。我们由此认为ESWL治疗膀胱结石疗效可靠,操作简便,患者痛苦少,避免了插入膀胱镜治疗或开放手术带来的痛苦。
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肌注非那根、苯海拉明引起精神失常一例
一例七小时内肌注非那根50mg、苯海拉明40mg,引起精神失常.提示二药合用会增加特殊不良反应,应引起临床注意.
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甲硝唑的特殊不良反应
甲硝唑(metronidazole,灭滴灵)应用于临床已近40年,常见的不良反应已为临床医生所熟悉.现将近年来有关其特殊不良反应的报道综述如下.
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青霉素G的特殊不良反应
青霉素G的过敏反应大家已非常熟悉.近年来,由于国内有大剂量使用青霉素G的趋势,其它的不良反应也屡见报道.作者浏览1993~1998年的现刊十余篇,报道了青霉素G的十几种特殊不良反应及症状表现.今介绍如下.
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巯甲丙脯酸的特殊不良反应
巯甲丙脯酸(Captopril)以下简称Cap,商品名卡托普利.本品是第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂,对多种类型高血压均有明显降压作用,并且Cap与其他降压药物相比,价格低廉.基于Cap在临床上普遍使用的现状,笔者就其特殊不良反应做一综述.
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肿瘤病人化疗期间使用BD静脉留置针的效果观察
肿瘤病人术后需要多次静脉输入化疗药物及高浓度营养物质。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。中心静脉置管术是较理想的给药途径,但是,由于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂,操作技术难度大可发生严重并发症,使它的应用在临床受到局限。因此我院从2000年1月开始使用BD留置针行浅静脉置管技术,取得了较好的效果,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组肿瘤病人100例,男50例,女50例;年龄30~80岁,平均年龄55岁。其中乳腺癌……
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PICC在神经外科病人中的应用及护理
神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长,需要长期静脉输液治疗.临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺,这不仅增加了护理工作量,且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力.我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例,经临床观察及研究,发现PICC不仅能够保护外周血管,减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦,建立有效的静脉通道,避免某些药物的特殊不良反应对血管的破坏,而且还大大提高了工作效率,现报告如下.