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基于DMAIC模型的消化内镜手工清洗质量改进研究
目的 采用DMAIC模型对消化内镜手工清质量进行改进.方法 采用卫生部印发的2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》为标准,以DMAIC模型为指导,对手工清洗内镜的现状进行调查、根本原因分析和验证、改进方案的制订和实施、有效质量控制等干预措施对手工清洗内镜存在的问题进行改进.采用内镜生物学检测合格率、清洗操作规范率、防护措施落实率、清洗消毒记录完整率来进行效果评价.结果 改进后内镜生物学检测合格率提高25%、清洗操作规范率提高13.87%、防护措施落实率提高20.61%,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对手工清洗内镜中存在的问题,及时采用DMAIC模型进行质量改进,可以显著提高清洗质量,减少医源性感染发生机率.
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皮肤病原真菌分子生物学检测方法的建立及应用
目的 对皮肤病原真菌分子的检测与建立进行分析和研究.方法 根据GenBank序列数据库中集中医学重要真菌的核糖体RNA的编码基因中内转录间隔区的基因排列,设计一对通用引物,摸索佳的反应条件,建立PCR-RFLP方法,将PCR-RFLP方法与传统的形态学方法的检测分离开来,并且将临床抽取的真菌标本和细菌培养标本180例,进行比对.结果所检验的实验菌,都出现预期大小的基因片段,对PCR的产物,需要使用两种限制性酶来消化PCR产物,然后在进行一一的鉴定.结果 经过鉴定发现,鉴定结果与培养方法的结果高度是一致的.结论 PCR-RFLP的方法对真菌检测的速度比较快,并且灵敏度较高,是一种非常值得推广的方法.
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两种消毒杀菌机对供应室空气消毒效果观察
为使供应室内空气质量达到Ⅱ类环境消毒标准,我院采用KDSJ型多功能动态杀菌机,经过两年的使用及生物学检测证明杀菌效果满意.
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加强内涵建设提升医院感染管理水平
我院作为新一轮医院评审的首家试点医院接受了评审.北京发生的SARS疫情把医院感染管理工作前所未有的提升到了一个新的高度,充分检验了感染管理科应对突发公共卫生事件的能力,同时也引起了更多的反思和启示.在这次评审中,医院感染管理作为重点,在医院医疗质量综合评价中占了重要的地位.评审不但考察了医院感染管理的组织建设,更重视三级医院感染管理组织网络的运转是否有效;不但考察了制度的建立,更重视它的实效和结果;不但考察了基础资料的完善、全面,更重视了资料的运用与反馈;不但考察了日常监督、监测,更重视临床会诊、科研意识等综合能力;不但重视感染管理科业务的开展,更重视科室间协调,尤其是应对突发卫生事件的能力;并且与医疗质量紧密结合,现场抽查医院感染病历,评价预防与治疗用抗菌药物的使用和病原生物学检测的依据等.从此次评审看,克服了第一周期中过分强调文字记录的方式,就医院感染管理的评价目的、、内容、评价单元以及评价方法等均有较大的发展,其中紧密联系对医疗质量的评价和感染管理的综合能力成为重要内容.
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标记免疫分析实验方法学进展
美国学者Yalow和Berson于1960年建立的RIA,使医学生物学检测进入了超微量分析(10-6～10-12g/mL),该技术利用抗体(Ab)作为结合剂,使反应特异性大幅度地提高,在临床疾病诊断和科研工作中应用甚为广泛.
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PCR技术在细菌耐药性中的应用研究
目的 探讨PCR技术在细菌耐药性中的应用.方法 运用分子生物学中的一个为常用的技术——PCR技术对10株铜绿假单胞菌与13株肺炎克雷伯菌两种细菌的耐药基因型进行测定.结果 ①铜绿假单胞菌:10株铜绿假单胞菌API-20 NE结果均为:1344575,符含率为99％以上,根据生化编码结果确定为铜绿假单胞菌；10株铜绿假单胞菌对氯霉素、复方磺胺耐药性达到100％.②肺炎克雷伯菌:该细菌对替卡西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢他啶以及阿莫西林等药物的耐药性达到100％.结论 运用分子生物学检测技术(PCR技术)能够对细菌的耐药性进行有效地检测,应该在细菌耐药性检测之中加以推广并应用.
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加强疫苗生产用Vero细胞控制的思考
1 背景日本千叶大学的Y.Yasumura 和Y.Kawakita 两位学者于1963年研制出Vero细胞系, 来源于非洲绿猴肾(Cercopithecus aethiops)上皮细胞.1964年,Simizu博士将第93代的Vero细胞提供给英国的Tropical病毒实验室(NIAID, NIH).1979年,第113代Vero细胞提供给美国标准菌种保藏中心(America Type Culture Collection, ATCC),传代至第121代建立细胞库.Vero细胞为连续细胞系, 可在体外连续传代,并对多种病毒敏感,包括SV-40, SV-5,麻疹病毒、虫媒病毒、逆转录病毒、风疹病毒、猴病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、牛痘病毒等多种病毒.因此,Vero细胞制备后被广泛用于实验室相关生物学检测,如病毒扩增和空斑检测等.
