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加强对病区保洁员的规范化管理预防院内感染
医院感染与医疗护理息息相关,医院感染管理水平,直接反应医院的整体管理水平[1],病区保洁员是活跃在医院内的特殊职业群体,工作范围广,接触病人频繁密切,而他们的整体素质较低、缺乏基本的医学知识和预防院内感染的方法,他们在为病人提供卫生生活服务的同时,又给医院及病人带来一些令人担心的院内感染问题.为预防院内感染,加强对病区保洁员的管理是医院护理管理环节中不可忽略的一个问题.
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感控科在保洁人员职业暴露管理中的作用
1制定相关制度措施
根据保洁人员工作性质制定职业暴露及防护制度、操作规程等，根据保洁员所在科室特点配备防护用品，及时补充发放，同时建立保洁人员健康档案，每年组织健康体检，一旦发生职业暴露，立即报告感控科，由感控科进行登记评估，并根据评估结果进行监测及预防性用药。 -
保洁员手卫生依从性培训对新生儿室院内感染效果的影响
目的 探讨保洁员手卫生依从性培训对新生儿室院内感染管理效果.方法 选取本院保洁员22例,将未实施保洁员手卫生依从性培训阶段作为对照组,将实施保洁员手卫生依从性培训的阶段作为观察组,比较两组患者的手部卫生,手卫生依从性,感染控制知识掌握程度以及新生儿感染发生率.结果 观察组保洁员分离培养的病原菌株数显著低于对照组;观察组保洁员在常规操作前、常规操作后、接触新生儿前、接触新生儿后以及接触新生儿体液后洗手的频次显著高于对照组,且差异具有统计学意义;观察组保洁员对感染控制知识的掌握程度评分显著的高于对照组组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿感染的比例以及与保洁员相关感染的比例显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过保洁员手卫生依从性培训,可以有效提升保洁员手卫生依从性和感染控制知识的掌握程度,降低新生儿的感染率.
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加强重症医学科保洁员管理控制医院感染
重症医学科是院感发生率较高的科室,其中保洁员的日常工作是引起院内感染的重要途径,通过对保洁员进行规范培训和严格管理,使她们在思想上对工作的重要性有了充分的认识,提高了医院感染预防意识和个人防护能力,有效降低院内感染发生率,保障了患者和保洁员的安全.
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医疗废物对医院保洁员的危害及防护对策
目的：了解保洁员对医疗废物相关知识的掌握程度及个人防护现状。方法采用自行设计的问卷对40名保洁员进行问卷调查。结果所有保洁员均未正确掌握医疗废物的分类与处置，缺乏对规章制度的理解，个人防护知识欠缺，不重视防护用具的使用。结论应加强对保洁员医疗废物相关知识的培训、加强保洁人员个人防护的意识，使之自觉遵守规章制度及正确操作卫生规范，控制好医院感染。
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医院保洁员在处理医疗废物中伤害的调查
目的 了解医院保洁员在处理医疗废物中受伤害的情况,制定保洁员自身防护措施.方法通过问卷调查方式,对本医院在岗所有保洁人员进行了现场调查.结果 共调查在岗保洁人员46名,有35人在处理医疗废物中受过伤害,占76.09％.总伤害次数为62人次,其中锐器伤38人次,感染性医疗废物伤害12人次,化学性医疗废物伤害2人次.结论医院保洁员在处理医疗废物中受到伤害的比例较高,应对保洁员进行防护意识和技能培训,同时规范医疗废弃物分类收集和包装.
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保洁员对医院感染认知状况与对策
目的 了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况,分析存在的问题,提出相应的解决对策. 方法 采用自行设计的调查问卷对现职62名保洁员,进行医院感染知识认知情况调查.在分析结果基础上采取相应的培训.培训结束1个月后再次进行问卷调查比较培训效果. 结果 经系统培训及督查考核,保洁人员掌握了一定的医院感染知识,规范了操作行为,提高了其对医院感染知识的知晓率和自我防护能力,收到良好的效果. 结论 对医院保洁员进行多样化的医院感染知识培训与规范化管理,可减少或防止医院感染发生.
