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宫内节育器困难取出3例分析
一、临床资料例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40+天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.
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B超诊断子宫内膜结核1例报道
资料:患者,女,未婚,20岁,一年前月经不规则,经量少,经外院各种调经治疗,效果不佳,后闭经来本站检查.患者消瘦,脸色苍白,精神差,因未婚未做妇科检查.
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子宫肌瘤合并卵巢脂质细胞瘤术前漏诊1例
病历报告患者,42岁,G8P1A6,主因"阴道不规则出血1个月",于2009年2月12日入院.患者自2007年3月始不明诱因出现月经不规则周期15~30天,月经量多,多次子宫附件B超未发现明显异常,口服对症药物(具体不详)效欠佳.2008年10月因考虑IUD副作用遂行取环术,术后未采取避孕措施.2008年12月9日月经复潮,经量如常,LMP 2009年1月12日,行经后出血量多伴凝血块,无明显肉样物及水泡样物排出,不伴腹痛,药物治疗无效,子宫附件B超提示未见明显异常,于2009年1月17日行诊刮术,术后病检示:蜕膜样组织.血HCG 141IU/ml.
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温针灸加超短波治疗慢性附件炎68例
慢性附件炎是妇科常见病之一,临床上常有下腹痛或腰酸、月经不规则或月经过多、不孕等症状.妇科检查子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,附件增厚、压痛,若有积水可触及不活动之囊性包块.笔者采用温针灸结合超短波治疗本病68例,同时设对照组34例,现将结果报告如下.
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彩超诊断子宫内膜下肌瘤并自行脱落1例
患者女,46岁.因周期性下腹痛,月经不调,伴少量流血就诊,既往健康,婚后生育1男2女,近3年来月经不规则,近半年来间断流血下腹不适,渐隆起.
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卵巢过度刺激综合征1例的超声表现
患者女,27岁.婚后1年未孕.既往月经不规则,外院确诊为"不排卵". 超声检查:盆腔结构正常,左右侧卵巢大小分别为20 mm×20 mm、16 mm×15 mm.于2003年 12月29日应用促排卵药物治疗(具体药名不详),并同时超声监测卵巢情况,发现卵巢持续性增大,患者开始出现头昏、恶心、腹胀等不适,2004年1月8日超声检查:左右侧卵巢大小分别为90 mm×80 mm、84 mm×86 mm,另可探及腹水大径线126 mm;停用促排卵药物.1月1 8日来我院后行对症处理,给予白蛋白等支持用药,症状逐渐缓解.1月23日在我科超声检查 :左右侧卵巢大小分别为86 mm×72 mm、80 mm×68 mm,另可探及腹水大径线76 mm(图1) .
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宫内残留胎骨超声表现1例
患者女,25岁.因孕3个月在基层医院行钳刮流产术后2年,月经不规则,未孕而来我院就诊.妇科检查,子宫大小正常,双附件未扪及肿块.超声检查:子宫前位,约52 mm×34 mm大小,宫腔中部可探及一约21 mm×4 mm大小的强回声带伴弱声影,强回声带粗细不均,由多个大小不等的强回声团及短的强回声带堆积而成,似"避孕环"(图1).
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超声诊断卵巢性索瘤1例
患者女,20岁,未婚.因月经不规则6年,发现盆腔包块1个月伴下腹疼痛5天入院.妇科检查:外阴正常,宫体后位,大小不清,与盆腔包块似粘连,子宫前方左侧可触及大小约150 mm×150 mm×100mm包块,边界清楚,不活动.
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超声诊断少女巨大子宫肌瘤并脱落子阴道1例
患者,女,17岁,未婚,自觉下腹部不适胀大二月余来院就诊.妇科检查:下腹部包块如孕5个月大小.贫血外貌,15岁初潮,平素月经不规则,量多.
