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老年慢性支气管炎病人使用振动排痰机的护理体会
老年慢性支气管炎急性发作期常用的祛痰方法为药物疗法配合胸部物理疗法[1].为提高和改善排痰效果,2003年3月起我科对部分老年慢性支气管炎急性发作期病人采用G5振动排痰机(美国产)进行胸部理疗,排痰效果好且任何体位均能操作,病人感觉舒适、易于接受,现报告如下.
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浅谈胸部物理疗法对肺结核病人咳嗽咯痰的影响
目的:本文探讨胸部物理疗法对肺结核咳嗽咯痰的影响.方法:按随机对照临床实验原则将98例继发性肺结核病人进行调查研究,随机分为两组:实验组和对照组.对实验组43例病人实施胸部物理疗法,均于住院后第1天实施.观察两组病人1天~7天24小时痰量及血氧饱和度.结果:1天~7天实验组痰量显著大于对照组,实验组1天~7天血氧饱和度显著大于对照组.结论:通过对肺结核病人咳嗽咯痰因素进行分析,对肺结核病人实施胸部物理疗法,可以使病人痰液易于排出,使病人能充分呼吸.
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呼吸道护理
一、简介绝大多数呼吸道并发症都是源于吸烟和热灼伤,对于此类病症,是那些从事心肺护理人员所面临的典型临床挑战.烟吸入损伤和因此造成的后遗症,需要心肺护理人员在临床操作管理中扮演非常重要的角色.这些要求也许从重症监护室的那些用导管治疗和呼吸机治疗的伤者,到用支气管窥镜协助诊断,到肺功能检测,到动脉血气体的监控,维持气道通畅,胸部物理疗法,到机器通风的一系列管理.
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慢性阻塞性肺疾病康复期胸部物理疗法应用
目的探讨胸部物理疗法在COPD患者康复期的应用.方法对36例COPD患者,通过挤压、振颤胸部排痰,训练患者腹式呼吸、缩唇呼吸,及时清除呼吸道分泌物等胸部物理疗法,教会患者正确的呼吸运动方法,矫正无效的呼吸模式,锻练呼吸肌,改善患者通气和换气功能.结果经胸部物理疗法训练后,COPD患者肺功能明显好转,住院天数下降.结论胸部物理疗法能明显改善COPD患者肺功能,从而提高患者生活质量.
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胸部物理疗法(CPT)在老年性慢性阻塞性肺部疾病中的临床应用
慢性阻塞性肺病多发于老年人的肺部疾患,临床表现主要是咳嗽、咳痰伴喘息加重的呼吸困难.病人年龄大,病程长,体质消耗,咳嗽无力,使痰液无法排出,危机患者生命.在临床实践中,笔者通过改变病人体位、拍背、震动、腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽等物理手段,促进痰液排出,保持气道通畅,促进有效呼吸,以提高血氧浓度,降低二氧化碳浓度,纠正酸碱平衡失调.本科2001-2004年对30例老年性慢性阻塞性肺病病人采用了胸部物理疗法,并观察比较,报告如下:
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胸部物理疗法在小儿肺炎中应用研究进展
肺炎是儿童时期常见的呼吸道感染性疾病,5岁以下儿童肺炎发病率为(0.06~0.27)次/人年,肺炎死亡率为184/10万~1223/10万人口[1].这主要与小儿呼吸道的生理特点有关,即婴幼儿气管及支气管较成人短且相对狭窄,黏膜柔嫩,缺乏弹力组织,支撑作用差,黏液腺分泌不足致气道干燥,纤毛运动较弱致清除能力差,感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄甚至阻塞[2,3].胸部物理疗法是采用规范的护理程序、用物理的技术预防或改善呼吸道分泌物阻塞,保持呼吸道通畅的治疗方法,包括雾化吸入、体位引流法、叩击、咳嗽、吸痰法等.胸部物理治疗因其简单易行,无创伤,效果好,无需较大的额外开支,可操作性强,易于被患儿及家长接受,在国内外广泛应用于各种肺部疾病.本文主要对胸部物理治疗原理、分类、改进总结如下.
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慢性阻塞性肺病稳定期胸部物理疗法的临床应用
目的:探讨胸部物理疗法在慢性阻塞性肺疾病患者康复期的应用.方法:对48例慢性阻塞性肺疾病患者,通过挤压、震颤胸部排痰,训练患者腹式呼吸、缩唇呼吸,及时清除呼吸道分泌物等胸部物理疗法,教会患者正确的呼吸运动,矫正无效的呼吸模式,锻炼呼吸肌,改善患者通气和换气功能.结果:经胸部物理疗法训练后,慢性阻塞性肺疾病患者肺功能明显好转,住院天数下降.结论:胸部物理疗法能明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能.
