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肠易激综合征中医分型与胃肠激素和细胞因子
目的本研究从胃肠激素和细胞因子的角度阐明肠易激综合征(IBS)不同中医证型的变化和临床意义.方法选用符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者73例,按中医辩证分型分为肝气郁滞组12例,湿浊中阻组26例,脾气亏虚组28例,肾阳亏虚组7例.采用放免法检测患者乙状结肠粘膜和静脉血白介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、胃动素(MTL)的含量.结果肝气郁滞组血CGRP含量较健康人组明显降低;湿浊中阻组患者血CGRP含量较健康人组明显降低,血MTL含量较健康人组明显增高;脾气亏虚组患者血CGRP含量较健康人组明显降低,ET含量较健康人组、湿浊中阻组明显降低;肾阳虚弱组血IL-1β含量较健康人组明显增高;脾气亏虚组粘膜IL-1β较健康人组和湿浊中阻组明显降低.结论 IBS患者不同中医证型的血和粘膜胃肠激素和细胞因子有一定差异,中医证型和胃肠激素和细胞因子之间存在着某种相关性,其变化有证型的特异性,为IBS中医证型量化和临床诊断提供帮助.
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中医证的流行病学研究概述
流行病学是研究人类疾病频率和分布及其决定因素的科学.它以群体为研究对象,运用调查、统计、分析的方法揭示疾病的分布规律和影响因素,为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据.近年来流行病学的研究方法已被广泛地运用于临床医学和预防医学以及基础研究的各个领域.随着中医药现代化工作的开展,流行病学研究的方法逐步被应用到中医药研究中,为中医药的研究提供了科学的依据.
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对中医证治本质的再认识
1何谓中医证治本质中医证治本质就是中医如何认识疾病、诊断与治疗疾病.切实把握中医辨证治疗的本质,对于更好地提高中医临床疗效,提高中医药的治疗、参与率,加速中医事业现代化有一定的意义.
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脉平片治疗冠心病心绞痛113例疗效分析
2001年4月~2002年4月,笔者应用脉平片(甘肃独一味药业有限责任公司生产,生产批号:0109306121)治疗冠心病心绞痛,症见左胸憋闷疼痛,伴心悸,舌黯瘀斑,中医证属瘀血闭阻型胸痹患者113例,取得较好疗效,现将临床疗效分析如下.
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浅谈肝硬化中医证实质研究
肝硬化在解剖学上以弥漫性的小叶增生伴纤维化为特征,小叶增生和肝纤维化可破坏肝脏正常结构,导致肝脏血流紊乱以及生化功能失调[1].肝硬化是消化系统疾病中难治病和主要死亡病因之一.早期肝硬化属中医学"胁痛"、"积聚"范畴,晚期则属于"臌胀"范畴.
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133例人工心脏起搏器植入术后中医证的变化
为探讨人工心脏起搏器植入术后对中医证的影响,笔者观察了133例不同证型的缓慢性心律失常(包括病窦综合征和房室传导阻滞)患者植入起搏器后的中医症状疗效,现报道如下.
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六味能消胶囊治疗脾虚湿浊型慢性肾功能不全45例
慢性肾功能不全是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的临床综合征,是临床的一种难治病症,预后差.自1999年6月~2001年6月运用六味能消胶囊加西药治疗中医证属脾虚湿浊者45例,并与单用西药治疗组30例进行临床疗效对比,现报道如下.
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热遗停汤剂治疗脾胃积热所致实热型小儿遗尿的临床观察
遗尿是指3岁以上小儿睡眠中小便自遗的一种病症(nocturnal enuresis,NE),中医称遗尿症为"遗尿"、"遗溺".2005年1月~2005年12月,采用自拟热遗停方剂治疗中医证属脾胃积热所致的实热型小儿遗尿,取得良好疗效.
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系统生物学和中医证的研究
对自15世纪下半叶以来科学思想和科学方法论的回顾,阐明还原论是研究存在的科学,而涌现论则是生成的观点,科学的态度是把还原论和整体论结合起来,指出系统生物学理论和分子生物学相结合,以及数学建模的方法是生命科学研究的新趋势,而"证"的研究正好和这个处于科学前沿、综合程度很强的系统生物学理论相结合,将几十年来用还原论方法在分子水平的研究成果用生物数学方法进行系统整合,将再次把"证"的研究推向科学前沿.
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中西医结合点之研究--从"病证结合"到"病理过程与证结合"
近半个世纪以来所形成的"辨病与辨证相结合","宏观辨证与微观辨证相结合"的临床思维模式,只是中西医结合初级阶段的思路与方法,要使之发展到高级阶段,就应强调患病机体的整体统一性,强调机能、结构、代谢的统一性.长期以来,一个被人忽视的问题是病理过程,这个存在于不同疾病中的共同的、成套的、呈规律性组合的,具有一定时相发展的病理生理学的变化,与中医的"证"之间存在着平行的相关关系.二者具有相同的特征(即同一个病理过程,可见于不同的疾病,一种疾病可包含几种病理过程;同一个证,也可见于不同的疾病,而同一种疾病,也可包含几个不同的证),相通的内涵与外延.主要证的病理生理学基础就是基本病理过程.证的本质就是与之相关的病理过程所包括的机能、代谢和形态结构的异常变化.
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妊娠期糖尿病中医证治需注意什么?
答:妊娠期糖尿病的妇女,较无糖尿病的妇女发生妊娠高血压综合征(妊高征)的可能性要高4倍.因此有效地治疗妊娠期糖尿病对预防妊高征具有重要意义.中医证治具有一定特色,需注意如下几方面.
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妊娠期糖尿病中医证治需注意什么?
