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碘流率和造影剂用量在肥胖患者颈动脉CTA中对图像质量的影响
目的 探讨碘流率(Iodine Delivery Rate,IDR)及造影用量对肥胖患者颈动脉CTA成像的图像质量影响,以指导造影剂的优化使用.方法 将80例临床怀疑颈动脉狭窄或颈动脉斑块的患者随机分为A、B、C、D四组行颈动脉CTA检查,每组20例.A组对比剂(碘比乐300 mgI/mL)用量为50 mL,流速5 mL/s,IDR为1.5 gI/s;B组对比剂(碘比乐300 mgI/mL)用量为50 mL,流速4.5 mL/s,IDR为1.35 gI/s;C组对比剂(碘比乐370 mgI/mL)用量为40 mL,流速4.5 mL/s,IDR为1.67 gI/s;D组对比剂(碘比乐370 mgI/mL)用量为30 mL,流速4.5 mL/s,IDR为1.67 gI/s.分析并比较四组各段颈动脉相同层面CT值,对比噪声比(CNR)、噪声比(SNR),并对各组容积(VR)、曲面重建(CPR)的图像质量进行评分.结果 A、B、C三组间各颈动脉相同层面测量点的CT值没有统计学差异,前三组与第四组颈动脉测量点CT值有统计学差异.四组的CNR、SNR分别为19.25±6.37、23.10±7.15;21.19±5.90、25.38±6.40;21.61±7.60、25.87±7.50;13.39±3.50、17.78±3.96,前三组间没有统计学差异,与第四组存在统计学意义.四组图像重建质量主观评分前三组没有统计学差异,与第四组存在统计学差异,但第四组图像质量仍可满足诊断需要.结论 对于肥胖被试,提高注射速度提高IDR可保证图像质量,但也会增加注射风险.本研究采用高浓度造影剂,可以在碘总量不变的情况下提高IDR,不影响图像质量的情况下降低注射速度,降低造影剂风险.
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对比剂剂量优化在心脏MRI延迟强化扫描中的临床应用
目的 在心脏MRI延迟强化中,通过分别注射不同剂量(10 mL、20 mL与30 mL)钆喷酸匍胺,观察它们图像质量,优化对比剂剂量.方法 选取志愿者30例(随机分成3组)行心脏MRI延迟强化检查,通过测量不同剂量图像的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR),包括心肌信噪比(SNRmyo)、血池信噪比(SNRbp)和心肌与血池信噪比(CNRbp/myo)等参数评价图像差别.结果 统计学结果显示对比剂剂量20 mL与30 mL图像质量无差异(P＞0.05),而10 mL与30 mL图像质量有差异(P＜0.000 1),后者图像质量优于前者;SNRmyDo、SNRbp和CNRbp/myo 20 mL与30 mL之间没有统计学差异.结论 在心脏MRI延迟扫描中,使用对比剂剂量20 mL时,既可以保证图像质量、满足临床诊断要求,又可以更安全可靠.
