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高渗盐水治疗29例充血性心力衰竭并稀释性低钠血症
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏病晚期的严重表现,由于神经内分泌紊乱,大量利尿剂的应用及限制盐、水的摄入,常并发稀释性低钠血症,加重CHF并影响预后.其治疗原则是限制摄入水量,使摄入水量低于每日尿量和不显性失水量的总和(约1 000 ml左右),禁忌补充钠盐[1].
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冰冻单采血小板与冷沉淀联合输注治疗创伤性大失血疗效观察
创伤性大失血患者由于严重失血,短期内大量补充库存血及液体,易造成血小板及凝血因子的稀释性减少,引起患者凝血功能异常,从而不能有效控制出血,危及患者生命.因此,在大量输血的同时,联合输注冰冻单采血小板与冷沉淀,可取得良好止血效果,现报告如下:
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等容稀释性自体血回输与硝酸甘油控制性降压在脊柱手术中应用
目的:观察急性血液稀释与硝酸甘油对脊柱手术出血量的变化.方法:麻醉平稳后行急性血液稀释加硝酸甘油控制性降压.结果:采用急性血液稀释加硝酸甘油控制性降压术中出血减少49%.结论:急性血液稀释加硝酸甘油控制性降压用于脊柱手术中出血明显减少.
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35例经尿道前列腺汽化电切术的麻醉管理
经尿道前列腺汽化电切术(TVP)是近年治疗前列腺增生症(BPH)的新方法.由于BPH多见于老年人,老年人心、肺、脑疾病较多,而且TVP术中大量冲洗液进入循环,可导致水中毒和稀释性电解质紊乱,称为TVP综合征.近年我院行TVP手术35例,术中发生TVP综合征3例,现就其麻醉管理分析如下.
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冷冻单采血小板冷沉淀联合输注治疗产后大出血病人
产后大出血是产科常见而又严重的并发症,多发生于产后2h内,是造成产妇死亡的重要原因.除尽快检查引起出血的原因,采取针对性措施外,迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列措施是抢救的重要手段.但短期内输入大量晶体盐、人造胶体及库存红细胞,会引起稀释性血小板和凝血因子减少,导致凝血功能异常而难于达到止血的目的 .作者自2005年3月至2008年2月采用冷冻单采血小板与冷沉淀联合输注,取得良好的止血效果,现报告如下.
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肿瘤手术稀释性自血回输与控制性降压的临床观察
2002年5月~2005年5月,我们对76例肿瘤手术患者采用稀释性自血回输(ANH)和佩尔地平控制性降压,观察血流变相关指标变化,现报告如下.
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肝炎肝硬化患者电解质紊乱原因分析
近年来,我们经常发现部分肝炎肝硬化患者因电解质紊乱而诱发或加重肝性脑病,其不仅治疗困难,而且易致死亡。现对引起电解质紊乱的主要原因分析如下。 低钠血症:①肝硬化患者多有腹水,加之长期低盐或无盐饮食,钠摄入减少,故易致低钠血症。②肝硬化时肝脏合成功能降低,患者多有不同程度的低蛋白血症,白蛋白降低可致细胞内呈低渗状态,由于渗透压的作用,细胞外钠进入细胞内,故出现原发性低血钠。③肝硬化患者长期输入无钠液及原有抗利尿激素活性增强,水潴留超过钠潴留,导致稀释性低血钠。④肝硬化时,由于长期门脉高压,致胃肠道充血、水肿,患者消化,吸收功能显著降低,易发生腹泻;另外,长期应用利尿剂及大量放腹水均可使钠丢失,从而致血钠降低。⑤钠—钾—ATP酶活性降低。
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肝肾综合征的发病机制
肝肾综合征(HRS)是各种急慢性肝衰竭终末期的严重并发症.临床特征为进行性少尿或无尿、血肌酐、尿素氮升高、稀释性低血钠等为主要表现的功能衰竭综合征.因肾脏无器质性病变,故又称功能性肾衰竭(FRF).
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妊娠期凝血障碍
妊娠期凝血障碍常见的原因:①大量出血后的稀释性凝血障碍病及不适宜的输液过量,如在产后子宫收缩乏力时;②消耗性凝血障碍病弥漫性血管内凝血(DIC),如胎盘早剥、妊娠高血压病、宫内死胎、败血症(如羊膜感染综合征)或羊水栓塞;③血小板减少病和内科疾病的出血素质.Blutgerinnungsstrungen in der Schwangerschaft
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外科手术中稀释性凝血障碍的研究进展
创伤或手术意外大量失血和大量输血在当今外科并非少见[1].大量失血后大量输血所导致稀释性凝血障碍(dilutional coagulopathy,DCP)至今仍是外科和麻醉领域关注探讨的问题.本文拟对此问题作一综述.
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反序式回输方法在稀释性自体血回输的应用
目的 评价反序式回输方法在稀释性自体血回输中应用的效果.方法 将90例择期骨科手术患者(预计出血量> 800ml,ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为3组,每组30例.A组采用反序式回输法-自体血回输技术,B组采用顺序式回输法-自体血回输技术,C组不采取以上血液保护措施.三组在手术过程中有输血指征时,分别输入自体血或异体血.结果 A组只有1例输注异体血,B组只有3例输注异体血,而C组60%以上输注异体血.结论 稀释性自体血回输能达到少输异体血,节约血源和减少输血风险的目的,而其中反序式回输方法效果更佳,值得临床推广.
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自体输血在妇科手术中的应用
输血是一项重要的医疗救治手段,自体输血在临床中具有重要的意义,尤其是对稀有血型.现回顾性分析我院2005-2006年(1-4 月份)妇科47例预存式和稀释性自体输血患者的临床资料,表明白体输血既避免了输血带来的并发症,节约了血液资源,又减轻了患者的经济负担.因而对具有自体输血适应证患者,应大力提倡自体输血.
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术前即刻稀释性自体输血法的临床应用
术前即刻稀释性自体输血法(hemodilution autotransfusion,HAT)是自体输血的方法之一,为一种较新的输血技术。使用血液稀释技术是减少手术期间输注异体血的重要途径。该方法不仅可以减少输异体血的数量,在临床某些状态下还可以降低血液粘稠度,改善微循环,显示出血流动力和微循环方面的优越性[1]。因此,临床上根据手术的方式,术前对失血量的估计,在具备一定条件的手术病人中应用该方法已日趋广泛,取得了可喜的成效。
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大剂量维生素C灌服救治高锰酸钾中毒8例
近2年,我院儿科急诊收治误服高锰酸钾患儿8例,应用大剂量稀释性维生素C灌服救治均获得成功,现报告如下.
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双乙酸钠应用研究
1双乙酸钠简介
双乙酸钠(sodium diacetate ,简称SDA ),是醋酸和醋酸钠的分子复合物,由短氢键缔合,又名双醋酸氢钠和二醋酸一钠,分子式C4 H7 NaO4· xH2O ,无水物的分子式为(CH3COO)2HNa ,美国称之为“维他可乐波”,日本称之为“固体醋酸”,外观为白色稀释性晶体或粉末。
2双乙酸钠的应用
2.1用作食品防霉剂:双乙酸钠广泛用于面包、水果、肉类、蛋禽、鱼类等的防霉保鲜。此外,双乙酸钠还可用于啤酒、大麦、肉制品、罐头以及腌制菜类产品的防腐。