答:妊娠期糖尿病的妇女,妊娠后发生妊娠高血压的可能性,较无糖尿病妇女发生妊娠高血压综合征(妊高征)的可能性高4倍.因此,有效地治疗妊娠期糖尿病对预防妊高征具有重要意义.中医证治具有一定特色,需注意如下几方面.
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从系统生物学角度研究肾虚证概况
系统生物学主要研究生物体的组成成分及其在特定条件下相互之间的关系,它以生物系统各组学研究的发展为基础.根据系统生物学的特点及方法对中医肾虚证研究取得的成果进行论述,并对肾虚证研究发展的前景予以展望.
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脑肠肽、中医证型与胃食管反流病病程的相关性
目的:探讨血浆脑肠肽、中医证型与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)病程之间的关系.方法:本文研究以178例GERD患者为研究对象,分为5个证型:肝胃郁热证、痰气交阻证、痰瘀互结证、中虚气逆证、气滞血瘀证,同时应用酶联免疫吸附法随机对部分入组患者进行血浆生长抑素、5-羟色胺、血管活性肠肽、内皮素、促胃动素水平检测.结果:178例GERD患者中,非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)组及反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组间比较,RE组肝胃郁热证较NERD明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),NERD组中虚气逆证、痰瘀互结证较RE组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).不同中西医证型与病程有关:178例GERD患者中,病程不足1年患者73例(41%),病程1-5年患者72例(40.5%),病程超过5年患者33例(18.5%).其中NERD组病程超过5年的患者明显比RE组高;肝胃郁热证患者小于1年、1-5年明显比超过5年的患者多;中虚气逆证患者1-5年、大于5年明显比小于1年多;痰瘀互结证患者病程大于5年明显比小于1年患者多,差异均有统计学意义(P<0.05).血浆脑肠肽水平与病程有关:病程大于5年患者血浆促胃动素(motilin,MTL)水平显著低于病程小于1年患者,差异有统计学意义(P<0.05),3组间血浆MTL含量差异有统计学意义(P<0.05);病程大于5年患者血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、内皮素(endothelin,ET)高于病程1-5年及病程小于1年患者,但无统计学意义.结论:不同中西医分型GERD患者病程并不相同,NERD患者比RE患者病程容易迁延,病程长的GERD患者常表现为中虚气逆、痰瘀互结证,血浆5-HT、ET、MTL可能和GERD患者病情的反复、迁延有关.
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清热和胃方治疗萎缩性胃炎疗效观察
目的:观察清热和胃方治疗中医证属脾胃气虚、兼有瘀热证的慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:治疗组与养胃冲剂对照组,随机进行分配和双盲法口服治疗,疗程均3 mo.结果:治疗组(26例)、对照组(26例)对萎缩性胃炎的疗效分别为73.1%和42.3%,差异显著(P<0.05).结论:清热和胃方剂治疗胃黏膜萎缩在组织学上较养胃冲剂有显著改善作用.
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合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者的中医证素分布及影响因素分析
目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的高血压患者的中医证素分布特点,分析血压变异性、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等因素对证素分布的影响。
方法:本研究收集高血压患者195例,其中合并OSAS的患者124例,单纯高血压患者71例,收集其一般资料、四诊信息,填写病例调查表,计算其证型积分,提取主要证素。记录24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、睡眠呼吸监测等相关参数及实验室指标。使用SPSS21.0统计分析软件进行统计分析。连续变量用均数±标准差表示,两组间比较采用独立样本t检验或方差分析,计数资料用百分数记录,两组组间比较用卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。 -
COPD患者肺功能变化与中医痰、瘀、虚证的关系研究
目的:探究COPD患者肺功能变化与中医痰、瘀、虚证的关系。方法选取我院收治的300例COPD患者,对其进行肺功能测定及中医辩证分型,分析相关性。结果中医痰证患者多存在于I级患者中,瘀证多存在于П级患者,虚证多存在于Ш级患者,而肺脾肾虚证多存在于Ⅳ级患者。结论在COPD患者病情发展中,随着患者肺功能严重程度,中医证按照痰、瘀、虚证演变。
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中医辩证论治新观念
中医辩证论治是中医学的一大基本特点,是中医理论的精遀,是中医临床必须掌握的基本功。汉代名医张仲景曰:“知犯何逆,随证治之”,高度概括了中医辩证论治的含义。几千年来历代医家不断的充实提高中医辩证论治的内函,指导临床实践,取得了显著疗效。辩证论治迄今仍经久不衰,仍然是中医临床必须掌握的重要理论基础。但是随着医学科学的日益发展,特别是高科技在医学上的应用,中医证与症的变化,疾病谱的衍变,治疗手段有不断更新,因此,必须赋予中医辩证论治的新观念,以进一步提高中医疗效,促进中医学发展。
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心阴虚证研究进展
现在的中西医结合研究围绕着中医证的客观化这个主题,开展得日益广泛,对心阴虚的研究已开展得十分活跃,现将近年来对心阴虚证型客观化的研究作一综述.
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Th1/Th2平衡紊乱与中医证本质之关系
辨证论治是中医论治思想的精华所在.将现代医学理论同中医证本质联系,是实现中西医理论结合的基础.以往学者从自主神经功能紊乱、激素分泌失调、免疫功能紊乱、第二信使分子类物质(如cAMP和cGMP)、微量元素含量等各方面对中医证的本质进行研究,发现其都不能全面地解释与代替证的内涵.在前人研究的基础上,不难发现中医的证反应的是神经、内分泌、免疫等多系统综合功能的变化,因此证的本质应是患病时机体各方面变化的基础反应.一些学者提出了中医证的本质是细胞因子,认为其基本发病机制是由于细胞因子网络的平衡紊乱[1].