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造影剂注射装置在四维子宫输卵管超声造影中的应用研究
目的 探讨造影剂注射装置在经阴道四维子宫输卵管超声造影中的应用价值.方法 收集2017年1～10月来青岛市市立医院就诊的260例不孕症妇女,按照随机数字法分为装置推注组和手工推注组,每组130例,比较两组患者的造影成功率、输卵管通畅情况、造影剂逆流情况及患者不良反应等.结果 两组患者造影成功率(98.5％vs.97.7％)及输卵管通畅程度比较无显著性差异(P>0.05);手工推注组患者2、3级疼痛的发生率显著高于装置推注组(分别为30.7％vs.14.8％和11.8％vs.5.5％,P<0.05);手工推注组的造影剂逆流发生率显著高于装置推注组(29.1％vs.15.6％),逆流开始出现平均时间显著低于装置推注组[(27.5±4.9)vs.(32.6±7.7)s](P均<0.05).结论 造影剂注射装置推注法操作简便,造影剂逆流发生率低,且逆流开始出现时间晚,可减少对图像分析及诊断的干扰,同时能减轻患者的不良反应.
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非离子型碘水、碘油行子宫输卵管造影发生对比剂逆流的比较
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)检查选择使用碘油和非离子型碘水(碘海醇)造影发生逆流的差别.方法 整群选择2010年7月-2013年4月在该院进行检查的508例患者为研究对象,按照造影剂类型分为碘油和非离子型碘水造影剂两组,统计比较两组研究对象发生造影剂逆流的病例数以及逆流的类型.结果 508例研究对象共计有50患者发生了造影剂逆流,占9.84％,其中采用碘油进行造影的研究组发生逆流的患者33例,占12.94％,采用非离子型碘水造影的研究组发生逆流的患者17例,占6.72％,两组比较差异具有统计学意义(x2=5.50,P＜0.05);采用碘油造影中发生淋巴逆流的有21例,占63.64％,发生静脉逆流的4例,占12.12％,发生混合逆流有8例,占24.24％;采用非离子型碘水造影中发生淋巴逆流的有7例,占41.18％,发生静脉逆流的6例,占35.29％,发生混合逆流有48例,占23.53％;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 碘化油的优点是显影图像清晰度较高,缺点是副作用多,非离子型碘水虽然图像清晰度不及碘化油,但是副作用少,因此临床应该根据需要选择合适的造影剂.
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子宫输卵管造影时出现造影剂逆流的原因探析及处理对策
目的 分析子宫输卵管造影时出现造影剂逆流的原因探析及处理对策.方法 随机选取该院子宫输卵管造影检查患者100例,收治时间在2015年2月—2016年7月期间,按照其是否发生造影剂逆流情况分为逆流组、无逆流组,每组患者50例,然后对其逆流情况进行分析,实施相应的处理对策.结果 无逆流组造影时间在月经后3~4 d 40例、在月经后5~7 d患者10例,月经持续时间为3~5 d 28例、4~10 d 22例,输卵管畅通35例、不畅通15例,子宫形态正常20例、畸形30例,原发性不孕20例、继发性不孕30例,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫输卵管造影时出现造影剂逆流的原因与多种因素密切相关,为了预防造影剂逆流情况发生,应实施针对性处理对策,避免严重后果发生.
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子宫输卵管造影逆流征象与临床诊断的关系
介绍子宫输卵管造影时造影剂逆流的征象,并结合临床病史、诊刮结果作综合分析,以了解造影剂逆流对临床诊断的参考价值.
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高压注射器法与手工推注法在输卵管造影及再通术中的应用比较
目的 探讨高压注射器法与手工推注法在输卵管造影(HSG)及输卵管再通术中的优劣,比较其临床价值.方法 搜集门诊准备进行HSG的不孕症患者共计240例,随机分为高压注射器组和手工推注组,每组各120例,对两组患者的造影检查结果和并发症情况进行列表统计.用SPSS 17.0软件进行统计学分析,采用)x2检验,检验水准α =0.05.结果 两组患者的阳性率有统计学差异(x2=30.42,P＜0.01).再通成功率和怀孕率没有明显的统计学差异(×2 =0.21,P＞0.05,x2=0.09,P＞0.05).并发症中两组患者的逆流率和出血率均有统计学差异(x2 =8.47,P＜0.01;x2 =4.99,P＜0.05),其余并发症无明显差异.结论 高压注射器造影法能够将HSG技术规范化,减少工作人员X线辐射,有利于该技术的发展和推广,同时能够在一定程度上降低HSG的假阳性率.但是其逆流和出血等并发症发生率较手工推注组要高,尚有许多有待改进之处.
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经阴道子宫输卵管四维超声造影逆流征象及结果分析
目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影逆流征象及对受孕率的影响.方法 选择不孕症患者152例,共计296条输卵管.采用经阴道子宫输卵管超声四维造影技术评估输卵管通畅性及观察子宫肌层逆流情况,12个月后对患者进行随访.结果 152例不孕患者中有62例患者出现逆流,逆流患者在超声造影中发现双侧通畅16例,双侧病变患者32例,单侧病变14例.双侧病变者中9例输卵管双侧阻塞,10例单侧不通合并另一侧通而不畅;13例双侧通而不畅;单侧病变者通而不畅10例,单侧阻塞4例.双侧输卵管不通者产生肌层逆流的风险是无双侧不通的9.636倍(P=0.022),而有人流史与自然流产、生产者和原发性不孕者发生肌层逆流的概率比较差异无统计学意义(P=0.163),随访135例患者中32例受孕,无肌层逆流较有肌层逆流患者更易受孕,其程度为后者的2.58倍,二者比较差异有统计学意义(P=0.038).结论 经阴道子宫输卵管四维超声造影能立体、直观、实时观察造影剂在宫腔、输卵管腔的流动及进入子宫肌层及周围血管的征象.逆流的发生为临床诊断子宫内膜病变提供了依据,具有重要临床价值.
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子宫输卵管造影术中造影剂逆流临床分析
目的 分析子宫输卵管造影术造影剂逆流的原因、X线表现及预防措施.方法 对142例不孕症患者子宫输卵管造影造影剂逆流病例影像及临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性间质逆流5例,血管性逆流9例,混合性逆流129例.21例存在输卵管不通或积水；子宫畸形2例；45例有子宫输卵管形态异常、管壁毛糙等异常改变,36例盆腔弥散涂布不均；57例曾有人流病史.结论 造影剂逆流既是子宫输卵管造影检查常见并发症,又是一种很有价值的诊断征象,有助于正确解读子宫输卵管造影的影像表现,指导临床诊断和治疗.