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低频脉冲电穴位刺激并超短波治疗慢性盆腔炎的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料我科自2003年1月-2004年10月收治慢性盆腔炎患者148例,均经妇科临床检查、B超及腹腔镜确诊,按病程和病情随机分为两组,观察组80例,年龄19-48岁,平均33岁;病程1-10年,<1年44例,1-3年26例,>3年10例.均有不同程度的下腹坠胀疼痛和腰骶部疼痛,或伴有白带增多甚至脓性白带;性交痛4例,月经不规则,淋漓不净28例,伴继发性不孕33例,痛经3例.妇科检查,宫颈有举痛,子宫压痛,附件有不同程度的增粗、增厚,压痛或盆腔包块.实验室检查,白带白细胞增多,无特异性致病菌.B超检查示盆腔积液26例,盆腔炎性包块33例.输卵管卵巢囊肿3例.对照组68例,年龄18-47岁,平均33岁,病程1-10年,<1年38例,1-3年24例,>3年6例.均有不同程度的下腹坠胀疼痛和腰骶部疼痛,或伴有白带增多甚至脓性白带;性交痛4例,月经不规则,淋漓不净20例,伴继发性不孕18例,痛经2例.妇科检查,宫颈有举痛,子宫压痛,附件有不同程度的增粗、增厚,压痛或盆腔包块.实验室检查,白带白细胞增多,无特异性致病菌.B超检查示盆腔积液16例,盆腔炎性包块25例.输卵管卵巢囊肿3例.两组症状、体征、病程经统计学处理P>0.05,无显著性差异,具可比性.
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残角子宫合并卵巢巧克力囊肿超声表现一例
患者女,14岁,因经期腹痛2年余,加重2 d入院.月经情况:12岁月经初潮,月经不规则,周期30 d左右,经期6~7 d,量中等,色暗红,自初潮时经期腹痛,能耐受,未行诊治.末次月经2003年9月21日,历时2 d.初起色暗红,伴轻微下腹痛.次日下午腹痛加重,难以忍受,疼痛时伴恶心,呕吐.呕吐物为胃内容物.门诊以"腹痛原因待查"收入院.
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肺淋巴管肌瘤病一例并文献复习
患者女,38岁.因呼吸困难、胸闷伴咳嗽、咳痰4月余,于2001年4月10日入院.患者自2000年12月起出现活动后呼吸困难、胸闷、咳嗽、偶有痰中带血.在外院相继诊断为支气管炎、左侧胸腔积液.2001年2月出现低热,37.4~37.8℃,无盗汗、消瘦.自发病起月经不规则.
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减重手术在多囊卵巢综合征治疗中的作用
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是女性常见内分泌紊乱性疾病,其发生率近10%.表现为无排卵、高雄激素血症及超声显示卵巢的多囊改变.多数患者伴有代谢综合征(metabolic syndrome,MS),表现为高血压、高血脂、肥胖、胰岛素抵抗及糖耐量异常.目前,PCOS患者的月经不规则、无排卵、不孕症以及多毛症等症状的治疗已相当规范,然而对其合并的MS尚缺乏足够重视.
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甲状旁腺癌一例
患者,女,41岁,因月经不规则8年,腰背部酸痛5年, B超示右肾结石,以"肾结石"收住泌尿外科.于1999年3月行右肾结石取出术,术后感左腰腿痛再次入院.骨科体检时发现右髋骨骨折,查血钙3.24 mmol/L,磷0.78 mmol/L,CT示甲状腺后低密度灶,诊断为右甲状腺肿块,右甲状旁腺癌?于1999年4月行"右甲状腺叶全切+左甲状腺部分切除术".
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肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤一例
患者女,23岁,多食、体重增加近2年,伴月经不规则1年余.体检:血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重80 kg,满月脸,水牛背,向心性肥胖,全身皮肤毛囊增生,腹部可见紫纹.
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孕足月脐带真结合并脐带绕颈3周活产1例
一、病例摘要孕妇,28岁,平时月经不规则,周期7/40 d.末次月经2004年5月2日,预产期2005年2月19日.停经50 d出现早孕反应、停经19周感胎动,孕期经过顺利,胎动正常,无外伤史.