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病区保洁员使用含氯消毒剂的调查与干预
目的 调查病区保洁员在使用含氯消毒剂过程中存在的问题.方法 随机抽取本院病区保洁员45人,用现场测试及问卷调查的方法进行调查,分析存在问题并对其进行干预.结果 干预前知晓正确的配置方法、消毒所需浓度、影响消毒效果的因素及消毒剂对人体影响的保洁员分别占15.6％、22.2％、15.6％、11.1％,干预后分别达到88.9％、84.4％、66.7％、64.4％.结论 病区保洁员对含氯消毒剂相关知识缺乏,干预措施能规范病区保洁员对含氯消毒剂的使用.
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某医院保洁员手卫生依从性调查
目的 了解医院保洁员手卫生依从性,为规范手卫生行为提供科学依据. 方法 通过单盲法现场调查方式,对某医院保洁员手卫生执行情况进行调查. 结果 该医院保洁员接触医疗垃圾后手卫生依从性为92. 6%,接触患者床单元及周围物品后手卫生依从性为48. 5%. 定期合同制保洁员手卫生依从性为60. 9%,不定期合同制保洁员手卫生依从性为41. 1%. 结论 该医院保洁员手卫生依从性受接触医疗物品种类及劳动合同影响,应有针对性地加强管理.
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医院保洁员用肥皂洗手前后细菌培养调查
医务人员特别是保洁员,他们的双手每天与患者及患者用具接触频繁,洗手是否彻底有效是防止医院内感染的关键环节.由于我院95%的科室均采用肥皂(多处在潮湿状态)洗手,容易造成细菌的生长繁殖,影响了洗手效果.为改变这种情况,我们提出改进措施,对全院保洁员手进行了洗手前后的细菌培养检测.
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持续质量改进在基层医院保洁员管理中的应用
文章针对医院保洁工作中存在的问题,制订相应质量改进方案,并组织实施.使保洁员掌握了医院感染相关知识,规范工作行为,环境卫生与病房管理质量明显提高.
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保洁员手卫生管理对住院患者金黄色葡萄球菌感染的影响
目的 探讨加强保洁员手卫生管理干预对住院患者金黄色葡萄球菌感染的影响.方法 选取2016年1—8月于医院接受治疗的各科室住院患者450例.从2016年5月开始对负责各科室的保洁员采取手卫生管理干预,比较干预前后保洁员手卫生认知度的变化及保洁员相关感染控制知识的掌握程度;实时监测各科室住院患者金黄色葡萄球菌感染情况,比较干预前后住院患者金黄色葡萄球菌感染情况.结果 干预前,保洁员手卫生认知得分为(39.81±3.28)分,手卫生执行率为60.15%,干预后保洁员手卫生认知得分为(45.22±4.83)分,手卫生执行率为84.28%,差异有统计学意义(t=2.219, χ2=4.463;P<0.05);干预前相关感染控制知识的掌握平均评分为(39.3±5.6)分,干预后为(82.8± 6.4)分,干预后高于干预前,差异有统计学意义(t=2.139,P=0.037).干预前各科室金黄色葡萄球菌感染患者共112例,干预后感染患者共71例,差异有统计学意义(χ2=2.983,P=0.027).结论 加强手卫生的管理能够有效改善患者住院环境,减少金黄色葡萄球菌的感染.
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医院保洁员在感染控制中的作用及职业防护现状
目前医疗系统越来越重视手卫生预防交叉感染，对医务人员的培训也纳入核心制度，可是在培训的过程中忽略了一个重要群体，就是医院保洁员，他们接触患者的机会不比医生护士少，而且整个病房的环境卫生都在他们的工作范围内，如果没有较强的感染控制意识，他们将成为病房重要的交叉感染源。本文阐述医院保洁员在感染控制与职业防护中的现状与采取的对策，包括保洁员自身和其管理者存在的问题。从人员特点、人员构成、存在的风险以及管理欠缺等方面，针对保洁员安全意识的淡薄、管理者培训力度薄弱、感染控制相关知识掌握的不足、现阶段采取的措施等问题，提出相应的解决方案和发展趋势。以进一步加强监管，减少医院交叉感染的发生率，降低保洁员在工作中针刺伤和血液感染的几率。现综述如下。
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对层流手术室保洁员的管理体会
手术室环境的洁净程度直接影响病人的伤口愈合和健康,对护理管理者来说,如何对层流手术室进行管理是一个新课题.手术室保洁员作为手术室的重要组成部分,对其有重要影响.我院通过对保洁员进行岗前培训,合理排班、分工,严格要求等确保手术室环境清洁,取得良好成效.
