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现代医疗质量管理的实践与体会
随着现代医学模式和医疗需求发生了较大的变化,以及我国医疗体制改革的不断深化,医疗质量不仅是医院现代化管理的核心,而且是医院生存和发展的基础.医疗质量是医务人员素质,技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现[1].医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展.在国外,由于医疗质量管理缺陷所导致的不良事件发生率,美国是4%[2],英国是10%,澳大利亚是16.6%.欧洲的医疗质量专题调查委员会2000年估计,每10个患者中就有1个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果[3].所以,加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量,是国内外医院面临的首要任务.
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医患人际沟通的技巧与应用
由于目前医患关系成为卫生行业的重大社会问题,不时出现严重的人身伤害事件,医患沟通就显得非常重要.本文对医院医患沟通内部管理缺陷,内部监督,建立有效医患沟通渠道,加强教育,定期培训,建立有效评价体系等进行分析.
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追因检查在追踪医院管理缺陷中的应用与探讨
追踪检查是医院评审评价中体现"以患者为中心"的过程质量评价方法,在于寻找医院管理过程中的缺陷,追因检查是由现象到原因的追溯过程,旨在挖掘管理过程中缺陷发生的根本原因,本文通过实际检查案例,探索追因检查在医院和医疗质量管理评价中的应用.
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无创呼吸机管理缺陷存在的医疗风险及对策
目的:探讨无创呼吸机管理缺陷存在的医疗风险及对策。方法:对无创呼吸机分别采用常规管理与综合管理,比较综合管理前后的效果。结果:综合管理后无创呼吸机的障碍发生1次,较综合管理前明显减少(P<0.05)。综合管理后患者的感染发生率0.4%,较综合管理前明显降低(P<0.05)。结论:综合管理应用于无创呼吸机管理具有良好效果。
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乡镇卫生院护理管理缺陷及应对
随着医疗改革的不断深入,乡镇卫生院在逐渐发展壮大,人们对医疗护理服务需求在日益提高,法制观念和维权意识也在不断增强,医疗纠纷日益突出,并成为社会关注的热点,为能跟上医疗制度改革的步伐,乡镇卫生院的护理管理人员应注重护理管理缺陷和应对.
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术中病理标本管理缺陷的原因分析与应对策略探讨
目的 分析总结术中病理标本管理缺陷发生的原因,从而探讨有效应对措施.方法 选取180例2015年3月—2017年3月在该院手术室留取病理标本的患者,对照组给予常规术中病理标本管理,研究组针对管理缺陷原因给予有针对性的术中病理标本管理,比较两组应用效果.结果 研究组标本袋封口不严、标本质量不合格率均为2.22%,无患者姓名不一致的情况,病检单字迹不清发生率为1.11%,与对照组的12.22%、13.33%、8.89%和11.11%比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组标本处理时间、核对时间、查找报告单时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组回执单丢失率为3.33%,对照组为15.56%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对术中病理标本管理缺陷发生原因,采取有效改进措施,能够有效提高标本质量,缩短标本处理和核对时间,提高病理检测结果的可靠性.
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手术室病理标本的持续质量改进管理措施
目的:探讨提高医院病理标本管理水平的持续性改进管理对策.方法:对浙江省德清县中医院手术室病理标本在管理过程中所出现的问题,进行综合性分析评价,提出切实有效的改进对策.以浙江省德清县中医院手术室病理标本质量改进措施实施前后标本管理情况进行比较,对研究数据进行统计分析.结果:实施持续质量改进管理后,病理标本丢失发生率、标本变质发生率、标本处置时间以及回执单丢失率均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与实施前相比,实施后医生的满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续质量改进管理措施能显著提高手术室病理标本的管理质量,从而更好的为临床医疗服务.
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无创呼吸机管理存在的问题与对策
目的:分析当前无创呼吸机管理存在的问题,提出相应的对策措施.方法:回顾性分析201 6年医院无创呼吸机管理、使用记录,统计医护人员的反馈意见,分析医院无创呼吸机管理存在的问题.结果:无创呼吸机常见的管理问题为无专人负责,定期维护不到位,违规操作,使用、维修记录缺失等.加强培训、专人管理、定期维护、规范仪器登记等是解决问题的主要措施.结论:无创呼吸机在治疗各类呼吸衰竭中占据重要地位,加强管理对提高质量至关重要.
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高危药品管理的实践
目的:提高护理工作中高危药品管理环节质量,有效降低高危药品管理缺陷发生率。方法:分析4年高危药品相关事件,针对关键环节制作高危药品口袋书,强化高危药品知识培训,多角度信息化预警提示,连续性警示标识转移。结果:实施高危药品系统化管理后,护理用药安全质量明显提高。结论:规范管理高危药品能够提高护理人员对高危药品的风险管理意识,确保病人用药安全,减少护理差错发生。
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护理文件管理缺陷的潜在性法律问题
医疗文件是医院和患者的重要档案资料,是有关法律事务上的重要资料之一[1].发生医疗纠纷时,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非.在管理过程中,各种文件必须严格按照规则进行书写和保管.但在实际工作中由于病案保管失误引起的医疗纠纷和由于医疗纠纷,作为法律重要依据提供的病案却有缺陷,无法保护自身合法权益的现象却是屡见不鲜,即使护理治疗上没有失误,但由于文件记录不及时、不完整、不准确、错误记录等,都可造成在纠纷处理和事故鉴定时处于极其被动的局面,承担本可以避免的法律责任.
