首页 > 文献资料
-
2D1H-MRS对脑低级星形细胞瘤、病毒性脑炎和脑梗死的鉴别诊断价值
目的 探讨多体素2D1H-MRS对脑低级星形细胞瘤、病毒性脑炎和脑梗死的鉴别诊断价值.方法 21例脑低级星形细胞瘤在手术前、26例病毒性脑炎和25例脑梗死病例在急性或亚急性阶段接受了常规MRI和 2D1H-MRS检查.脑低级星形细胞瘤病例均经手术病理证实,病毒性脑炎和脑梗死病例均经临床治疗及随访证实.统计分析胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、胆碱/对侧相应正常脑实质区肌酸(Cho/Cr-n)和胆碱/对侧相应正常脑实质区胆碱(rCho)比值.结果 Cho/Cr、NAA/Cho及Cho/Cr-n比值在脑低级星形细胞瘤与脑梗死之间的差别有显著性,但在脑低级星形细胞瘤与病毒性脑炎之间的差别没有显著性.rCho在脑低级星形细胞瘤与脑梗死之间以及脑低级星形细胞瘤与病毒性脑炎之间的差别都有高度显著性.病毒性脑炎与脑梗死比较,除大多数脑梗死见高大的Lac峰可以鉴别两者之外,其余各项指标均无鉴别诊断价值.结论 多体素2D1H-MRS对脑低级星形细胞瘤、病毒性脑炎和脑梗死的鉴别诊断有重要的临床应用价值.
-
脑星形细胞瘤MRI定量参数评价血管内皮生长因子表达的价值
目的探讨MRI定量参数评价星形细胞瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达强弱的可行性.方法收集手术病理证实的脑星形细胞瘤32例,计算MRI定量指标:T1WI、T2WI上的相对信号强度(RSI0)、增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP).采用免疫组化法标记VEGF,对照MRI定量参数与VEGF标记指数之间的关系.结果恶性组与偏良性组之间,上述MRI定量参数差异均有显著性;增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP)与VEGF呈正相关.结论增强后相对信号强度(RSIGd)及信号强度增加百分率(EP)可以较好地反映星形细胞瘤的VEGF表达强弱和病理分级.
-
血管内皮生长因子、内皮型一氧化氮合酶和微血管密度在脑星形细胞瘤中的表达及意义
VEGF和NOS在新生血管形成中起着关键的作用.针对肿瘤血管的抗血管生成治疗是新近开展的较有前途的一种抗肿瘤治疗.本研究应用免疫组化法检测了65例手术切除星形细胞瘤标本,探讨VEGF、eNOS和MVD在星形细胞瘤的表达及三者间的相关性及其与脑星形细胞瘤恶性程度的关系,来进一步了解肿瘤血管形成机制,为针对胶质瘤血管形成的抗血管生成治疗或肿瘤休眠疗法寻找可能的作用靶点.
-
血管内皮细胞生长因子与p27在星形细胞瘤中的表达及其临床意义
一、资料与方法取脑星形细胞瘤术后,石蜡包埋蜡块33例.患者男性24例,女性9例,年龄18～57岁,中位年龄34.4岁.患者5年生存16例.Ⅰ～Ⅱ级22例,Ⅲ～Ⅳ级11例.另取6例正常脑组织对照,均系颅脑外伤后行内减压术患者切除之脑组织.6例均为男性.行免疫组化实验,每组实验设有阳性和阴性对照.血管内皮细胞生长因子(VEGF)的阳性表达位于细胞浆棕黄色颗粒.阳性细胞数分度≥10%为阳性,＜10%为阴性.p27的阳性染色位于细胞核,在组织里呈棕黄色或淡黄色散在分布.阳性细胞数分度≥10%为阳性,＜10%为阴性.对计数资料采用x2检验分析.
