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卵巢混合型生殖细胞肿瘤--未成熟畸胎瘤含有绒毛膜癌成分
一、病史摘要患者21岁,未婚.因盆腔肿瘤术后7年,咳嗽1月,加重5 d,于2000年1月12日入院.患者于7年前在武汉市儿童医院行"卵巢畸胎瘤"手术,术后病检"卵巢恶性畸胎瘤",并化疗3个疗程(所用药物不详)后出院.出院后自觉无明显不适,未复查.1个月前,患者无明显诱因出现咳嗽、少量白痰,自服抗生素症状无明显缓解.入院前5 d咳嗽加重、痰中带血丝,同时感胸、背部疼痛,并有低热(T＜38℃),无午后潮热、盗汗、消瘦、不规则阴道出血及腹痛.2 d前在本院内科就诊,胸片示转移性肿瘤,妇产科以卵巢恶性肿瘤肺转移收入院.患者月经不规则,周期30～60d,末次月经1999年12月23日,行经20 d干净.入院查体:T 37℃,P 100次/分,Bp 100/70 mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音减弱,未闻及罗音,心、肝、肾无阳性体征,腹腔无移动性浊音.
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卵巢癌术后妊娠合并对侧卵巢癌一例
患者23岁,因孕6个月,腹胀10 d,加重3 d于1999年11月10日住院.患者平素健康,月经正常,1年前发现下腹部肿块在县医院行"右侧附件切除术,病理报告为成熟性畸胎瘤,有少量灶性异常细胞及胚胎样组织与成熟组织相结合,核分裂相少见".术后将切片和蜡片(现已丢失)送往省级某医院会诊,口头报告"卵巢癌",嘱作二次手术.患者未遵医嘱.术后正常行经5次,末次月经1999年5月12日,停经4个月后腹部增大明显,入院前3 d因腹胀不能平卧.无发热、无消化道症状、无肿瘤家族史.查体:体温正常,体重45 kg,慢性消耗病容,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝脾肋下未满意触及,腹部膨隆,移动性浊音不明显,浮肿(+++).产科检查:宫高24 cm,胎方位左枕前,胎心好;妇科检查:宫口光滑,于子宫左侧触及一囊性肿块,上界于左季肋下,下界达盆底,活动受限,无压痛.B超提示宫内活胎,胎头双顶径6.5 cm,在子宫底左上方见20 cm×11.8 cm×10 cm的以液性暗区为主的混合性肿块 ,外形不规则,边缘尚清晰,超声诊断为中孕合并左侧卵巢巨大多房囊肿.实验室检查,血、尿常规及肝肾功能均正常.入院诊断:妊娠26周合并左卵巢恶性肿瘤?建议引产后剖腹探查,家属坚持先切除肿瘤保留胎儿.于入院后第3天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见妊娠子宫偏右,腹水清约500 ml,涂片未见癌细胞,左卵巢肿瘤26 cm×20 cm×18 cm,灰白色,表面高低不平,质脆,与周围组织无粘连,右卵巢缺如,大网膜及腹腔内脏器表面无转移节结,盆腔左侧各组淋巴结不肿大(右侧无法探查).术中临床分期Ib,行左侧附件切除,冰冻切片报告左卵巢囊腺瘤,局部区域细胞丰富,生长活跃,核分裂相易见,交界性肿瘤.置腹腔化疗管备用.术后24 h病理报告:左卵巢恶性畸胎瘤,腺癌.术后行腹腔化疗,每周一次共3次,药物总量:DDP 160 mg,5 FU 3 500 mg,化疗副反应轻,住院1个月出院.孕36周+3 时,因胎膜早破,先兆早产于2000年2月3日第2次入本院产科,因C-反应蛋白升高,故在抗感染、促胎肺成熟的同时以催产素引产,15 h后顺娩一正常活女婴,Apgar评分9分,体重2 200 g.产后4 d胃部隐痛,口服吗丁啉后好转,要求出院,嘱1个月后复诊.出院后1个月又因腹胀去某医院就医,诊断为卵巢癌转移至肝及胆囊,当地医院多次抽腹水以缓解症状,于产后45 d死于家中.
