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新生儿三指定位法股静脉穿刺术
临床上习用的股静脉穿刺术是以股动脉搏动点作为参照依据,即在腹股沟韧带中点下方2~3cm处扪及股动脉搏动明显部位后,在其内侧约0.5cm处穿刺。成人股动脉搏动明显,且能很好配合,股静脉穿点易于确定,穿刺成功率较高;但新生儿则不然,股动脉搏动不明显,不能配合,确定股静脉穿刺点常常比较困难,穿刺成功率较低。笔者在武汉同济医院婴儿室老师的指导下,设计、采用三指定位方法施行股静脉穿刺采血,穿刺成功率高。现报告如下。1 临床资料 1995年5月至2000年8月,在我院产科和武汉同济医院婴儿室采用三指定位法股静脉穿刺采血34例(其中武汉同济医院婴儿室8例,本院产科26例),男婴20例,女婴14例,其中左侧19例,右侧15例,均为出生7d内的新生儿。1次穿刺成功32例(94.12%),胖、瘦新生儿各1例穿刺未见回血,将针退至皮下调整针与股静脉走向角度后穿刺成功(5.88%),总成功率为100%。2 操作方法 将新生儿仰卧位置于治疗台上,穿刺时臀下垫一15cm×10cm×1.5cm小枕,大腿略外展外旋,膝关节屈曲90°。左侧股静脉穿刺,采血者左手握住新生儿左大腿,左手中、拇指分别置于大腿内、外缘隆起点,其两点连线与腹股沟韧带平行,左手食指置于两点连线的中点,指尖指向脐部。进针点在腹股沟韧带下方2cm食指尖上方,针尖朝向脐部,右手以执弓式持注射器与大腿纵轴夹角呈30°~45°斜行刺入,进针后左手离开原定点位置协助右手回抽筒栓采血。一般进针2cm左右即可进入股静脉。右侧股静脉穿刺,左手中、拇指分别置于大腿外、内侧隆起点,其它均与左侧相同。
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改革后的婴幼儿股静脉穿刺方法效果观察
目的提高婴幼儿股静脉穿刺术的成功率,减少并发症的发生.方法选择110例年龄1天~2岁的患儿行股静脉穿刺术抽取血标本,55例采用垂直穿刺法,55例采用斜角穿刺法,比较两种操作方法的一次穿刺成功率,以及出现并发症的多少.结果提示斜角穿刺法的一次穿刺成功率高于垂直穿刺法,并发症的出现较少,经统计学处理,P<0.05.结论斜角穿刺法的进针部位较直观,受其他因素影响较少,且易固定,一次穿刺成功率高,并发症少.
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股静脉穿刺后造成患儿下肢发绀2例护理体会
股静脉穿刺术是常见的护理操作之一,尤其在小儿外科应用广泛,但穿刺后造成患肢循环障碍乃致发绀者实为罕见.近我院发生2例,现报道如下.
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股静脉穿刺后造成患儿下肢发绀2例护理体会
股静脉穿刺术是常见的护理操作之一,尤其在小儿外科应用广泛,但穿刺后造成患肢循环障碍乃致发绀者实为罕见.近我院发生2例,现报道如下.1 临床资料例1,患儿,男,1岁半,因左侧腹股沟疝住院手术.术前行血常规检查时,行股静脉穿刺抽血.
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股静脉穿刺法留取血标本在重型颅脑损伤患者抢救中的应用
目的:结合神经外科重型颅脑损伤患者的病情特点,分析研究在疾病早期的抢救过程中应用股静脉穿刺法留取血标本的优越性和采血技巧。方法:回顾性分析82例患者的临床护理资料,均为重型颅脑损伤患者急诊入院,在入院早期为留取血标本的采血情况。结果:经过分析临床护理资料,采取股静脉穿刺法70例,一针穿刺成功留取血标本69例;其他静脉(肘正中静脉、四肢浅静脉)等穿刺12例,一针穿刺成功留取血标本8例,经过比较股静脉穿刺法留取血标本在重型颅脑损伤患者抢救中大限度为此类患者赢得了抢救时间,提高了抢救的成功率。结论:股静脉穿刺法留取血标本在重型颅脑损伤患者抢救中的应用,能取得良好的临床效果。
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股静脉穿刺在临床护理中的应用
自1998年以来,通过应用股静脉穿刺术抢救危重休克等末梢循环衰竭病人,发现此种方法更有利于病人抢救治疗及病情的恢复,其效果显著.下面就此谈一下本人在临床护理工作中的一点体会.
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股动、静脉穿刺定位的研究进展
股动脉股静脉穿刺术是临床上常见的操作技术,可用于留置浅静脉或深静脉置管、采血、下肢动脉照影、主动脉照影及肿瘤化疗进行介入疗法等,对于严重外伤病人的抢救,如快速输液、急抽血配血等有很重要的作用。如何在各种不同的条件下快速准确地进行股动脉股静脉的定位一直是广大临床工作者研究的课题。笔者就近年来股动脉股静脉定位的进展综述如下。
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股静脉穿刺术后引起静脉栓塞1例护理
1 病例介绍患者男,42岁,因右肺癌、右侧液气胸收入院.于1996年11月22日上午在全麻下行右侧开胸探查术,手中行股静脉穿刺术,术后第6天患者病情稳定,拔除左下肢股静脉穿刺针.拔管后第2天,患者左下肢肿胀明显,皮肤颜色加深,呈青紫色,主诉胀痛.医生指示:(1)抬高患肢,呈30°.(2)给予蝮蛇抗栓酶0.15 U 1/d静点.(3)应用肝素使血液肝素化.用法:首次50 mg,以后每6 h 1次,10 mg/次静注.经积极治疗,2 d后症状逐渐好转,1个星期后左下肢活动自如,症状逐渐消失.
