首页 > 文献资料
-
差之一字谬以千里
许多药物名称仅一字之差,作用却迥然不同.现罗列如下,望药师审核药方、营业员售药时引起注意:
-
隆泰之源
一名顾客手拿处方走进泰州隆泰大药房的一家偏远门店购买处方药,门店员工将顾客处方通过扫描传至总部的执业药师办公室,值班的执业药师通过视频通话装置询问和了解了顾客病情以及过敏史等情况,指导顾客合理用药后,在仔细审核过的手写板处方上签字,通过KSOA远程审方系统传至门店,门店工作人员根据执业药师审核签字的处方进行复核、调配工作.在销售完成后,门店根据值班执业药师姓名进行建档、登记……这是泰州市隆泰源医药连锁有限公司正在门店中实施的远程视频审核处方的场景.
-
执业药师要做复合型人才
医药卫生体制改革和医疗保险制度的推行,使执业药师浮出水面.药品分类管理制度的建立,确立了执业药师在零售药店的地位和作用,同时也对执业药师的素质提出了更高的要求.执业药师是药品流向患者的终把关者,是关键岗位上的执行人,又由于处方是一种不具有返还性且具有法律意义的文件,所以,处方药品只有靠医药学专业理论扎实、知识结构合理、技术精良、知法守法的执业药师审核处方并签字后方可调配,以保证患者用药的安全.
-
建立静脉药物配置中心的思考
静脉药物配置(Pharmacy Intravenous Admixture,PIVA)即静脉输注药物混合集中配置,是指医疗机构药学部门根据临床医师处方,经药师审核其配方的合理性后,在超净台装置内,无菌操作下,于静脉输液内添加其他注射药物,使之成为可供临床直接静脉输入或锁骨下穿刺滴入的药液.
-
药师审核静脉用药医嘱及其干预分析
目的 分析药师审核静脉用药医嘱及其干预效果.方法 选取2015年1月~2017年10月本院静脉药物调配中心执行的配液医嘱1246370条,药师审核发现2018条不合理医嘱,分析其原因并与医护人员实时沟通后实施调配干预.结果 2018条不合理医嘱中,以药物用法用量不合理多,为776条,占比38.45%,其次分别为溶媒选择不合理456条(22.60%)、配伍禁忌207条(10.26%)、超说明书用药183条(9.07%)、医嘱录入错误135条(6.69%)、联合用药不合理121条(6.00%)、给药途径不合理79条(3.91%)、重复给药61条(3.02%);经同步有效干预后,不合理医嘱的检出率下降64.63%.结论 药师审核静脉用药医嘱可明确不合理医嘱类型进行针对性同步干预,利于提升临床用药合理性.
-
药师的挑战和机遇
2007年2月14日,卫生部公布了《处方管理办法》,规范医师开具处方的行为和药师审核处方及调剂工作中的责任.该办法主要的精神是医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,即医师与药师都要对患者的药物治疗负有责任:药师要负责处方审核、评估、核对、发药及安全用药指导.
-
医疗保险参保,老年人不能在定点零售药店购药时,怎么办?
李某是某省级单位职工,参加了某省级单位职工医疗保险.2010年5月得了重病住进了医院,经过一段时间的治疗,病情有所好转,于是出院后回家养病.根据医生对其在家康复期间的安排,李某让妻子到定点医院开了外配处方,并经医师签名、医院盖章和药师审核签字后,到附近市级定点零售药店购药,但被告知不能使用《省级单位职工医疗保险卡》.《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定:基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理.
-
我院2008年门诊处方质量分析
处方是指由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,2007年5月1日,新的<处方管理办法>正式实施,要求医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预.为评价我院门诊处方的质量,我们进行了如下调查.
-
静脉配置中心对临床用药干预体会
静脉配置中心(PIVAS)指医疗机构药学部门根据临床医师用药医嘱,经药师审核其配方的合理性后,在百级净化条件下无菌操作,于静脉输液内添加其他注射药物,使之成为可供临床直接静脉输入或锁骨下静脉穿刺滴入的药液.1 集中配置药物的工作流程医生开方→处方传递→药师审核→确认相容性→打印标签→排列输液顺序→排药→护士核对→配置→药师复核、包装→送入病区.
-
我院静脉药物配置中心实践静脉用药集中混合调配的探索
静脉用药调配是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净的超净工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液的工作.
-
山西省某三甲医院静脉药物配置中心差错及改进分析
静脉药物配置中心(PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液[1]。静脉药物配置中心工作流程为:医生开出医嘱→护士核对后录入电脑传递到静脉药物配置中心→静脉药物配置中心药师审核医嘱的正确性并设定批次→打印标签→药师排药→入仓前药师核对→洁净区配置输液→出仓前药师核对→下送人员送成品至病区→护士接收核对→给药。其中任一个环节的疏忽与纰漏均可造成差错。
-
静脉药物配置中心退药问题的探讨
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医疗机构药剂科根据临床医师处方要求,经药师审核其配方的合理性,于超净台装置内,在无菌操作下,于静脉输液内添加其他注射药品,使之成为可供临床直接输入或锁骨下穿刺滴入的药液[1].由于电脑程序是隔日确认收费,且药师提前1d排药,医生要是修改医嘱,就会有退药问题出现,PIVAS常需要面对这样一个问题,现就这一问题进行探讨,以供大家参考.