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卵巢恶性畸胎瘤52例临床分析
卵巢恶性畸胎瘤临床上少见，国内文献报道，该肿瘤占卵巢畸胎瘤的1％～2％，占原发性卵巢恶性肿瘤的4．5％，在卵巢恶性生殖细胞瘤中居第3位，即发生率仅次于无性细胞瘤及内胚窦瘤。多见于年轻患者，按其病理分型为未成熟型及卵巢畸胎瘤恶变。本文就我院1966年—1999年收治的52例恶性畸胎瘤进行分析。……
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卵巢恶性畸胎瘤临床及预后分析
目的 探讨卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及相关预后因素.方法 回顾性分析笔者医院2000年6月～2009年5月收治的16例卵巢恶性畸胎瘤患者的临床病理资料,并结合相关文献进行分析.结果 16例患者中有9例为卵巢畸胎瘤鳞癌变,患者平均年龄57.3±6.2岁,5例患者为未成熟畸胎瘤,平均年龄29.2±19.5岁,各有l例患者为未成熟畸胎瘤伴类癌及卵巢成熟性畸胎瘤伴灶区类癌.单因素和多因素生存分析结果显示,手术病理分期及组织学类型是影响患者总的生存率的相关因素.结论 卵巢恶性畸胎瘤手术病理分期越晚,分化程度越低,患者生存率越低,治疗遵循以手术为主、化疗为辅的原则.
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65例卵巢恶性畸胎瘤的临床分析
回顾性分析我院收治的65例卵巢恶性畸胎瘤的临床资料,探讨其预后与临床特点的相关性.
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卵巢恶性畸胎瘤临床分析
卵巢恶性畸胎瘤临床上较少见,包括未成熟畸胎瘤及卵巢畸胎瘤恶变两类.前者约占卵巢畸胎瘤的1%～3%;后者约为卵巢畸胎瘤的2%～4%.现回顾性分析我院收治的卵巢恶性畸胎瘤8例病例资料,总结其临床特点并探讨预后相关因素.
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卵巢恶性畸胎瘤28例临床分析
目的 对卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及预后进行分析.方法 总结2002年5月至2006年8月在福建省肿瘤医院治疗的卵巢恶性畸胎瘤28例,其中卵巢未成熟畸胎瘤19例,卵巢畸胎瘤恶变9例.中位随访67个月,寿命表法统计累积存活率,分析临床、病理、分期与预后的关系.结果 卵巢恶性畸胎瘤5年总的生存率为93%.生存率与分期及病理类型有关.结论 卵巢恶性畸胎瘤分期早预后好,卵巢未成熟畸胎瘤较卵巢畸胎瘤恶变预后好.
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儿童卵巢恶性畸胎瘤合并阑尾类癌长期存活1例
机体同时或相继发生2个或2个以上彼此无关的癌症,称为重复癌,儿童重复癌极少见,本院近期收治儿童卵巢恶性畸胎瘤合并阑尾类癌1例,现报告如下.患儿,女,10岁,因下腹部包块20d入院.患儿偶然发现下腹部肿物,无自觉不适,肿物生长较快.体查:一般情况良好,下腹部可触及巨大包块,质较硬,无压痛,可推动.B超和CT检查发现盆腔内膀胱右后巨大包块,占据整个盆腔,大小约12.9 cm×11.4 cm×9.8 cm,边界欠清,回声不均,散在大小不等无回声区,大囊腔直径5.9 cm.血甲胎蛋白为309ng/ml(正常值＜20 ng/ml).胸片未见异常.初步诊断为卵巢恶性畸胎瘤.行探查手术,术中见盆腔巨大肿物来自右侧卵巢,约18cm×15cm×15 cm大小,光滑完整,多为囊性区,实质部分硬韧,无残存正常卵巢组织,切除卵巢肿物及同侧输卵管.发现阑尾粗短、僵硬,约3.5 cm×1.1 cm×1.1 cm大小,无充血、水肿,切除阑尾.术后病理诊断:①卵巢恶性畸胎瘤,GFAP(+),CK(AE1/AE3)(+),AFP(-);②阑尾类癌,浸润肌层达浆膜下,GgA(+),SYN(+),S-100(-)AE1/AE3(-).予长春新碱、环磷酰胺、阿霉素化疗1年,术后1个月甲胎蛋白降至正常.随访至今,患儿无病生存,生长发育正常.
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儿童卵巢恶性畸胎瘤报告
儿童卵巢恶性畸胎瘤罕见报道.本院2011年5月见一例,现报告如下,以飨读者.病例资料患者,胡慧,女,7岁,病案号;2011010674.因发现腹部逐渐膨隆胀大并伴明显腹胀腹痛来我院就医.既往史:既往健康,否认高血压,糖尿病病史.无肝炎、结核病史,无药物性发热和外伤手术史.