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卵巢混合型生殖细胞肿瘤--未成熟畸胎瘤含有绒毛膜癌成分
一、病史摘要患者21岁,未婚.因盆腔肿瘤术后7年,咳嗽1月,加重5 d,于2000年1月12日入院.患者于7年前在武汉市儿童医院行"卵巢畸胎瘤"手术,术后病检"卵巢恶性畸胎瘤",并化疗3个疗程(所用药物不详)后出院.出院后自觉无明显不适,未复查.1个月前,患者无明显诱因出现咳嗽、少量白痰,自服抗生素症状无明显缓解.入院前5 d咳嗽加重、痰中带血丝,同时感胸、背部疼痛,并有低热(T<38℃),无午后潮热、盗汗、消瘦、不规则阴道出血及腹痛.2 d前在本院内科就诊,胸片示转移性肿瘤,妇产科以卵巢恶性肿瘤肺转移收入院.患者月经不规则,周期30~60d,末次月经1999年12月23日,行经20 d干净.入院查体:T 37℃,P 100次/分,Bp 100/70 mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音减弱,未闻及罗音,心、肝、肾无阳性体征,腹腔无移动性浊音.
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肾移植术后成功妊娠并自然分娩一例
我院自1985年6月至2000年12月,共接受肾移植患者420例,成功妊娠并自然分娩1例,现报告如下。 患者35岁,因孕2产1,孕35周,阴道流液2 h,肾移植术后两年多,于1999年12月31日入院待产。患者因反复蛋白尿、浮肿9年,肾功能逐渐恶化致尿毒症,血液透析治疗1年,于1997年1月28日行同种异体肾移植术。术后第2天肾功能即恢复正常,血肌酐101 μmol/L。其后予以免疫抑制剂三联用药:环孢素A+硫唑嘌呤+泼尼松,未发生排斥反应,肝、肾功能在正常范围内。平素月经不规则,末次月经为1999年4月24日,不经意中发生妊娠。妊娠时免疫抑制药物剂量已减至环孢素A 50 mg每日2次,硫唑嘌呤50 mg每日1次,泼尼松12.5 mg每日1次,此次妊娠期间坚持服用上述免疫抑制剂,妊娠后3个月始,定期进行产前检查,无水肿,血压轻度升高,除胎儿发育较正常略小外,实验室其余指标均正常,尿常规检查无蛋白。B超检查移植肾正常入院后检查:一般情况良好,血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);产科检查:宫底高度为30 cm,腹围85 cm,先露头,胎位左枕前位,胎心率140次/分,胎头未衔接,无宫缩,肛查宫颈容受25%,宫颈未开,胎头高浮,羊水清。实验室检查:谷氨酸丙酮酸转氨酶110 U/L,乙型肝炎表面抗原阴性,余正常。于2000年1月1日自然分娩一女婴,产程
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盆腔异位卵巢硬化性间质瘤一例
患者女,37岁.月经不规则1年,月经量中等,白带正常,外院B超发现盆腔实性包块3 d于2002年8月入院.妇科检查:腹平软,无胃肠型及蠕动波,未触及包块,移动性浊音阴性.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)3.5 μg/L,癌胚抗原(CEA)2.7 μg/L,卵巢癌相关抗原(CA125)4000 IU/L.
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海洛因成瘾者宫颈癌2例报道
1基本资料例1:患者,女,37岁,有三年吸食海洛因史.2008年9月16日因吸食海洛因入所,2010年3月15日提前出所.在戒毒所期间,该患者常常主诉身体不适,表现为白带增多,下腹部持续隐痛,月经不规则,每次来月经要持续15天,因为症状不突出,没有做具体检查.出所后该患者到市级医院做进一步检查,示:宫颈癌(晚期).嘱其要立即手术治疗.