首页 > 文献资料
-
浅析重症科感染及病原菌分布
目的:对重症医学科医院感染以及病原菌的分布情况进行观察,从而为处理过程中更为科学、合理的选择抗菌药物提供参考和借鉴.方法:对ICU收治的349例患者进行前瞻性监测,并结合监测结果对医院感染及病原菌的分布情况进行分析和讨论.结果:349例患者中共有54例次发生医院感染,例次感染率为15.47％.分离出的病原菌中排名前三的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.结论:在发生医院感染问题后,重症医学科的医务人员应尽快完成标本的采集与检验,并以药敏试验、细菌培养的结果为依据,针对性的进行抗菌药物的选择.
-
重症医学科夜间护理不良事件研究及对策分析
目的:分析重症医学科夜间护理不良事件成因及对策.方法:选择2017年6月-2018年6月我院重症医学科发生的60份护理安全不良事件病例资料,展开回顾性调查,分析护理不良事件发生的原因.结果:重症医学科不护理不良事件中,药物类不良事件共39例,占65.0％,意外拔管类不良事件次之,共10例,占16.7％,还包含有标本采集以及饮食类不良事件,所占比例相对较低.结论:重症医学科护理不良事件发生率高,做好护理不良事件发生原因的分析,制定针对性的对策,能够有效降低护理不良事件发生率.
-
床边移动DR图像归档管理方法的研究与探讨
目的 提出并完成一种床边DR图像归档管理软件,以期为业内床边DR专职放射技师提供一种简单、可靠、有效的管理手段.方法 分析了重症医学科专职放射技师的常规工作内容,介绍了影像归档和通信系统(PACS)临床应用,叙述了图像自主获取方法及图像唯一性编码规则,并在此基础上设计完成了床边移动DR图像归档管理软件.结果 该软件可以对人工检索刻录及系统自主抓取的图像进行唯一性编码标注,可实现图像组合查询,以及完成各项统计报表的生成工作.结论 该软件的设计在一定程度上可减轻重症监护室专职放射技师的工作强度,提高专职技师的工作效率.
-
重症医学科高风险医疗设备电气安全检测与分析
目的 了解重症医学科高风险医疗设备电气安全的基本情况,发现医疗设备电气安全存在的问题,做出相应措施,保证设备的良好运行,确保医护人员和患者的安全.方法 采用ES601型电气安全检测仪,严格按照检测规范要求对五类47台高风险医疗设备进行电气安全检测.结果 电气安全初次检测合格率为78.72％,修复后检测合格率为100％,不合格指标主要是由保护接地阻抗过大引起.结论 做好高风险医疗设备的日常维护保养,定期进行电气安全检测,定期对设备操作人员进行操作及日常维护培训,可有效地防止电气安全事故的发生,保证医疗设备的安全使用.
-
突发事件中危重患者的救护流程与管理
目的:探索在重大突发事件中救护有效程序,认真总结救护与管理经验.方法:我院重症医学科2008年6月至2013年6月先后承担了煤井瓦斯爆炸、连环交通事故、刀砍伤、硝酸盐集体中毒四次重大突发事件,在每一次的救治过程中,总结对成批大量重症患者进行救护经验.结论:在重大突发事件中有效的救护程序,能使成批病员很快转危为安.
-
浅谈北京协和医院重症医学科的管理及学习体会
重症医学是现代医学的一门新兴学科,是医学进步的重要标志之一,随着科学的进步,人们生活水平的不断提高,对医疗技术需求的不断扩大和危重病医学的飞速发展,重症医学科(ICU)的重要性和优越性已被社会所公认,ICU的发展如何、怎样发展已经成为医院现代化管理的重要标志之一.加强重症医学科的管理,可以有效提升重症医学科整体人员的素质,使患者可以得到及时有效的救治,同时还可以提高患者的生存质量.根据重症医学科的专科护理特点,重视医、护人员自身的学习,加强敬业精神,制定适合本科室护理人员的培训项目和考核政策,不仅能有效的提升护理人员的整体素质和调动积极性,同时还可以保障患者有效的救治.本文通过对北京协和医院重症医学科的亲身经历和体验,对北京协和医院的发展状况、重症医学科的设置以及管理等方面进行描述,结合本医院自身的特点,提出了一些适合本医院重症医学科发展的理念和规划.
-
重症医学科住院病人医院感染现状调查及防控措施
目的:了解我院重症医学科住院病人医院感染现状,为制定防控措施提供依据.方法通过回顾性调查和资料分析方法,对我院重症医学科2010-2012年住院病人医院感染发生情况进行了调查.结果我院重症医学科三年内共收治不同病种的重症病人566例,发生医院感染209例,感染率为37％,感染部位以呼吸道为主,构成比为80％,其中下呼吸道感染构成占50％；其次是泌尿道感染占3％和血管内导管相关感染占10％,医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70％.结论我院重症医学科住院病人医院感染发生率明显高于其他科室,严格无菌操作和执行手卫生措施以及合理使用抗菌药物是主要有效防控措施.
