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中期妊娠利凡诺引产术产后出血的原因分析及预防
目的 探讨中期妊娠利凡诺引产术产后出血的原因及预防方法对我站2007年1月~2009年12月的67例中期妊娠引产术产后出血病例进行回顾性分析.结果 导致中期妊娠引产术产后出血的原因有胎盘残留(41.79%)、子宫收缩乏力(26.86%)、心理因素(26.86%)、产科损伤(3%)、其他因素(1.49%);中期妊娠引产术产后出血发生率高龄产妇高于适龄产妇,经产妇高于初产妇,情绪不稳定者高于情绪稳定者,有产后出血史者高于无产后出血史者.结论 做好心理疏通,及时清除残留胎盘组织,做好术前检查,掌握高危妊娠,产时产后严密观察,产后的正确处理等可有效地降低产后出血率.
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利凡诺引产致子宫破裂1例
病历资料患者,41岁,因孕3产2,孕约4个月余,要求终止妊娠,于2009年7月10日收入院.平素身体健康,否认"肝炎"、"结核"、"伤寒"等传染病病史,无手术外伤史.末次月经不祥,B超示中孕活胎(相当于孕17周).
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中期妊娠误将利凡诺注入胎盘1例
中期妊娠利用利凡诺行羊膜腔注射引产众所周知,而1例孕5个月的产妇用利凡诺引产将药物注入胎盘且顺利引产成功,现将临床观察记录如下.病历资料患者,女,32岁,孕2产1,二胎宫内妊娠,10年前顺产1女婴,现身体健康,现因意外怀孕宫内孕20周,要求终止妊娠.查血分析各指标、在正常范围内.肝功等及血的各项指标无异常,无传染病,B超示胎儿双顶径50cm,羊水深38cm,白带常规检查无异常,心电图示窦性心率.与11点在无菌操作下行羊膜腔穿刺术,术中回抽有少许血液,随把100mg的利凡诺注入.再回抽时又抽出少许血液.当时考虑是把药物注入胎盘内.立即报告给主任,同时成立观察小组,确保患者的安全.患者用药后无任何不适,药物用后20小时后患者出现不规律性腹痛,25小时出现阵发性腹痛,27小时后宫口开全,顺产1女性死婴,胎盘剥离完整,宫内残留有部分胎膜组织,给与清宫术.术中出血不多,术后给予青霉素800万U、替硝唑0.4g应用,3天复查B超宫内无异物,宫腔较大,与病情相符.患者痊愈出院,随访10年患者现体健.
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米非司酮与利凡诺联合用于疤痕子宫中期终止妊娠98例效果分析
近年来随着剖宫产率的上升,有剖宫产史意外妊娠要求终止妊娠者亦相应增多,疤痕子宫再次妊娠中期引产的风险较大,而单用利凡诺引产,因宫颈扩张相对缓慢,增加受术者痛苦及潜在的危险.对本院2005年3月至2008年10月对98例疤痕子宫行利凡诺与米非司酮联合用药终止中期妊娠,取得良好效果.现报告如下.
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中期妊娠利凡诺引产术产后出血的原因分析及预防
目的:探讨中期妊娠利凡诺引产术术后出血原因及预防。方法对我站2007年1月至2009年12越的67例中期妊娠引产术产后出血病例进行回顾性分析。结果导致中期妊娠引产术产后出血的原因有胎盘残留(41.79%)、子宫收缩乏力(26.86%)、产科损伤(3%)、其他因素(1.49%);中期妊娠引产术产后出血发生率高龄产妇高于适龄产妇,经产妇高于初产妇,情绪不稳定者高于情绪稳定者,有产后出血史高于无产后出血史。结论做好心理疏通,及时清除残留胎盘组织,做好术前检查,掌握高危妊娠,产时产后严密观察,产后的正确处理等可有效地降低产后出血率。
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瘢痕子宫妊娠利凡诺引产64例临床分析
目的探讨瘢痕子宫中期妊娠者行利凡诺引产的可行性及安全性.方法选取瘢痕子宫中期妊娠者64例行利凡诺100mg羊膜腔内注射,观察记录引产时间,胎盘胎膜娩出情况及出血量并与同期正常妊娠引产组相比较.结果 62例成功,2例失败改行钳刮术,无1 例发生子宫破裂.其引产时间、胎盘胎膜娩出情况及出血量两组无明显差别.结论笔者认为瘢痕子宫中期妊娠者行利凡诺引产并非绝对禁忌.