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保洁员手卫生依从性培训对烧伤监护室感染控制的影响
目的：探讨烧伤科监护室保洁员手卫生依从性培训和规范化管理对感染控制的影响。方法于2014年9月1日—11月30日，在常规工作的基础上，对烧伤监护室的9名保洁员进行系统的工作流程、制度及规范培训。分析培训前后保洁员的洗手依从性和对感控知识掌握的情况，分析保洁员手部细菌种类与患者创面细菌种类是否相同。结果除了肺炎克雷伯菌未在保洁员手部发现外，患者创面检出的菌株均在保洁员手部发现。培训后，保洁员在操作前后、接触患者前后和接触患者体液后的洗手依从性均提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。培训后，保洁员对手卫生时机、洗手的重要性、六步洗手法、消毒液的使用、污染物品的处理和擦拭床体规范的得分均高于培训前，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论提高监护室保洁员的手卫生依从性和加强规范化培训，可以减少烧伤患者交叉感染的机会和降低监护室感染率。
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ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征分析
目的 监测医院ICU医务人员手及环境表面中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的污染情况,为医院采取有效合理的感染控制措施提供依据.方法 于2012年6月采用无菌棉签对医院ICU的24名医务人员手及高频接触的物品表面进行采样,用MRSA显色培养皿和PCR技术扩增特征基因nuc和mecA的方法分离、鉴定MRSA,并对分离到的菌株采用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定药敏系统进行耐药性检测,采用SPSS19.0软件进行数据录入和统计.结果 医务人员手MRSA检出率为41.7％,其中保洁员检出率高,为75.0％;共采集环境标本62份,检出MRSA 7株,检出率为11.3％,其中床单元、医疗设备、公共物品的MRSA检出率差异无统计学意义;所有MRSA对青霉素和苯唑西林的耐药率均为100.0％,但是对米诺环素、喹奴普汀/达福普汀、利福平、替考拉宁和万古霉素敏感率均为100.0％.结论 ICU医务人员手MRSA的检出率较高,环境表面存在MRSA污染,医院应加强教育培训,提高医务人员手卫生意识和提高环境清洁质量.
关键词： 医院感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 环境表面 医务人员 保洁员 -
基层医院保洁员医院感染管理现状与对策
随着<医院感染管理规范>、<消毒技术规范>等文件的落实,基层医院已把医院感染的控制作为医院质量管理的重点,但受人力、物力、管理等因素的制约,作为易成为医院感染媒介的保洁员的管理却未得到应有的重视,现将我局基层医院保洁员医院感染管理现状介绍如下.
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加强保洁员的规范化管理
控制医院感染,除医务人员做好必要的消毒隔离、严格执行无菌操作技术外,保洁员正确做好环境卫生,在预防控制医院感染工作中也起着至关重要的作用.
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加强病房保洁员的管理预防医院感染
病房保洁员每天频繁接触各类污染物品、生活垃圾及医疗废物,直接或间接成为各种病原菌的携带者或传播者,是导致医院感染的隐患.近年来,我科加大了对保洁员的管理,使感染管理与控制工作上了一个新台阶.其管理对策:(1)建立健全工作制度:重视保洁人员的选择,建立健全相关工作制度,从强化与落实工作制度人手,用制度约束人,规范其行为,提高执行力.(2)强化培训:首先要加强思想教育,认识其工作与患者的身心健康、疾病康复、医院感染有密切关系及重要意义.
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加强烧伤病区保洁员规范化培训
通过几年的临床实践,根据保洁员的自身情况与烧伤病房工作特点、性质,不断改进培训计划,取得了良好的效果,有效地预防了医院感染的发生.1规范化培训1.1培训方式 由一名经验丰富、善于交流的高年资护士负责岗前培训.针对保洁员普遍存在文化水平低、接受能力差、无相关医学知识的特点,培训时用通俗的语言通过讲解、示范、配以简洁醒目的标志、图片帮助她们理解,培训时间为两个星期,并进行考核、总结.上岗后,科室护士对其工作进行督导检查.