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胸部物理疗法在呼吸内科疾病中的应用
目的:探讨并分析胸部物理疗法对呼吸内科疾病的临床疗效及患者住院时间的影响。方法回顾性分析入住我院的96例不同程度肺部感染的患者,随机分成两组,即治疗组和对照组,两组患者均为48例,比较两组患者的临床疗效、住院时间、症状及体征改善等情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,胸部物理疗法治疗的患者肺部各体征症状及平均住院时间较常规护理明显缩短(P<0.05)。结论胸部物理疗法能改善呼吸内科疾病的症状,明显缩短住院时间。
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婴幼儿先心病术后使用叩背机排痰时间的比较与研究
先天性心脏病(先心病)是危及儿童健康和生命的常见疾病,发病率约为7‰,全国每年新发病例高达15~20万例[1].由于先心病术后并发症发病率高达30%[1],在婴幼儿中更高,尤以术后肺部并发症多见,是造成术后死亡率增加,住院时间延长的重要因素之一,在护理上应积极预防和治疗.加强呼吸道管理是预防和治疗肺不张和肺炎的有效措施.积极采用胸部物理疗法,加强叩背,进行有效的吸痰,至关重要.
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儿童大叶性肺炎的护理干预
目的:观察两种护理方法对儿童大叶性肺炎的护理干预效果。方法2015年1月至2016年1月沈阳市第五人民医院儿科收治大叶性肺炎患儿80例,随机分为观察组35例和对照组45例。对照组进行常规护理,观察组在对照组护理基础上对患儿实施雾化吸入治疗、体位引流、背部叩击帮助排痰等措施。观察两组护理效果及发热、憋喘、咳嗽、湿啰音消失时间。结果观察组护理总有效率为94.3%(33/35),高于对照组73.3%(33/45),差异有统计学意义(P <0.05)。两组发热、咳嗽消失时间比较差异无统计学意义(P >0.05)。观察组湿啰音、憋喘症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于小儿大叶性肺炎,有效的物理疗法对于辅助治疗该病、促进好转有较理想的效果。
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雾化吸入联合胸部物理疗法在治疗高原COPD急性加重期与临床观察与护理
目的:雾化吸入联合治疗高原地区COPD急性加重期的临床疗效与护理。方法:随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,对照组在此基础上氨溴索30mg雾化吸入,每天2次;治疗组在此基础上氨溴索30mg雾化吸入,每天2次,联合胸部物理疗法。结果:治疗组有效咳嗽、咳痰效果优于对照组。结论:在综合治疗的基础上氨溴索30mg雾化吸入联合胸部物理疗法,能有效地将痰液咳出,解除支气管痉挛,改善通气。
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留置吸痰管吸痰在支气管扩张症无创通气中的应用
目的:探讨留置吸痰管对行无创正压通气的支气管扩张症急性加重期患者的治疗效果。方法选择急性加重期的支气管扩张症伴急性呼吸衰竭应用无创正压通气的患者83例为研究对象,随机分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予抗生素治疗、对症治疗、营养支持、无创正压通气、胸部物理疗法等,对照组采用口咽通气管按需吸痰,观察组行留置吸痰管按需吸痰,以动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸困难评分、痰液性状评分、使用无创通气时间、住院天数、行有创通气为观察指标。结果观察组上机后24 h动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压分别是(70.9±6.7) mmHg、(50.4±3.8) mmHg,与对照组的(66.3±5.2) mmHg、(53.1±4.5) mmHg比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组上机10 d后呼吸困难评分为(1.8±0.7)分,与对照组的(2.5±0.4)分比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组痰液黏稠度评分为(1.6±0.4)分,与对照组的(2.5±0.6)分比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组累计使用无创通气(97.8±19.6) h,与对照组的(127.4±25.2) h比较,差异有统计学意义( P<0.01);观察组终应用有创机械通气1例,与对照组的6例比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者病程(16.9±2.8)d,与对照组(22.6±3.5)d比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对伴有呼吸衰竭的支气管扩张症急性加重期患者,在实施无创正压通气时,采用经鼻留置吸痰管按需吸痰,能保持引流通畅,提高抢救成功率,增加患者的舒适感,改善缺氧,缩短病程,降低住院费用。
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胸部物理疗法在呼吸内科疾病中的应用
目的:探讨胸部物理疗法对呼吸内科疾病临床疗效和住院时间的影响.方法:选取69例咳嗽、咯痰困难患者,分为治疗组(在常规治疗下行CPT)和对照组(未加强CPT),其中治疗组36例,对照组33例,比较两组患者在住院时间、临床疗效方面及主要症状、体征的改善情况.结果:治疗组极明显改善了通气功能,提高了治疗效果(P<0.01);在改善主要症状、体征及缩短住院时间上比较,差异也有显著临床意义(P<0.05).结论:胸部物理疗法能明显改善呼吸内科疾病中咳、痰、喘患者的症状体征,缩短了住院时间.