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283例中晚期妊娠利凡诺引产心理反应与心理护理
目的 为了适应现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分,也是维护人们身心健康,使受术者取得好治疗效果的必要条件.方法 利凡诺引产安全简便,引产成功率高,并发症少,是目前计划生育控制人口过快增长,采取补救措施中较为理想的一种方法.结果 本人通过对283例利凡诺引广的临床观察和护理后认为,中晚期妊娠利凡诺引产受术者的心理反应主要有:紧张恐惧心理、忧郁焦虑心理、害羞心理、孤独心理.结论 在护理过程中,应根据受术者的心理反应采取相应护理措施,使受术者处于佳心理状态.
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米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产临床观察
临床上常用中期妊娠引产的方法是利凡诺引产,但单纯利凡诺引产有引产失败、胎盘残留、产后出血较多、软产道损伤、产程长的可能,我站将米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产,收到满意效果,现报道如下.
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利凡诺引产误注入膀胱1例
1 病例报告 患者32岁,已婚.因停经4个月,要求引产于2008年12月 18日拟诊"孕4个月,G2P1L1"入院.入院查体:体温36.6摄氏度,血压110/70mmhg,心肺正常,腹部软,肝脾肋下未触及.
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中孕流产子宫破裂2例报道
子宫破裂是产科严重并发症,在中孕流产中,子宫破裂为严重少见并发症.我院从1998年到2007年中孕利凡诺引产中发生子宫破裂2例,具体病例报道如下:
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利凡诺引产并发产后出血的观察与护理
目的:对利凡诺引产并发产后出血与护理进行观察与探讨.方法:随机抽取我院在2011年1月-2013年12月使用利凡诺引产的460例,通过回顾性分析法进行分析.结果:460例使用利凡诺引产的产妇中,81例轻、中度出血,发生率17.6%,4例重度出血,发生率是0.9%,其中死亡2例,占0.43%,1例产妇在分娩之后死亡,另一例产妇经过8天的抢救治疗后还是未能挽救生命.结论:使用利凡诺引产的产妇,会出现产后出血的并发症,需要医护人员对产妇的生命体征进行监测,并做好产妇护理工作,以有效降低产妇的产后出血发生率,保护产妇得到生命安全.
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米非司酮协同利凡诺引产术在中期引产术中的临床应用
目的:探讨米非司酮协同利凡诺引产术在中期妊娠引产中的临床应用.方法:将86例孕18~26周要求终止妊娠的患者随机分为两组.对照组单纯采用利凡诺引产术,治疗组采用米非司酮协同利凡诺引产术.观察并记录两组完全流产率、出血量、出血时间的变化.结果:对照组的完全流产率为20.45%,治疗组为97.62%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均出血量和出血时间都小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:米非司酮协同利凡诺引产术在中期妊娠引产术中效果显著,值得临床应用.
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生化糖浆配合利凡诺引产临床观察
目的:观察生化糖浆配合利凡诺引产对完全流产率和阴道出血量的影响.方法:采用随机方法将80例中、晚期妊娠引产患者分成2组各40例.治疗组在采用利凡诺引产后加服生化糖浆,对照组在利凡诺引产后肌注缩宫素,观察2组的疗效.结果:治疗组的完全流产率为70.0%,对照组为45.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05),治疗组在减少出血量、缩短出血时间方面均优于对照组(P<0.05).结论:生化糖浆配合利凡诺引产可提高完全流产率,并减少出血量、缩短出血时间.
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剖宫产术后再孕行利凡诺引产19例
目的探讨利凡诺引产对剖宫产术后再孕妇女的可行性.方法选择1995年10月~2000年10月间剖宫产术后再孕健康孕妇19例,与同期自然分娩后再孕的健康孕妇31例做利丹诺引产对照.结果剖宫产术后再孕行利凡诺引产成功率为100%,胎盘胎膜残留率明显高于正常组(26.3%>9.1%);产后出血量及子宫破裂情况与正常组无明显差异.结论利凡诺引产用于剖宫产术后再孕是一项安全的措施.但其施行必须在具有一定设备及抢救能力的大中型医院内进行.