-
星形细胞瘤IL-13Rα2的表达及其与预后的关系
一、资料与方法1.临床资料:40例脑星形细胞瘤蜡块取自温州医学院附属第一医院病理科保存的2002-2004年手术标本,其中男25例,女15例,年龄20～68岁,平均43.63岁.包括星形细胞瘤Ⅰ级9例,星形细胞瘤Ⅱ级10例,间变型星形细胞瘤(Ⅲ级)8例,胶质瘤母细胞瘤(Ⅳ级)13例;对照5例正常脑组织取自因颅脑损伤行内减压术的患者.所有患者术前均未经过放疗和化疗.
-
脑星形细胞瘤中cyclin D1、Rb和p16基因表达
细胞周期调节蛋白D1(cyclin D1)、视网膜母细胞瘤产物(Rb)和p16是调节细胞自G1期进入S期的重要物质,在肿瘤形成过程中起重要作用[1].
-
人脑星形细胞瘤STAT3的表达及意义
目的 探讨STAT3在人脑星形细胞瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组化二步法检测53例不同级别星形细胞瘤和10例正常脑组织中STAT3及P-STAT3的表达.结果 STAT3、P-STAT3的表达阳性率在正常脑组织及星形细胞瘤中差异有极显著性(P 均＜0.01);且STAT3、P-STAT3的表达与星形细胞瘤病理级别正相关(P 均＜0.05),与临床病理特征无关.结论 STAT3及P-STAT3可作为判断星形细胞瘤恶性程度的依据,在星形细胞瘤的发生发展中可能有着重要的作用.
-
VEGF在脑星形细胞瘤中的表达与64排CT征象的关系
目的:探讨脑星形细胞瘤64排CT征象与VEGF表达之间的关系.方法:搜集经手术证实的脑星形细胞瘤30例,分析其CT表现,术后对肿瘤组织标本进行免疫组化染色,分析其VEGF表达的程度与CT征象之间的关系.结果:星形细胞瘤的VEGF表达程度与肿瘤的分级、瘤周水肿的范围及肿瘤的强化程度有相关性.结论:星形细胞瘤的CT表现可以反映VEGF的表达程度,能对临床治疗方案的选择和患者预后的评估起到重要作用.
-
SWI在脑星形细胞瘤分级中的诊断价值
目的 探讨应用磁敏感加权成像(SWI)对脑星形细胞瘤分级的价值.方法 29例经病理证实的脑星形细胞瘤,其中高级别19例(Ⅲ级12例,Ⅳ级7例),低级别(Ⅱ级)10例,术前行常规MR扫描、SWI扫描和T1WI增强扫描.分析瘤内磁敏感信号(ITSS)分级在不同级别星形细胞瘤间的差异,探讨肿瘤相同层ITSS分级、病理分级之间的相关性.结果 ITSS分级在不同级别脑星形细胞瘤间差异有统计学意义(P
-
脑星形细胞瘤磁共振磁敏感加权成像与VEGF的相关性研究
目的：探讨 MRI磁敏感加权成像(SWI)在脑星形细胞瘤分级中的应用价值,及其与血管内皮细胞生长因子(VEGF)的相关性研究。方法42例经手术病理证实的脑星形细胞瘤患者,低级别组(Ⅰ~Ⅱ级,15例)和高级别组(Ⅲ~Ⅳ级,27例),术前行MRI常规扫描(T1WI、CE T1WI、T2WI和 T2FLAIR)及 SWI扫描(SWI、CE SWI)。计算每个序列上肿瘤横断面小血管数目及出血面积。两样本t检验比较组间各序列小血管数目及出血面积差异；应用Spearman相关分析研究 SWI与 VEGF的相关性。结果SWI序列比 MRI各常规序列在观察脑星形细胞瘤内小血管及出血灶更加敏感；CE SWI比 CE T1WI在区分肿瘤内部结构更有优势；SWI示高级别组较低级别组有更多的瘤内小血管及出血灶；脑星形细胞瘤肿瘤血管数目(r=0.834；P=0.01)与 VEGF表达水平呈显著正相关。结论 SWI在脑星形细胞瘤分级中有非常重要的作用,其可以反映VEGF的表达水平；和CE T1WI比较, CE SWI在区分肿瘤组织结构更有优势。
关键词： 脑星形细胞瘤 磁敏感加权成像 分级 血管内皮细胞生长因子 -
SWI和DSC在脑星形细胞瘤分级中的应用价值探讨
