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使用SHEL事故分析法防范儿院急诊科医疗纠纷投诉
目的:探讨儿急诊科医疗纠纷投诉产生的原因及应对策略.方法:对2011 ~2012年全科发生的6起医疗纠纷、60起医疗投诉事件,根据日本调查委员会提出的SHEL事故分析法进行分析,并采取针对性措施.结果:2012~2013年未再发生医疗纠纷,医疗投诉下降1/3.结论:运用SHEL事故分析法总结经验教训并加强管理,能避免投诉纠纷发生,维护良好医疗秩序.
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现代医疗质量管理的实践与体会
随着现代医学模式和医疗需求发生了较大的变化,以及我国医疗体制改革的不断深化,医疗质量不仅是医院现代化管理的核心,而且是医院生存和发展的基础.医疗质量是医务人员素质,技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现[1].医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展.在国外,由于医疗质量管理缺陷所导致的不良事件发生率,美国是4%[2],英国是10%,澳大利亚是16.6%.欧洲的医疗质量专题调查委员会2000年估计,每10个患者中就有1个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果[3].所以,加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量,是国内外医院面临的首要任务.
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龋病、牙周病发病机制研究新进展
本文作者老师姜元川教授(1914~1986)一生从事牙病预防的研究[1],1957年他担任全国龋病、牙周病调查委员会副主任,通过亲自进行城、乡大量的对比调查研究,预感到我国的龋病发病率会随我国现代化而急剧上升,有由50%左右达到90%以上的可能性,将造成人们的痛苦及社会人力、卫生资源极大的消耗.
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"学术造假"给科学界敲响了警钟
学术期刊若与"科学"、"真实"、"严谨"和"可信"等字眼匹配起来,才会相得益彰;然而,近几十年来,不知为什么学术期刊却悄悄地与"学术造假"建立了"不解之缘".令人难以接受的是:在<科学》、<自然》等国际一流学术期刊上,不时地会刊登一些造假的学术论文.在20世纪80年代到90年代初,4名的德国医学研究人员曾在国内烟草制造商的授意下发表了多篇有关"吸烟无害健康"的文章;1999年6月,美国劳伦斯伯克利国家实验室15名研究人员在<物理评论快报》杂志上发表论文谎称,发现了元素周期表上空缺的118号元素;美国麻省理工学院的副教授范*帕里耶斯,曾通过造假行为在<科学》等刊物上发表了10多篇论文,并在申请科研基金时杜撰了合作者姓名和数据;舍恩曾是美国贝尔实验室的知名科学家,据查发现舍恩至少在16篇论文中造了假;韩国首尔大学调查委员会于2005年底和2006年初就"黄禹锡造假事件"发表调查结果称,2005年刊载于<科学》杂志上的黄禹锡论文数据全部属于故意伪造.
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给科学一个健康发展的空间 --"黄禹锡事件"引发的思索
2006年1月10日,韩国首尔大学"黄禹锡科研组干细胞成果"调查委员会发布终报告,宣布韩国科学家黄禹锡伪造了所有克隆体细胞的证据,黄禹锡于2004年和2005年在<科学>杂志上先后发表的有关"利用卵子成功培育出人类胚胎干细胞"、"利用患者体细胞克隆胚胎干细胞"的研究均系编造而成.美国<科学>杂志12日正式宣布,撤销黄禹锡等人两篇被认定造假的论文.11日,韩国政府决定取消黄禹锡"韩国高科学家"称号,并免去他担任的一切公职.
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浅谈医疗质量管理
随着我国医疗改革的发展和深入,现代医学模式和医疗需求已发生了较大的变化.医疗质量不仅是医院现代化管理的核心,而且是医院生存和发展的基础.医疗质量已成为医务人员素质、技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现[1].医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展.在国外,由于医疗质量管理缺陷所导致的不良事件发生率,美国是4%,英国是10%,澳大利亚是16.6%[2].欧洲的医疗质量专题调查委员会2000年估计,每10个患者中就有1个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果[3].所以,加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量,是国内外医院面临的首要任务.
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德国"干细胞法"及其述评
为了平衡科研和道德伦理的冲突,德国联邦议院(Bundestag)根据"现代医学法律与伦理调查委员会"(Enquete Kommission Recht und Ethik der modernen Medizin)的干细胞研究报告,做出原则禁止,准许在有限的范围内进口干细胞进行研究的决议,并通过了"干细胞法"[1](Stammizellgesetz).该法案随后获得了德国参议院(Bundesrat)的批准.下面是这个干细胞法的全文及我们的简要评述.
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赴美考察"化学品管理技术”情况简介
中国化工安全卫生技术协会组织的赴美考察"化学品管理技术”考察团一行4人,于1999年10月15日离京赴美,10月30日考察团全体同志顺利返回北京,现将考察情况简介如下:在美期间,曾到过洛杉矶、纽约、华盛顿、辛辛那提、旧金山五个城市,访问了7个单位,其中政府机关2个(美国国家环境保护局EPA、加州职业安全卫生局CaLOSHA)、半官半民团体1个(美国化学安全与危害调查委员会CSB)、科研单位1个(国家职业安全卫生研究所NIOSH)、大学1个(伯克力加州大学公共卫生学院)、企业2个(罗姆海斯公司的海沃合成树脂厂HAYWARDPLANT、因特公司的电脑芯板制造厂INTEL).考察团所到之处都受到友好地接待,被访单位的接待人员都很认真、热情,能详细地介绍他们的工作情况及我们所要了解的问题,并提供有关资料,被访的7个单位给考察团每个成员提供的文字资料共有十几公斤及光盘、录像带等.考察团较好地完成了考察任务,达到了预期的目的.
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落实患者安全目标管理 创建患者安全合格医院
患者安全问题是全球性公共卫生问题.欧洲医疗质量专题调查委员会2000年估计,在欧洲医院,每10个患者就有一个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果.2005年WHO提出了患者安全未来六大行动计划.中国医院协会在充分借鉴国际先进经验和深入分析我国医疗卫生工作实践的基础上,相继推出2007、2008、2009-2010年患者安全目标.江苏省医院协会于2009年制定《江苏省实施患者安全目标评估标准与细则(试行)》.我院在积极开展医院管理年的基础上,全面落实患者安全目标管理,于2010年3月通过江苏省医院协会专家组行业评估,获得"患者安全合格医院"称号.
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稀有血型血液的国际互助国际输血协会稀有血型献血者专题委员会的报告
前言稀有血型血液(简称稀有血)的特异性很强,虽需求甚少,一旦在本地满足不了这种特殊血型病人的需要,可寻求国际互助,以确保稀有血的供应.国际输血协会(ISBT)稀有血型献血者专题调查委员会的建立,推动了稀有血国际互助的过程,并制定了切实可行的血液服务方针.
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贯彻《患者安全目标》共建百姓放心医院
1 背景20世纪90年代以来,患者安全问题成为一个全球性的公共卫生问题,受到世界各国的重视.哈佛的研究发现,4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害,70%的不良事件导致暂时性失能,14%的异常事件导致死亡.英国卫生部在2000年统计,住院患者中不良事件发生率约10%,一年约发生不良事件85万件.在过去一年左右的时间内,出现了50万起医疗事故,其中2 159名患者因此死亡,4 529名患者身体受到严重伤害.欧洲医疗质量专题调查委员会2000年估计,在欧洲的医院,每10个患者就有一个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果.不良事件造成巨额的财政开支,英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英磅,国家卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英磅.美国每年预计要为可预防的医疗不良事件花费约170~290亿美元.