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组织多普勒评价冠心病患者升主动脉弹性特征的初步研究
目的研究多普勒组织成像(DTI)技术评价升主动脉弹性特征的可行性,并进一步探讨升主动脉弹性与冠状动脉狭窄程度之间的关系.方法对临床拟诊为冠心病的106例患者行冠状动脉造影(CAG)术,造影阳性患者为冠心病组,阴性患者为对照组,并进行冠状动脉狭窄评分(CAS),两组患者在行CAG前后1周内行超声心动图检查,用PW-DTI分别测量主动脉瓣上3 cm处升主动脉前壁及二尖瓣侧壁瓣环的S波、E波与A波速度,用M-型内径法测量上述升主动脉相同处收缩期与舒张期内径(Ds、Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度、膨胀性.结果 (1)冠心病组与对照组比较,升主动脉前壁S波速度[(0.052±0.009)m/s vs (0.057±0.012) m/s,P<0.05]、僵硬度(2.34±0.39 vs 2.11±0.68,P<0.05)与膨胀性[(1.96±0.66)10-6 cm2/dyn(1 dyn=10-5 N,下同) vs (2.19±0.46)10-6cm2/dyn,P<0.05]均有统计学意义;(2)经偏相关分析发现,升主动脉前壁S波速度与冠状动脉狭窄程度密切相关,且独立于其他冠心病易患因素;(3)S波速度与僵硬度呈负相关(r=-0.274,P=0.014),与膨胀性呈正相关(r= 0.207,P=0.022).结论升主动脉前壁S波速度可以直接用DTI技术测量来反映升主动脉弹性,S波速度下降与僵硬度升高密切相关,两者均是冠心病重要的预测因子.
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主动脉腔径、主动脉僵硬度和压力波增强指数
2004年10月美国心脏协会(AHA)高血压专题会议上,针对"主动脉腔径、主动脉僵硬度和压力反射波随年龄增大而增高并容易出现在收缩期高血压患者中"这一议题展开了讨论.讨论这一议题的主要原因是因为,此前的系列文章对主动脉腔径、主动脉僵硬度,尤其是压力反射波随年龄和收缩压增高的改变持有不同观点.本文将就这一问题,回顾有关经典理论及其在过去几十年里对这一问题的认识过程.根据这些观点,源于外周血管的早期压力反射波是衰老相关的病理改变所致,因此也适宜作为临床治疗干预的靶点.
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主动脉僵硬度与急性冠脉事件
血管造影技术的应用开辟了临床诊断和治疗血管疾病的新纪元,但至今我们对血管病变的干预始终仍局限于以解除管腔局部机械阻塞为目的.
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动脉僵硬度与肾脏功能
接受血液透析的晚期肾病患者血管病变信号是主动脉僵硬度增加,这一改变独立于平均动脉压、血管壁张力及传统的心血管危险因素如血糖、胆固醇、肥胖和吸烟.因此,无论血压正常、还是高血糖患者,动脉僵硬度与肾功能相关.
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亚临床血管病变与临床实践(下)
4脉压、主动脉僵硬度和心血管危险高血压所致小动脉和微动脉管径缩小与总外周阻力和MBP增加有关.MBP代表血压的稳定性,取决于心排血量和总外周阻力,表明压力和血流在某一时间是恒定的.
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安体舒通对早期CKD患者左心室质量和主动脉僵硬度的作用
慢性肾脏病(CKD)已成为主要的公共健康问题,在发达国家CKD影响了大约10%的成人.
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升主动脉弹性与早发冠心病狭窄程度的相关性
目的:探讨升主动脉弹性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间的相互关系.方法:对临床拟诊为早发冠心病的63例患者行冠状动脉造影(CAG)术,造影阳性患者为早发冠心病组,阴性患者为对照组,并进行冠状动脉狭窄评分(CAS),两组患者在行CAG前后1周内行超声心动图检查,用M-型内径法测量主动脉瓣上3 cm处升主动脉相同处收缩期与舒张期内径(Ds,Dd),用公式计算出升主动脉僵硬度和膨胀性.结果:(1)早发冠心病组与对照组比较,升主动脉僵硬度(2.93±0.34 vs 2.45±0.58,P<0.05)与膨胀性[(2.32±0.48)10-6 cm2/dyn(1dyn=10-5 N) vs (2.76±0.52)10-6 cm2/dyn,P<0.05]均有统计学意义;(2)经偏相关分析研究发现,升主动脉僵硬度与冠状动脉狭窄程度密切相关,且独立于其他早发冠心病易患因素.结论:升主动脉弹性与早发冠心病程度密切相关,是早发冠心病重要的预测因子.
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原发性高血压患者主动脉僵硬度的磁共振研究
目的 利用磁共振成像技术评价原发性高血压患者主动脉僵硬程度,探讨其在原发性高血压发病机制中的作用.方法 前瞻性选择经临床证实诊断为原发性高血压的中年患者60例及健康志愿者30例入组.行非增强全主动脉磁共振检查,除外主动脉疾患.并利用快速电影成像(Cine)序列采集不同主动脉层面心动周期内血管搏动图像.测量各层面心动周期内管腔的横断面积变化程度,并计算局部管腔的绝对及相对顺应性.比较①同一受试者不同部位主动脉管腔顺应性参数的差异;②3组受试者相同主动脉层面局部管腔顺应性参数的差异;③主动脉管腔顺应性参数与血压的相关性.结果 高血压组(A组、B组)患者在所选各层面主动脉管腔绝对顺应性(Compliance,C)、相对顺应性(Distensibility,D)均低于对照组(P<0.05).升主动脉至腹主动脉,主动脉管腔D呈升高趋势,C呈减低趋势(P<0.05),B组患者腹主动脉层面D反常减低.SBP及PP.与主动脉各层面C、D呈轻-中度负相关.DBP与腹主动脉层面D呈轻度相关性.结论 主动脉僵硬是高血压产生重要机制之一,磁共振成像评价主动脉僵硬度能够为临床预防及治疗高血压提供依据.