目的 探讨联合应用磁敏感加权成像(SWI)和动态磁敏感对比增强(DSC)灌注加权成像对脑星形细胞瘤分级的价值.方法 29例经病理证实的脑星形细胞瘤,其中,高级别19例(Ⅲ级12例,Ⅳ级7例),低级别(Ⅱ级)10例,术前行常规MR扫描、SWI、DSC和T1WI增强扫描.分析肿瘤实质、瘤周1 cm水肿区大相对脑血容量(rCBVmax)及瘤内磁敏感信号(ITSS)分级分别在不同级别星形细胞瘤间的差异.比较肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级、病理分级之间的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价联合应用ITSS分级和rCBVmax对脑星形细胞瘤分级的诊断效能.结果 肿瘤实质区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为1.710±0.628、4.271±1.193、6.200±1.012,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两间差异有统计学意义(P<0.05);瘤周1 cm水肿区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为0.081±0.257、0.990±0.662、1.061±0.517,Ⅱ级分别与Ⅲ级、Ⅳ级间差异有统计学意义(P<0.05);ITSS分级在不同级别脑星形细胞瘤间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级与病理分级两两之间均显著相关(P<0.001).rCBVmax、ITSS 分级及二者联合的ROC曲线下面积分别为0.937、0.918、0.989,阈值分别为0.776、0.613、0.328时,灵敏度分别为84.2%、78.9%、100%,特异度分别为100%、100%、90%.结论 联合应用SWI和DSC能提高对脑星形细胞瘤分级的准确性,有助于临床治疗和预后判断,是常规核磁的重要补充.
关键词： 磁敏感加权成像 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 脑星形细胞瘤 分级 -
平均峰度在脑星形细胞瘤分级中的应用价值
目的：探讨在扩散峰度成像(DKI)中的平均峰度(MK)值对不同级别脑星形细胞瘤分级的应用价值。方法回顾性分析2012年3月-2013年12月山西医科大学第一医院经病理证实的30例脑星形细胞瘤患者,术前行头颅MRI平扫、增强扫描和DKI检查。测定WHOⅡ、Ⅲ和Ⅳ级星形细胞瘤不同微观结构的MK值,均与对侧对应的正常脑白质MK值进行标准化处理,标准化处理所得的MK值,方差齐性检验后,采用LSD法进行组间比较；在同一级别肿瘤组内, MK值采用LSD法进行组内比较。结果在高、低级别脑星形细胞瘤组间肿瘤实质区MK值有统计学意义(P<0.05)。WHOⅢ级肿瘤实质与远侧比较、囊变区与近侧水肿带比较, MK值差异无统计学意义(P>0.05)；WHOⅣ级各微观结构两两比较,其MK值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤实质部分MK值提示有助于高低级别脑星形细胞瘤分级,但尚不能提示有助于WHOⅢ级和Ⅳ级脑星形细胞瘤分级,WHO Ⅳ脑星形细胞瘤的囊变区与近侧水肿带差异比 WHOⅢ级肿瘤明显,有助于 WHOⅢ级和Ⅳ级脑星形细胞瘤鉴别。
-
磁共振扩散峰度成像在脑星形细胞瘤分级的初步研究