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米非司酮配伍前列醇用于中孕引产与利凡诺引产的比较
目的:探讨米非司酮配伍前列醇用于中孕引产与利凡诺引产的临床效果比较.方法:将我院2008年1月至2010年1月自愿要求终止妊娠的健康孕妇随机分为两组.米非司酮前列醇口服及阴道给药为观察组,利凡诺羊膜腔内注射为对照组.结果:观察组在胎儿睌出时间、腹痛、出血量明显优于对照组,(P<0.05).结论:米非司酮配伍前列醇用于中孕引产简单、易行,效果好,安全性高,值得推广.
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米非司酮联合利凡诺终止妊娠
利凡诺用于引产在临床上应用已有多年历史,其引产成功率非常高,但中期妊娠时由于宫颈尚未成熟,目前疤痕子宫多,增加引产的困难,易发生严重的并发症.为此,人们试图寻找一种安全、简便、快捷的引产方法,米非司酮现已广泛应用于早孕流产及子宫肌瘤等治疗.我院从2005年将其与利凡诺联合应用并与单用利凡诺引产相比较,明显缩短引产时间,提高引产成功率.
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米非司酮配合利凡诺中期妊娠引产的作用
利凡诺引产由于操作简单、价格低廉等优点,为普遍采用的中期引产方法.但由于中期妊娠宫颈不成熟,扩张条件差等特点,引产较困难,而利凡诺本身无促进宫颈成熟的作用,使引产产程较长,胎盘滞留、产道损伤、产后出血及宫内感染的发生率较高[1].为减少中期妊娠引产的并发症,提高引产的质量与效果,本研究将米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产,比较米非司酮配伍与单用利凡诺中期妊娠引产的血、宫颈粘液中的E2、P、β-hCG和PGE2的变化及临床效果的差异,探讨米非司酮配伍利凡诺中期妊娠引产的可行性及其机制.
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米非司酮在中期引产的应用
目的:研究米非司酮在中期引产中的临床应用价值.方法:对40例中期妊娠引产产妇采用米非司酮口服和利凡诺引产法相结合;同期选择42例中期妊娠引产产妇采用传统方法利凡诺引产.结果:观察组较对照组引产总产程明显缩短;观察组较对照组疼痛强度明显减轻.结论:米非司酮在中期引产过程中,有明显宫颈软化作用,缩短产程,减轻产妇痛苦,值得在临床推广使用.
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瘢痕子宫再妊娠利凡诺引产的安全性研究
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠行利凡诺引产的安全性.方法 选择16~31周因各种原因要求终止妊娠的孕妇221例(221例孕妇有4例孕周大于28周,均为产前检查证实胎儿严重畸形),随机分为3组,甲组为瘢痕子宫丙组5例(既往有过1次剖宫产史),乙组共100例孕妇,甲组、乙组均予米非司酮150 mg顿服,12~24 h以后予利凡诺100mg羊膜腔内注射;丙组共86例孕妇,单用利凡诺100mg羊膜腔内注射,观察3组胎儿排出时间、出血量及胎盘残留及软产道裂伤情况.结果 (1)引产时间:甲组、乙组引产时间短于丙组,比较差异有显著性(P<0.01).(2)甲组、丙组产时出血量及胎盘残留率高于乙组,比较差异有显著性(P<0.05).(3)3组软产道裂伤发生率无显著性差异(P>0.05).结论 米非司酮有效的促宫颈成熟、软化宫颈,缩短引产时间,使得利凡诺应用于瘢痕子宫中晚孕引产的安全性大大增加.瘢痕子宫引产出血量多、胎盘残留发生率高,需及时使用缩宫素,并同时需要清宫.严格掌握瘢痕子宫利凡诺引产的指征.
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浅谈心理护理在利凡诺引产后分娩过程中的作用
随着现代医学模式的转变,现代社会越来越重视人的心理状态,关注人的心理健康.病患的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度.利凡诺引产是中期引产中的一种,心理护理能使患者更好的配合医疗和护理,减少分娩后的并发症.