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医院住院药房中存在的退药问题分析及改进对策
目的:探讨医院住院药房中存在的退药问题并制定有效的改进对策,以提高合理用药水平。方法以2014年2月—2015年2月采用在该院住院药房退药的1000例患者作为研究对象,收集退药资料,总结在医院药房中存在的退药原因,并制定相应的改进对策。结果主要药房退药的原因有医嘱调整、处方输入错误、患者死亡、患者出院、药物不良反应、患者或患者家属拒绝用药等,通过制定对应的改进对策,可改善住院药房的合理用药。结论对医院住院药房中存在的退药问题进行调查分析,并制定有效的改进对策,可以提高合理用药水平,减少住院药房的退药情况,值得深入开展。
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合理退药工作的研究
现代的药学服务强调“以患者为中心”,药房是为患者提供药物治疗服务的重要部门,药品的管理与调剂有一系列的制度[1],根据《医疗机构药事管理暂行规定》第六章第二十七条规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换.国家药品管理的相关法律虽然没有明确禁止退药,但退药问题在医院中是一个十分棘手的问题,如果患者的药物不予退还,则会造成很多不必要的医疗纠纷和投诉,所以药师在退药中起着把好药品质量关的作用,地位十分重要[2].
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对我院病区药房退药模式的思考
由于我院不断细化临床分科,收治住院患者数量逐年增加等,导致退药现象时有发生.然而,药品是特殊商品,其质量直接关系到患者的生命安危,卫生部、国家中医药管理局制定的《医疗机构药事管理暂行规定》第27条明确规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换[1].解决好退药问题成为医院保证药品质量的关键.本研究就我院病区药房工作实际情况,对比采取退药制度前后的情况进行归纳和分析,寻找适合于病区药房的退药模式,以减少病区退药行为,保证药品质量安全,促进合理用药.
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2013—2014年我院门诊中成药退药原因分析及干预措施
在门诊药房工作中,患者常会因各种原因要求退药,退药既影响了正常的调剂工作,又增加了医师、药师、收费人员的工作量,重要的是退回的药品安全性存在隐患.针对这种情况,国家出台了相关规定,2011年卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》第四章第二十八条规定:为保障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换[1].在实际工作中,应严格执行国家的有关规定,同时也应当注意到一些不可控因素,如患者病情改变、药品不良反应等引起的退药问题.分析不同退药原因,制定相应干预措施,减少医患纠纷的发生,是药师在实际工作中需要解决的难题.通过整理我院2013—2014年间门诊中药房的中成药退药处方,我们将退药原因进行了归类因素分析,并针对不同退药原因提出具体干预措施.
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静脉药物配置中心退药问题的探讨
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医疗机构药剂科根据临床医师处方要求,经药师审核其配方的合理性,于超净台装置内,在无菌操作下,于静脉输液内添加其他注射药品,使之成为可供临床直接输入或锁骨下穿刺滴入的药液[1].由于电脑程序是隔日确认收费,且药师提前1d排药,医生要是修改医嘱,就会有退药问题出现,PIVAS常需要面对这样一个问题,现就这一问题进行探讨,以供大家参考.
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退药与用药安全之间的利弊权衡
我国法律明确规定药品不允许退回药房,但因为种种原因,在实际工作中退药现象却很普遍.本文对退药原因及如何减少退药不作过多分析,而是从药品安全和法律的执行方面入手,认为药品安全大于患者经济利益,也可以说是患者的生命利益大干经济利益.为确保药品的使用安全有效,作为药学工作者在退药问题上应以药品安全和法律为基石,在维护患者生命利益和经济利益之间找到佳切入点.
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优化静脉药物配置中心退药程序的效果研究
患者的用药计划通过医院信息系统由静脉药物配置中心(PIVAS)当天接收、分批次.隔天配置再送至病房~([1]).由于电脑系统是隔日计帐,且药师提前1 d撰备药品,医生若要修改医嘱、调整用药计划,就会有退药问题出现,频繁的退药将会过多地耗用工作时间、增加差错的发生,影响到PIVAS各个环节的顺利进行~([2]),影响到患者的安全用药.针对退药差错引发的用药差错事故等风险,我院PIVAS进行了领药、退药处方相抵的实验,现报道如下.
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513例患儿门诊退药处方分析
《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条中明确指出"为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换"[1].但在实际工作中,因各种原因如药物的不良反应、医生的不合理用药等引起的退药问题时有发生,这给门诊药房对药品质量管理带来了难度.
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静脉药物配置中心退药问题思考
目的 探讨静脉药物配置中心退药问题,以提高工作效率.方法 对医院2008年一季度静脉药物配置中心的退药次数进行统计,并分析原因,并提出相应的解决措施.结果 与结论解决退药问题,应重视退药管理、提高医务人员业务水平、做好医患沟通工作并发挥药师的作用,临床各科室的大力支持和医护人员的紧密配合,有利于静脉药物配置中心工作效率的提高.
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710张门诊退药处方分析
<医疗机构药事管理暂行规定>(卫生部[2002]24号文)第六章第二十七条规定:为保障患者用药安全,药品一经发出,不得退换.但在临床实际工作中,在严格执行相关规定的同时又不得不为患者解决因各种原因带来的退药问题[1],为了保证药品安全.规范退药.减少退药现象的发生,笔者对2006年11月2日~2007年11月1日我院门诊科室退药处方710张进行调查、分析,以加强处方药品的管理.更好地开展药学服务.
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退药问题和管理对策的探讨
退药问题是困扰各医疗机构的一大药品安全管理难题。《医疗机构药事管理规定》第二十八条明确规定"为保障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换"[1]。但在实际工作中,由于各种原因,医疗机构在可能的情况下都会满足患者要求,各药房的退药现象仍然有增无减,殊不知在退药的行为下掩藏的用药安全隐患。依据药学窗口服务多年的经验,总结退药发生引起的因素,并对导致退药的原因进行分析并提出管理对策。
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我院医疗和药学管理中退药问题浅析及应对措施
我院住院患者退药于往年相比较呈增长趋势,无形中增加了护士和病区中心药房工作人员的工作量,对一些储存条件较为严格的药品增加了不安全因素,也增加了药品的损耗,给药品管理带来了一定的不便.同时,也增加了医患纠纷的机会.为此,针对我院病区中心药房的退药处方进行了回顾性统计与分析,提出了相对应的措施进行探讨.为加强医师诊疗和处方行为管理提供参考.1 资料与方法资料来源于本院病区中心药房2011年1月至12月退药处方共8236张,按退药原因和处方张数、退药科室、退药类别等进行分类统计.