目的：研究 MR I扩散峰度成像（DKI）在脑星形细胞瘤分级中的诊断价值，及其与增殖细胞核抗原（PCNA）相关性研究。方法收集经手术病理证实脑星形细胞瘤60例，低级别组（WHO I Ⅱ级）25例，高级别组（WHO ⅢⅣ级）35例。患者术前行常规MR I扫描及 DKI扫描，测定肿瘤实质区平均弥散峰度（MK）值、轴向弥散峰度（Ka）值及径向弥散峰度（Kr）值；术后标本行 PCNA免疫组化染色。应用 t检验比较组间 DKI各参数值、PCNA表达水平差异，ROC 曲线分析比较 DKI各参数的诊断效能，Spearm an相关分析研究 DKI各参数值与 PCNA的相关性。结果高级别组瘤体的 MK、Kr、Ka值高于低级别组（ P ＜0．05）；Ka、MK、Kr值鉴别高、低级别脑星形细胞瘤 ROC曲线下面积（AUC）分别为0．924、0．875、0．799，界值分别为0．434、0．437、0．433，敏感性分别为100．0％、100．0％、94．4％，特异性分别为87．5％、75％、75％。高级别组瘤体 PCNA（60．8±14．5）％的表达显著高于低级别组（25．3±8．6）％（ P ＝0．001）。 MK值（ r＝0．890；P ＝0．003）、Kr值（ r＝0．836； P ＝0．015）及 Ka值（ r＝0．802； P ＝0．005）与 PCNA表达水平呈显著正相关。结论 DKI可以鉴别高低级别脑星形细胞瘤，DKI参数与脑星形细胞瘤 PCNA表达呈显著正相关。
-
磁共振扩散峰度成像与脑星形细胞瘤GFAP表达的相关性研究
目的：应用磁共振扩散峰度成像(DKI)初步探讨脑星形细胞瘤的 DKI参数值与术后病理 GFAP表达的相关性。方法收集经手术病理证实的脑星形细胞瘤66例，其中高级别(WHO Ⅲ级~Ⅳ级)34例，低级别(WHO Ⅰ级~Ⅱ级)32例，术前行常规磁共振平扫增强及 DKI扫描，通过工作站对图像进行后处理，测定肿瘤实质区部分各向异性分数(FA)值及平均扩散峰度(MK)值，采用两样本t检验比较两组间 DKI各参数值及 GFAP表达水平差异，采用Spearman秩相关分析 DKI各参数值与 GFAP表达的相关性。结果高级别组脑星形细胞瘤实质区 MK值明显高于低级别组(P<0.05)；高级别组脑星形细胞瘤实质区 FA值与低级别组差异无统计学意义(P=0.331)；高级别组脑星形细胞瘤实质区 GFAP表达显著低于低级别组(P<0.05)；MK值与 GFAP表达呈显著负相关(r=-0.836；P=0.03)；FA值与 GFAP(r=-0.562；P=0.05)表达无相关性。结论 DKI参数 MK值与脑星形细胞瘤GFAP表达显著相关。应用 DKI在一定程度上可以补充常规磁共振，间接评估肿瘤细胞的分化程度、恶性程度、浸润转移等生物学行为，有助于脑星形细胞瘤的个体诊断及治疗。
-
DKI在脑星形细胞瘤分级中的应用及与Ki67的相关性研究
目的 评价磁共振(MRI)扩散峰度成像(DKI)在脑星形细胞瘤分级中的应用价值,及其与Ki67标记指数的相关性研究.方法 收集经手术病理证实的脑星形细胞瘤病人60例,分为低级别组(WHOⅠ级、Ⅱ级)26例和高级别组(WHOⅢ级、Ⅳ级)34例.病人术前行头颅MRI平扫、增强及DKI扫描,测定肿瘤实质区平均弥散峰度(MK)值、各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(MD)值,术后标本行Ki67免疫组化染色,采用独立样本t检验比较,组间DKI各参数值、Ki67表达水平差异;Spearman相关分析DKI各参数值与Ki67相关性.结果 肿瘤实质区,高级别组MK值显著高于低级别组,差异有统计学意义(P=0.001);高级别组MD值显著低于低级别组,差异有统计学意义(P=0.002);FA值在高低级别组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).高级别组瘤体Ki67 29.4%±7.5%表达明显高于低级别组7.4%±2.3%,差异有统计学意义(P<0.001).MK值(r=0.842;P=0.000)与Ki67具有正相关性;MD值(r=-0.613;P=0.000)与Ki67具有负相关性;而FA值(r=0.058;P=0.601)与Ki67无相关性.结论 DKI参数MK值及MD值在高低级别组脑星形细胞瘤中存在差异,可鉴别高低级别脑星形细胞瘤,与脑星形细胞瘤Ki67表达存在相关性,间接反映肿瘤增殖活性.