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构建应用于生物学研究的组织工程肌腱
目的：构建应用于生物学研究的组织工程肌腱，为体外研究中检测胶原纤维的形态结构提供可行的方法手段。方法：培养大鼠肌腱细胞，构建无支架的组织工程肌腱，并检测其光镜结构和电镜结构。结果：构建的组织工程肌腱表面光滑，结构紧密，细胞生存良好，细胞外基质分泌丰富。具有波浪形的胶原纤维，胶原纤维排列规则，直径大小相对均一，但小于正常肌腱纤维直径。结论：本研究构建的组织工程肌腱不含支架材料，结构与损伤肌腱类似，可以检测多种生物学指标，适于肌腱损伤修复的体外研究。
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地肤病毒病的病原分析
目的：分析地肤病毒病的病原。方法：在生物学检测的基础上，提取病毒双链RNA（dsRNA），合成单链cDNA后经多重PCR扩增、测定序列并分析，对地肤病毒病进行了鉴定。结果：有明显花叶症状的地肤由蚕豆萎蔫病毒2号（Broad bean wilt virus 2，BBWV2）侵染所致。将地肤分离物（Isolate-DF）中部分病毒序列进行比对分析，发现其与已报道的15个不同来源BBWV2序列的同源性为79.9%～88.0%。结论：通过分子鉴定，首次证实我国药用植物地肤上发生的花叶病毒病系由BBWV2侵染所致。
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胰腺癌的诊断及治疗
/Hawes RH…//A J G 2000,95:17胰腺癌是居世界第5位的肿瘤致死病因,其发病率以非洲为高,近年来男性发病率有所下降,而女性发病则呈上升趋势.经流行病学调查后发现,胰腺癌的发病与吸烟、饮酒、咖啡及动物脂肪摄入有关.医学方面,胰腺癌的发病与糖尿病、慢性胰腺炎及胃切除术有关.另有约3%的胰腺癌发病与遗传有关.生物学检测发现,胰腺癌的发病与K-ras、P53、P16及DPC系列基因的变异有关.对于无转移的晚期胰腺癌患者而言,其平均生存期为6～10个月,伴有转移的患者其中位生存期为3～6个月:约有20%的患者可行手术切除,其术后的平均生存期为1 5～1 9个月;术后约85%的患者会出现局部复发,而肝脏则是其多见的转移部位.
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电子胃镜的清洗与消毒
电子胃镜结构复杂、材料特殊、精密度高,若清洗消毒不严,操作不当极易引起图像模糊及注气注水不畅,造成医院感染的发生.我院自2006年2月以来按<内镜清洗消毒技术规范>中的四槽五步法对电子胃镜行手工清洗加自动灌洗,经生物学检测效果满意,现介绍体会.
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新型纳米SiC无纺布生物安全性的初步评价
目的:初步评价新型纳米SiC无纺布的生物安全性,为其后期应用于口腔复合材料的研发提供相关生物学依据.方法:采用口腔黏膜刺激试验、急性全身毒性试验和溶血试验对新型纳米SiC无纺布进行生物安全性评价.结果:新型纳米SiC无纺布对实验家兔的口腔黏膜没有刺激性,对实验小鼠无急性全身毒性,溶血率为0.47%,符合医用要求,不会引起溶血现象.结论:新型纳米SiC无纺布显示了良好的生物相容性,为进一步开发口腔复合材料的应用提供了生物安全性依据.