-
重症医学科医院感染及病原菌分布临床分析
目的:探讨重症医学科医院感染的情况以及病原菌的分布情况,以供临床参考.方法:选取我院2010年2月-2012年8月医院感染患者80例,并对所有患者的临床资科进行总结与分析.结果:终发现,全部医院感染的患者中,其中下呼吸道受到感染的患者有70例,泌尿道被感染的患者有35例.在对菌进行培养后,终发现成功分离出了150珠病原菌,包括真菌40珠,G+球菌有30珠,G-杆菌有80珠.结论:对重症医学科医院的感染情况进行高度的重视,在对原发病进行有效控制的前提下,对侵袭性操作进行有效的控制,尽量避免这种操作或者是合理控制这种操作的时间,按照说明与要求来正确的使用抗生素,有效避免或者在大程度上减少医院被病菌感染的情况.
-
全程护理在重症医学科危重患者抢救中的应用价值观察
目的:分析探讨重症医学科危重患者的抢救治疗中应用全程护理的临床效果以及相关表现.方法:针对我院重症医学科2017年1月——2018年1月期间抢救的66例患者进行研究,按照随机原则将患者分为两组,各33例.对照组采取常规护理,观察组则采取全程护理干预,分析探讨两组患者的临床效果以及相关表现.结果:观察组患者死亡率为18.1％.两组患者对比具有统计学差异(P<0.05).另外,观察组平均抢救时间为(31.4±9.2)min,而对照组患者为(48.5±13.5)min.两组患者对比具有统计学差异(P<0.05).结论:对于重症医学科危重抢救患者,在其抢救护理中应用全程护理,能有效的提高护理质量,掌握患者的相关信息,从而及时有效的做出调整,改善患者的一般情况,适合在临床上推广和应用.
-
集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响
本文以探讨集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响为目的 .采用分组实验观察比较法,选择2017年9月-2018年9月入住我院重症医学科的患者180例作为观察对象,随机分为两组,每组90例,两组均进行对症治疗,其中对照组给予常规护理,观察组则给予集束化护理.比较两组患者的呼吸机平均使用时间、血清学指标、平均住院时间以及不良反应发生率.结果:观察组血清学指标优于对照组(P<0.05),且呼吸机平均使用时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.4％,低于对照组的30.0％(P<0.05).结论:集束化护理可有效减少患者行肠内营养治疗期间并发症的发生,缩短呼吸机使用时间和住院时间,改善血清学指标,从而提高生活质量.
-
重症医学科高风险医疗设备质量的影响因素及管理
明确重症医学科高风险医疗设备范畴,从环境、基础辅助设施、人员及设备自身共4个方面分析影响其质量的因素,介绍对重症医学科高风险医疗设备实施质量控制以降低患者医疗诊治风险的方法.重症医学科高风险医疗设备质量受多方因素的影响,对其分别进行质量控制,可有效降低设备使用风险,防止相关不良事件的发生,保证患者就医权益.
-
规范化护理告知程序在重症医学科的应用探讨
目的 探讨规范化护理告知程序在重症医学科的应用价值.方法 选取本院重症医学科患者144例作为研究对象,随机分为两组,各72例,对照组采用常规护理告知,观察组采用规范化护理告知程序,比较两组护理投诉率、护理差错率与护理满意度.结果 观察组护理投诉率与护理差错率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化护理告知程序在重症医学科中的应用价值显著,值得临床推广应用.
-
重症医学科患者采用全面风险管理模式的临床效果
目的 探讨重症医学科患者采用全面风险管理模式的临床效果.方法 选取我院重症医学科收治的200例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例.对照组患者采取重症医学科常规护理管理模式,观察组患者在对照组基础上采取全面风险管理模式,观察两组患者住院治疗期间的不良风险事件发生率及护理满意度.结果 观察组患者住院治疗期间不良风险事件发生率为2.0%,明显低于对照组患者的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症医学科患者中应用全面风险管理模式,所取得的临床效果非常明显,可进一步减少不良风险事件的发生,提高护理满意度,值得推广应用.
-
重症医学科临床护理工作的安全管理分析
目的:本文主要探讨和分析重症医学科临床护理中的安全管理方法,从而为今后重症医学科临床护理过程中使用安全管理提供更多的理论和参考依据.方法:对2014年5月至2015年5月我院重症医学科临床护理过程中实施安全管理的主要措施进行分析,并对其运用意义进行探讨.结果:通过在重症医学科临床护理工作中运用安全管理能够降低护理风险的发生,对于提升护理工作质量有积极影响.结论:加大重症医学科临床管理工作中的安全管理工作力度,能提升护理质量,从而消除各种护理安全隐患,为患者提供更加有效安全的护理.