-
磁共振多体素氢质子波谱对脑星形细胞瘤的分级诊断
星形细胞瘤是脑内常见的肿瘤,其病理变化复杂、呈浸润性生长、恶性度高、易复发.术前准确分级、确定良恶性对临床诊疗方案的选择有重要意义.常规磁共振(MR)检查是形态学检查,对肿瘤组织学分级存在一定的局限性.本研究采用磁共振多体素氢质子波谱技术(1H-MRS),分别测定了54例脑星形细胞瘤的肿瘤强化区、坏死区、水肿区代谢物浓度,分析比较不同级别脑星形细胞瘤代谢物的特点及与病理分级的相关性,为术前进一步评价肿瘤的良恶性提供影像学依据.
-
脑星形细胞瘤术后的放化疗疗效分析
脑星形细胞瘤是脑的常见的恶性肿瘤,手术切除加术后放疗能明显提高生存率,但手术加放疗加化疗能否进一步提高生存率有待进一步研究,同时在治疗中颅压升高对临床预后的影响报道极少,本文就此作一探讨.
-
超分割放射治疗178例脑星形细胞瘤的护理观察
目的：探讨超分割放射治疗脑星形细胞瘤的护理观察要点。方法回顾性分析178例脑星形细胞瘤患者在放射治疗前、治疗期间、出院前所采取的护理措施。结果178例患者，由于护理措施得当，使放射治疗计划顺利实施。结论针对患者特点，有效的全程心理护理与放射治疗期间的护理观察是确保治疗计划圆满完成的重要环节。
-
Survivin在脑星形细胞瘤中的表达及其与COX-2相关性研究
目的:检测Survivin、COX-2在不同级别脑星形细胞瘤中的表达,探讨二者之间是否具有相关性,分析其参与肿瘤发生的机制.方法:采用免疫组化S-P法检测Survivin、COX-2在不同级别的星形细胞瘤中表达情况.结果:Survivin在星形细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中的阳性表达率呈现增高趋势.在高分化组中呈散在的弱阳性表达,而在低分化组中表达明显增强,与高分化组有显著差异( X2=11.20,P＜0.01);COX-2在星形细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中的阳性表达率呈现增高趋势.在高分化组中呈散在的弱阳性表达,而在低分化组中表达明显增强,与高分化组有显著差异(X2=6.67,P＜0.01);根据Spearman等级相关分析,Survivin与COX-2具有相关性(rs=0.481,P＜0.01).结论:Survivin与COX-2的阳性表达率随星形细胞瘤恶性程度的增高呈明显增高的趋势,在脑星形细胞瘤中Survivin、COX-2的表达不是两个孤立的事件,二者可能在某个环节上有一定联系,在肿瘤的形成过程中可能具有协同作用,导致细胞无限增殖和失分化,从而使肿瘤呈现恶性生物学行为.
-
脑星形细胞瘤中CDK4蛋白表达及意义
目的探讨脑星形细胞瘤中CDK4基因蛋白的表达,及其与星形细胞瘤病理学分级关系.探讨G1→S期CDK4在星形细胞瘤发生,发展过程中的作用.方法采用SP免疫组化技术结合高温高压抗原修复法,在光学显微镜下检测33例人脑星形细胞瘤中CDK4蛋白的定位、定量及其阳性表达率与病理分级之间关系.结果星形细胞瘤细胞中CDK4基因的表达高于正常对照脑组织细胞,CDK4阳性表达主要位于胞浆.CDK4阳性表达率在各级别间比较有显著差异性差异(P＜0.05),同时发现低级别肿瘤中有3例CDK4基因呈过度表达,占15%,而在高恶性度组星形细胞瘤中均存在CDK4基因过度表达.结论在脑星形胶质细胞瘤中存在着CDK4基因蛋白的异常表达,其与脑星形细胞瘤的发生及恶性发展可能有关,CDK4基因的异常表达对星形细胞瘤病理分级有指导意义.
关键词： 脑星形细胞瘤 细胞周期蛋白依赖性激酶4 蛋白表达