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股静脉穿刺术在重症颅脑损伤输液中的体会
静脉补液是救治重症颅脑损伤患者必不可少的重要手段之一.我们于1999.6~2000.10对55例重症颅脑损伤患者采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果.
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直接穿刺股静脉在急诊血液透析治疗中的应用及护理
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提[1].传统的血管通路包括动静脉直接穿刺、深静脉置管、动静脉内瘘[2].而对那些急性药物中毒、急性肾功能衰竭需紧急透析、内瘘成熟前或内瘘失败、未能及时行深静脉置管或外周动脉条件差的患者(血管通路难以建立),股静脉穿刺就有其很大的优势.该法能有效建立血管通路,操作简单、疼痛感较轻、血流足,能够争分夺秒地抢救患者的生命,建立有效的血管通路.在临床得到较广泛的使用.2008年4~7月,我中心对20例需急诊血液透析治疗而传统的血管通路难以建立的患者行股静脉穿刺术,取得了较好的效果,积累了一定的经验.现将护理体会总结如下.
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股静脉穿刺术在血液透析中的临床应用
维持性血液透析患者必须制作内瘘作永久性血液通路,近年来,我院采用股静脉穿刺术用作动脉通道进行血液透析,取得良好效果,现报告如下.
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改良式小儿股静脉穿刺效果观察
股静脉穿刺是儿科静脉穿刺常用的技术之一,对新生儿至不同年龄的患儿均可使用.随着生活水平的提高,肥胖儿的剧增,许多肥胖儿和严重循环功能障碍的患儿,股静脉搏动往往摸不清或者摸不到,尤其婴儿,因周围循环血量相对少,加之不配合等因素使穿刺很难成功.近年来,在实践中,改用斜角穿刺法.一次成功率有明显提高,不易出现瘀斑,血肿等并发症.现报道如下.
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新生儿股静脉穿刺点的三指定位法
股静脉穿刺点常规以股动脉搏动点作为参照依据,即在腹股沟韧带中点下方2~3 cm处扪及股动脉搏动后,在其内侧约0.5 cm处穿刺.但新生儿股动脉搏动不明显,且不能配合,因此穿刺成功率较低.在临床实践中,我们采用三指定位方法施行股静脉穿刺取得较好效果,提高了穿刺成功率.报告如下.
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负压真空采血在幼儿股静脉穿刺中的应用
目的 观察负压真空采血法在幼儿股静脉穿刺中的应用效果.方法 2007年1月~2008年4月以来门诊采血的1岁以上的幼儿共126例次,按照门诊号的不同设单号为实验组,共66例次;双号为对照组,共60例次.实验组采用静脉采血针连接负压采血管斜刺穿刺法行股静脉穿刺取血,对照组采用传统注射器垂直穿刺法行股静脉穿刺取血,观察比较2组护士操作时间、采血量、一次穿刺成功率.结果 实验组的采血时间、采血量合格卒、穿刺成功率均优于对照组(p<0.05),差异有统计学意义.结论 负压真空采血法在幼儿股静脉穿刺中可减少操作时间,提高穿刺成功率,降低幼儿血液污染,较传统注射器采血法具有优越性,值得临床推广.
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长套管针股静脉穿刺术的应用
深静脉穿刺术已经在临床上得到了广泛的应用,但操作过程复杂,需要时间长,给急救过程带来了诸多不便.为此,我院ICU尝试用长套管针进行股静脉穿刺,取得了满意的效果.长套管针股静脉穿刺术已成为我院ICU重症病人抢救治疗的重要措施之一,现将使用方法介绍如下.
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血液透析患者行股静脉穿刺过程中发生低血压的护理
低血压是血液透析常见并发症之一,指血液透析患者收缩压降低20 mmHg或更多,或降低至100mmHg以下,伴或不伴有低血压症状,发生率约25%~50%[1],多发生于血液透析过程中,只有少数见于透析前股静脉穿刺过程中,其发病迅速,如果处理不及时,往往会导致严重后果.我科先后有2例患者在股静脉穿刺术中出现低血压,报道护理体会如下.
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小儿股静脉穿刺术的护理体会
在小儿疾病的治疗及护理中,常常需要采集血液标本以协助诊断和治疗.但由于一些小儿,特别是婴幼儿静脉采血困难,延误了疾病的诊断及抢救时机,我们在临床实践中体会到:股静脉穿刺术是一种安全、可靠、成功率较高的操作方法.
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婴幼儿股静脉穿刺改革方法效果观察
股静脉穿刺采血,是儿科静脉穿刺采血中常用的方法之一,对刚出生的婴儿至不同年龄的患儿均可使用.然而,在临床上有许多肥胖的患儿和严重循环功能障碍的患儿,股静脉搏动往往摸不清或者摸不到,尤其婴儿,因有周围循环血量相对少,加之不配合等因素影响了穿刺成功率.