-
静脉药物配置中心的管理初探
静脉用药调配是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液.
-
静脉药物配置中心的管理初探
静脉用药调配是指医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液.
-
我院静脉用药调配中心第七轮PDCA循环管理改进效果评价
为何静脉用药调配中心(PIVAS)需多轮PDCA循环改进,这是因为PIVAS存在的问题及安全隐患易导致严重事故。文献[1]报道:美国某PIVAS,1名儿童使用未加入葡萄糖的全静脉营养液(TPN)后死亡;由于配置的心脏停搏液受微生物污染导致4患者死亡。美国俄亥俄州州立大学[2]医院1969年建立世界上第一个PIVAS,迄今为止,美国100%的非盈利医院建立了PIVAS,欧洲、澳大利亚、日本大部分医院建立了PIVAS。国外建立PIVAS的作用是通过药师审核输液处方保障处方质量,保障输液患者安全,同时在洁净环境配置输液以杜绝或减少输液反应,大幅减少输液反应引起的医疗纠纷。质量管理PDCA循环又称戴明环,笔者在我院PIVAS第七轮PDCA循环结束,收效明显,总结如下。
-
我院静脉配置用药合理性分析
静脉药物配置中心(PIVAS)是静脉用药在药学人员的参与监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,药学人员的参与可在很大程度上避免或降低药物相关差错,为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务。现我院PIVAS共开展35个病区的静脉用药,包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物、普通输液等静脉用药物的集中冲配。药师审核静脉配置用药医嘱,及时纠正临床用药中存在的问题,有效减少不合理用药,提高了医疗质量及服务水平。
-
静脉药物配置中心在医院的运行与管理
所谓静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员及护理人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物、普通溶液和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质的产品和药学服务的机构.我院PIVAS是由安徽药业有限公司协助,根据国内PIUAS标准建造,中心面积260余平方米,配有4台用于普通药物与全静脉营养液配置的水平层流净化台,2台用于抗生素与细胞毒性药物配置的生物安全柜.本文将PIVAS在医院的运行与管理情况进行总结,现报道如下.
-
处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用
目的 分析处方前置审核系统对提高我院门诊合理用药水平的影响.方法 介绍根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等审方规则和我院工作建立的处方前置审核系统在处方审核中的应用.收集我院使用该系统后,2017年6-8月门诊处方审核及干预等情况,并评价其应用效果.结果 我院2017年6-8月系统预审核处方667 118张/次,系统预审有问题处方占11.03%,医生主动返回修改处方占比7.57%,药师审核处方占比3.46%,药师复审合格处方占比呈上升趋势,而药师审核处方、药师干预处方及干预后医生返回修改处方占比呈现下降趋势,门诊处方合格率均在97.58%以上.其中消化科门诊和肝脏外科门诊的处方合格率变化明显,分别提高了7.95%和9.96%,8月处方合格率均在95.65%以上.结论 处方前置审核能有效规范医生的开方行为,提高合理用药水平和处方质量,促进安全合理用药.
-
药师审核静脉用药医嘱及其干预分析
目的 分析药师审核静脉用药医嘱及其干预效果.方法 选取2015年1月至2017年10月本院静脉药物调配中心执行的配液医嘱1246370条,药师审核发现2018条不合理医嘱,分析其原因并与医护人员实时沟通后实施调配干预.结果 2018条不合理医嘱中,以药物用法用量不合理多,为776条,占比38.45%,其次分别为溶媒选择不合理456条(22.60%)、配伍禁忌207条(10.26%)、超说明书用药183条(9.07%)、医嘱录入错误135条(6.69%)、联合用药不合理121条(6.00%)、给药途径不合理79条(3.91%)、重复给药61条(3.02%);经同步有效干预后,不合理医嘱的检出率下降64.63%.结论 药师审核静脉用药医嘱可明确不合理医嘱类型进行针对性同步干预,利于提升临床用药合理性.
-
静脉药物配置中心护士职业危害因素分析与防护措施
静脉药物配置中心(PIVAS)即静脉输液加药混合集中配置,指医疗机构药学部门根据临床医生处方,经药师审核其配方的合理性后,在超净台装置内无菌操作,于静脉输液内添加其他注射药物,使之成为可临床直接静脉输入药液.PIVAS的建立是医院管理创新和实现新跨越式发展的一项重要举措,使开放的配置环境转移到更为洁净安全的环境,能明显减少药物对配置者的危害[1].但很多研究表明,长期处于密闭的工作环境,连续、机械的配置工作对配置护士的身心都有着不同程度的影响[2].现将PIVAS护士职业危害因素分析与防护措施报告如下.