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从SARS医院感染分析医院感染管理缺陷
目的从SARS医院感染角度探讨医院感染管理方面存在的缺陷与改善的措施. 方法以现有的信息资料和实践经验从医院感染管理角度分析对突发疫情控制存在的缺陷,探讨改善的措施. 结果医院感染管理方面存在的缺陷主要是医院感染信息监控网没有充分发挥应有的作用;医院感染管理机构对医院感染重视不够,指导措施不力;医护人员有法不依、有章不循;某些现代化的医院基础设施不利于医院感染的控制. 结论尽快完善和加强医院感染信息监控网的职能;医院感染管理机构高度重视和正确指导医院感染管理工作;加大医院感染规范执行力度及加强医院感染基础设施投资和改造是提高医院感染管理水平的当务之急和关键措施.
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“参与定律”为门店管理“雪中送炭”
竹林大药房原本只是S城一家名不见经传的单体店,在激烈的市场竞争中艰难地固守阵地,由于管理缺陷,已面临岌岌可危的生存压力.在生死存亡的关键时刻,投资人及时聘任管理出身的韩向东担任职业经理人,自己则退居二线.自从韩向东接管该门店后,通过新的管理决策,使得药店的经营状况逐渐好转起来,不到两年时间就发展成为一家知名药店,同时其产出效益翻番,远远高于同规模的其他门店,为同行所羡慕.
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肠道门诊的管理缺陷分析与干预
目的:调查分析肠道门诊存在的问题,对其管理缺陷进行干预,防止传染病暴发和院内感染.方法:统计分析2005年1月~2006年12月肠道传染高发季节病例,确定肠道门诊开诊时间,将2005年5~10月和2006年5~10月肠道门诊开诊期间存在的问胚进行统计分析.结果:肠道疾病的高发期在5~10月.肠道门诊开诊期间有关肠道疾病漏登13例,漏检171例,传染病漏报5例,迟报2例.结论:肠道门诊分流现象,是肠道门诊的管理不能实施到位的主要原因之一,肠道门诊的规范管理,是控制医院内感染有效的手段.
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基层医院护理管理缺陷及改进思路
随着国家卫生事业的改革发展和医学模式的转变,以及人们实际需求和价值观念的变化,护理质量管理也面临着持续改进和发展的问题,尤其是基层医院护理质量管理面临的挑战更加严峻.现对基层医院护理质量管理中主要存在的问题及改进措施提出建议,与同行们共同探讨.
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二级医院感染管理的缺陷与对策
随着现代医学的进步与发展,大量介入性诊断、治疗方法的开展,化疗、放疗以及抗菌药物的广泛应用,使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化.医院感染不仅给病人的康复带来影响,而且加重了社会及个人医疗费用的负担.医院感染管理工作在我国仅有20余年的历史,但经过努力,我国的医院感染管理取得了较大的进步,卫生部也先后制定和发布了十几部有关医院感染管理的法规、标准和指南,各地区、各医院的医院感染管理工作从组织建制、人员配备、工作制度等方面正在逐步健全和完善.
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住院患者尿化验标本采集不规范的原因分析及对策
目的:保证尿液标本采集、保存及送检的方法正确,为疾病的诊断和治疗提供可靠的依据.方法:对2010年3月~2011年4月的尿标本送检不合格的原因进行分析,提出改进措施并实施.对策:做好患者的评估,加强护士对检验标本质量意识的教育,加强监督检查,完善工作制度.
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浅谈医疗质量管理
随着我国医疗改革的发展和深入,现代医学模式和医疗需求已发生了较大的变化.医疗质量不仅是医院现代化管理的核心,而且是医院生存和发展的基础.医疗质量已成为医务人员素质、技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现[1].医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展.在国外,由于医疗质量管理缺陷所导致的不良事件发生率,美国是4%,英国是10%,澳大利亚是16.6%[2].欧洲的医疗质量专题调查委员会2000年估计,每10个患者中就有1个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果[3].所以,加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量,是国内外医院面临的首要任务.
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医疗单位消毒效果分析
消毒是预防医源性感染的重要措施之一,做好消毒效果监测则是发现感染控制管理缺陷的基础,笔者对北京市宣武区124所医疗单位5年来消毒监测结果进行分析,结果如下:
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无创呼吸机管理缺陷存在的医疗风险及对策
呼吸机是临床风险高的医疗设备,其风险直接的体现是造成患者的伤害或死亡[1].由于有创呼吸机是通过气管插管或气管切开的机械通气治疗方式,长期以来相关职能部门以及临床医护人员均十分重视有创呼吸机的质量管理,以大程度地降低呼吸机的临床应用风险.而无创呼吸机是通过鼻罩或面罩实现的人机连接,近年来在临床上已经广泛应用和推广治疗各种原因导致的呼吸衰竭,其疗效得到循证医学的论证.但是在使用无创呼吸机的过程中发生的问题也逐渐增多,而国内尚缺乏无创呼吸机的检测和质量管理标准,也无相关的研究报道,许多医院也是拟定相关的质量管理体系,这大大增加了临床医护人员的风险,存在医疗安全隐患.我们根据多年来的临床实践,从风险评估和管理、临床应用中的质量检测和质量控制加以分析和探讨.
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基层医院保洁员医院感染管理缺陷与监管可行性方式探讨
目的:保障医院环境质量,控制院内交叉感染,切断医院感染传播.方法:根据保洁员的个人综合素质与工作实际情况制定较完善的、合理的管理和监督措施.结果:对保洁员进行规范管理,为医护提供一个清洁、舒适的工作环境,也为患者营造一个良好的就医环境,更为切断医院感染传播途径、有效控制医院感染、提高医疗质量,确保医疗安全等奠定了基础.结论:对保洁员进行合理的规范化管理,可提高保洁员院感管理意识,是降低院内感染发生率、切断医院感染传播的有效措施之一.