-
重症医学科侵袭性肺曲霉病的临床分析
目的:总结侵袭性肺曲霉病的临床特点,争取早期诊断并制定合理的治疗方案.方法:回顾性分析我科2008年8月至2015年5月42例侵袭性肺曲霉病患者的临床资料.结果:符合侵袭性肺曲霉病的患者42例,经纤维支气管镜活检、刷检及痰培养,结果临床诊断确诊6例,临床拟诊36例.给予多种抗真菌治疗药物进行个性化治疗,10例患者达到临床治愈,治愈率23.81％.结论:侵袭性肺曲霉病症状不典型,纤维支气管镜检查对早期诊断有重要意义,对于不同症状的患者,须给予个体化治疗.
-
重症医学科医务人员手卫生正确率的现状分析
目的:了解重症医学科医务人员手卫生正确率的现状及手卫生不正确的原因.方法:自制调查表在单盲情况下对医务人员进行现场观察,并将结果进行分析.结果:重症医学科医务人员手卫生正确率达58.7％,手卫生不正确的原因主要有揉搓时间不够及方法错误.其中,护士的手卫生正确率高,为70.9％;护理员的手卫生正确率低,仅为28.6％.结论:重症医学科医务人员手卫生执行正确率低,相关部门应当加强对手卫生正确性的关注.
-
预测性护理对重症医学科呼吸机相关性肺炎发生的影响作用研究
目的:研究预测性护理对重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响作用.方法:采用方便抽样法随机抽取2011年1-12月在ICU住院并使用呼吸机治疗的108例患者为对照组,并采用同样方法抽取实施预测性护理方案后即2012年1-12月在ICU住院并使用呼吸机治疗的108例患者为观察组,比较两组患者平均住院时间、VAP发生率、患者满意度.结果:观察组患者平均住院时间、VAP发生例数、VAP发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义,观察组患者满意度评价结果优于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:预测性护理措施能够有效降低ICU VAP的发生率,提高患者(家属)满意度,值得临床进一步研究推广.
-
肢体功能锻炼对重症医学科患者生活质量的影响
目的:分析重症医学科患者行肢体功能锻炼对提高生活质量的效果.方法:将80例在我院ICU病房接受治疗的患者以随机法分成两组,一组行常规护理(基础组,38例),一组在常规护理基础上行肢体功能锻炼(锻炼组,42例),测定并比对两组生活质量.结果:干预后,锻炼组QLQ-C30评分为65.78分(s=3.35),与基础组的41.32分(s=4.21)比对明显较高(P＜0.05).结论:对重症医学科患者实施肢体功能锻炼可对其生活质量进行有效改善.
-
可视喉镜引导胃管留置法在重症昏迷患者中的应用
目的：探讨经可视喉镜胃管留置法在重症医学科昏迷患者中的应用价值。方法：选取60例需要留置胃管的昏迷患者，分成研究组和对照组，各30例，研究组应用可视喉镜引导胃管留置，对照组采用盲插法胃管留置，观察比较两组胃管留置的效果和并发症。结果：研究组胃管留置成功率96.7%(29/30)，与对照组73.3%(22/30)相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组胃管留置用时(6.8±1.6)min，与对照组(14.0±7.8)min相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组置管过程中并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)；对照组困难置管8例重新经可视喉镜引导胃管留置均取得成功。结论：可视喉镜引导胃管留置法可提高重症昏迷患者胃管留置的成功率，缩短插管时间，减少并发症，尤其对于胃管留置困难患者具有较好的应用价值。
-
多重耐药菌株在重症医学科感染监测中的分布及耐药情况分析
目的 了解该院重症医学科多重耐药菌株(MDR)感染监测的分布及耐药情况.方法 选取该院于2015年6月—2016年6月间收治的1100例多重耐药菌个人患者,分离出其中的1100株病原菌,其中673株来自于男性,427株来自于女性患者,对其进行常规分离培养鉴定,根据相关标准筛选出MDR并调查和分析MDR的感染情况,采取一系列预防感染的护理措施来降低MDR的感染率.结果 MDR菌株共有278株,占总分离病原菌的25.27%(278/1100),大肠埃希菌中MDR多,为112株(40.29%).MDR多见于痰液中,其所占比例为43.52%(121/278),其次多见于中段尿,所占比例为21.94%(61/278).2014年1月—2015年12月间ICU共入住患者2444例,其中院内感染患者462例,其中多重耐药菌院内感染278例,医院感染病例中多重耐药感染占60.17%.结论 多重耐药菌是ICU感染的主要致病菌,多重耐药菌患者感染部位主要以呼吸道为主,临床实践研究显示,通过合理的干预措施,可以有效降低其感染率.