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SRS淋巴瘤的SAC-ⅡB2克隆细胞株的生物学和诱导分化研究
目的和方法:SRS腹水瘤来源于本室建立的L6565病毒性白血病的胸腺悬液,移植成功率100%.继而应用SRS腹水瘤细胞在体外建成SRS-82细胞系.许菡等对SRS-82细胞采用有限稀释法,经过培养建立了SAC-ⅡB2克隆细胞株.经用抗淋巴细胞血清和多种单克隆抗体检测证明SRC-ⅡB2为无T,B细胞表面标记的淋巴干细胞.X-C生物学检测阳性,超薄切片在电镜下观察到A型和C型病毒颗粒.2×106个克隆细胞注射昆明种或SW-1系小鼠腹腔或皮下,可发生腹水瘤或实体瘤.结果:应用细胞诱导分化剂维甲酸(RA)的研究表明,在2×10-6～2×10-5 mol/L浓度作用下,分裂指数降低,并对SRS腹水瘤生长有明显抑制作用(P＜0.01),延迟荷瘤小鼠的生存期.免疫学和细胞化学方法研究显示,经RA处理的SAC-ⅡB2克隆细胞的ANAE阳性率和细胞内嘌呤核苷磷酸(PNP)活性均明显升高,而腺苷脱氨酶(ADA)活性显著下降,末端脱氧核苷酰转移酶(ADA)的表达有所减弱.结果提示RA对SAC-ⅡB2克隆细胞有一定程度的诱导分化作用.应用ABC免疫组织化学方法(郑颂国等1997),通过癌基因产物的单抗和多抗检测筛选,发现SAC-ⅡB2细胞有c-myc,c-fos的强阳性表达(+++)和c-jun, c-erbB, ras P21的弱阳性表达(+),严开平等(1997)针对c-fos cDNA第2～7编码序列设计合成18聚反义(AS)和正义(S)和无义(NS)的寡脱氧核苷酸,研究结果发现反义c-fos寡脱氧核苷酸可促使SAC-ⅡB2细胞形态向成熟阶段分化,抑制细胞增殖速度;免疫组化方法显示,克隆细胞中FOS蛋白表达下降.结论:反义c-fos寡脱氧核苷酸能特异地抑制小鼠淋巴瘤SAC-ⅡB2克隆细胞的恶性表型,并有诱导分化作用.
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疟疾PCR检测不同保存时间的滤纸血斑的结果
疟疾的诊断迄今仍以显微镜检查疟原虫作为常规。镜检虽直观但也有明显缺陷--检出率不同，难达到流行病学的监控要求。近几年来，PCR技术以其高灵敏度、高特异性等优点广泛在生物学检测上应用，亦不断有用于疟疾诊断的报道。目前，在疟疾诊断方面，以制作滤纸血斑的方法来保存样本和提取疟原虫DNA模板应用较广且简便[1～4]。如果样本存放时间过长，是否容易引起疟原虫细胞降解而破坏其DNA链，从而影响到PCR的检出率。本次实验通过对已保存有1年、3年、5年的疟原虫阳性滤纸血斑进行检测，初步探讨PCR对不同存放年限滤纸血斑检出率的影响情况。
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注射吸毒人群性病艾滋病血清学监测分析
目的了解注射吸毒人群HIV、梅毒感染现状,为预防控制提供科学依据.方法HIV用酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒用RPR试验,收集艾滋病疫情数据进行统计分析.结果注射吸毒人群艾滋病感染率为3.32%,年龄集中在30～39岁组,感染率为6.49%;梅毒检出率为3.99%,以40岁以上年龄组为高11.76%,男女注射吸毒者感染HIV与梅毒的差异无统计学意义.结论开展高危人群性病艾滋病生物学检测非常必要,利于及时发现传染源,控制传染源,降低其传播与流行.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 注射吸毒 生物学检测 -
武汉市美沙酮维持治疗门诊调查
目的：了解武汉地区美沙酮维持治疗门诊开展概况及运行现状。方法采用从主管部门收集相关信息和现场抽样检测的方式,2010年11月对20家美沙酮维持治疗门诊及其受治者传染性疾病的感染率,服药剂量,维持率及毒品滥用情况进行调查。结果美沙酮维持治疗受治者人日均服药剂量69ml,保持率73.8%；艾滋病检测累计阳性率为0.4%,丙肝阳性率为75.1%,梅毒粗筛阳性率为2.8%；海洛因尿检阳性率为18.68%,苯丙胺阳性率为10.9%,氯胺酮阳性率为6.6%。结论武汉市美沙酮维持治疗工作已经全面展开,要继续提高海洛因依赖患者服药保持率、降低感染性疾病的感染率和减少非法物质滥用。
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崇州市既往有偿供血人员艾滋病血清学监测分析
目的 查明崇州市既往有偿供血人群中艾滋病痛毒感染者人数,掌握既往有偿供血人群的规模和分布,为进一步开展既往有偿供血人群艾滋病防治工作提供科学依据.方法 对既往有偿供血人员进行调查登记,了解既往献血活动情况,并采集血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体检测.结果 经调查确认献血人员513人,其中外出75人,查无此人82人,死亡3人,否认献血身份3人,监狱服刑1人,终应采血的人数349人,而拒绝采血161人,实际采血人数为188人,采血率53.87%.所有应采血对象既往均在正规医疗机构献血,无人参加过地下采血站的非法采血活动.所有血清标本均进行了HIV抗体检测,初筛确定阴性187人,1人出现一阳一阴检测结果,四川省疾病预防控制中心确认实验结果为阴性.结论 崇州市既往有偿供血人员中无人参加过地下采血站的非法采血活动;在接受HIV检测的188人中,无人感染HTV;据此检测结果推算:崇州市既往参加过有偿献血,而本次又拒绝进行HIV抗体自愿检测的161名献血者感染艾滋病病毒的概率很低.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 有偿供血 生物学检测