关键词: 呼吸系统疾病 胸部物理疗法 症状、体征的改善及住院时间的缩短 -
胸部物理疗法对COPD稳定期患者肺功能的影响
目的:探讨胸部物理疗法对慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期肺功能指标的影响。方法将46例COPD稳定期的患者按照治疗前的肺功能测试分为对照组与实验组,每组各23例;对照组选用常规基础治疗(吸氧、止咳平喘、抗感染治疗),实验组在常规基础治疗上选用胸部物理疗法( CPT);分别于治疗7 d后,14 d后对两组病例进行肺功能测试。结果两组患者治疗前各项肺功能指标无明显差异,疗程结束后肺功能指标优于治疗前,治疗14 d后的肺功能指标优于治疗7 d后,实验组各项肺功能指标明显优于对照组( P<0.05)。结论 CPT可明显改善COPD稳定期患者的各项肺功能,缩短了住院时间,巩固了治疗疗效。
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肺结核病人采用胸部物理疗法对咳嗽咳痰的影响
结核病是由于结核杆菌引起的慢性传染病.目前,全球将近1/3,我国有1/4的人受到结核菌感染.全球结核感染率呈上升趋势.咳嗽常是促使肺结核患者就诊的一个首要症状,通过反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内异物.
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慢性阻塞性肺疾病患者行胸部物理疗法的疗效观察
目的探讨胸部物理疗法(CPT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析及气道通气功能的影响.方法选取56例存在中度通气功能障碍的COPD患者,分为观察组(行CPT)和对照组(未行CPT)各28例,比较两组患者的血气分析指标及气道通气功能改善状况.结果观察组血气分析指标明显改善(P<0.05),气道通气功能明显改善,改善率达53.57%(P<0.01).结论COPD患者行CPT后能明显改善气道通气功能,减少COPD急性加重的次数,延缓病程的进展.
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慢性阻塞性肺病胸部物理疗法的临床应用
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种由慢性支气管炎合并肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的慢性肺部疾病.由于反复呼吸道炎症发作,使气管粘膜纤毛运动减弱,功能降低,尤其是老年人咳嗽无力,排痰不畅,不利于呼吸道感染的治疗.我们在配合医疗的同时采用胸部物理疗法(CPT)对促进痰液的排出,保持呼吸道通畅,改善血气分析结果,缩短住院时间方面取得了满意的效果.
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软技能服务在机械通气患者中的应用
目的 探讨软技能服务在机械通气患者中的应用.方法 将2007年3月-2008年7月气管插管机械通气治疗的患者112例,分为对照组52例:2007年3~12月收治,采用常规护理方法即吸痰、气道湿化、鼻饲、胸部物理疗法等;实验组60例:2008年1~7月收治,在进行常规护理的基础上,加强对护士软技能的培训并进行实际运用. 结果实验组显著缩短了患者人工气道的使用时间,降低了呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,提高了病人及家属的满意度,两组相比,均相差显著(P<0.05). 结论 加强护士软技能培训并强化运用是提高机械通气患者护理质量的重要保证.
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小儿毛细支气管炎胸部物理疗法护理体会
毛细支气管炎常见于2岁以内的婴幼儿,该年龄组患儿支气管和肺处于发育的薄弱时期,感染后细小的管腔易因炎症分泌物增多,阻塞气道,导致咳喘明显,呼吸困难.
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综合胸部物理疗法在45例胸膜剥脱术后患者的应用
20世纪50年代以来,胸膜剥脱已取代胸廓成形、胸腔内异物填塞等萎陷疗法,而成为治疗慢性结核性脓胸的主要手术方法,适用于肺内无空洞、无活动病灶、无广泛纤维性病变及无结核性支气管炎、支气管狭窄、支气管扩张、支气管胸膜瘘者.胸膜剥脱术由于麻醉及气管插管等一系列侵入性操作,造成呼吸道黏膜损伤、充血、水肿、渗出增加,排痰功能降低,术后分泌物易潴留气道内,引起通气不畅、肺不张,影响患者早日康复.