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超声内镜引导下经支气管针吸活检术对肺小细胞癌的诊断价值及病理特征
目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)细胞学检查和组织学检查诊断肺小细胞癌的价值.方法:回顾性分析2013年1月～2014年11月间确诊的肺小细胞癌患者的EBUS-TBNA检查结果,分析EBUS-TBNA细胞学和组织学检查的病理特征,比较两种检查的诊断符合率.结果:28例患者行E-BUS-TBNA细胞学检查,诊断符合率78.6％; 25例行组织学检查,诊断符合率96.0％.应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查的25例患者,符合率100.0％.病理特征:细胞小,胞质稀少,核圆形、卵圆形或梭形,染色质深染,细颗粒状,通常不见核仁,核分裂像常见,易挤压、拉丝,细胞间互相镶嵌.免疫组化结果:CK阳性率100％,CD56阳性率90％,Syn阳性率55％,TTF1阳性率89.47％,CgA阳性率60％.结论:对于肺门/纵隔淋巴结肿大的肺小细胞癌患者,联合应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查,可提高诊断率,微创高效.
关键词： 超声内镜引导下经支气管针吸活检术 肺小细胞癌 组织学 细胞学 -
超声内镜引导下经支气管针吸活检术在肺及纵隔疾病诊断中的应用
目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值.方法 对50例经胸部CT发现肺门-纵隔淋巴结肿大和(或)气管、支气管旁肿物而行EBUS-TBNA患者的临床资料进行回顾性分析,计算其诊断肺及纵隔病变的敏感度、特异度和准确度.结果 50例患者中明确诊断44例,包括恶性病变36例,良性病变8例,其中诊断纵隔淋巴结结核3例、结节病3例、临床诊断为慢性非特异性炎症2例.共穿刺67组淋巴结或肿块,每组平均穿刺2~4针.EBUS-TBNA对肺及纵隔恶性肿瘤诊断的敏感度、特异度和准确度分别为92.3%、100%和94%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%和78.6%.EBUS-TBNA对纵隔及肺内病变的诊断敏感度为88%,特异度为100%.患者均未出现严重并发症.结论 EBUS-TBNA在肺及纵隔恶性肿瘤及不明原因肺门-纵隔淋巴结肿大等疾病诊断方面有较高的敏感度、特异度和准确度,且并发症少.
关键词： 肺癌 超声内镜引导下经支气管针吸活检术 肺门淋巴结 纵隔淋巴结 -
超声内镜引导下经支气管针吸活检术在胸外科的应用进展
超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)是近10年才发展起来的新技术,在美国早已被推荐为肺癌术前淋巴结分期的重要手段,成为肺癌纵隔分期的新标准.通过大量的临床资料分析,EBUS-TBNA是一种诊断准确性较高、手术安全性好的新方法,而且在某些胸部疾病诊断价值已得到公认.本文就EBUS-TBNA在肺癌的早期诊断、中晚期肺癌诊断和分期的应用,EBUS-TBNA与CT、PET、纵隔镜等传统检查之间的关系,以及在上腔静脉综合征的应用价值和近年来EBUS-TBNA技术在胸部良性病变中的应用进展予以综述.
关键词： 肺癌 超声内镜引导下经支气管针吸活检术 上腔静脉综合征 肺结节病 -
针刺麻醉在超声内镜引导下经支气管针吸活检术中的应用及护理
超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)是在超声图像定位实时引导下,对气管支气管周围病变进行穿刺活检,主要用于纵隔和肺门淋巴结的穿刺活检.针刺麻醉是中医特色疗法,将针刺麻醉方法应用于支气管镜检查是我院首创的一种新型的麻醉方法,具有较好的麻醉镇痛效果.2016年1月至2016年12月我院中西医结合科对48例患者实施了针刺麻醉下行超声内镜引导下经支气管针吸活检术,其中43位患者麻醉效果优良,顺利完成活检术.护士术前加强心理护理,指导呼吸训练,落实心理支持等可减轻病人操作痛苦,配合检查.术中做好针麻效果观察,熟练掌握操作流程,与医生默契配合,有利于检查的顺利进行;术后加强病情监护,发生并发症及时配合医生处理是患者能顺利完成EBUS-TBNA的有效保证.
关键词： 针刺麻醉 超声内镜引导下经支气管针吸活检术 应用 护理
