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虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节诊断的研究
目的:评价虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节诊断的可行性和疗效.方法:纳入2017年7月-2018年8月,选择80例本院接收的肺外周结节患者研究,按随机表法分为实验组(40例),对照组(40例),实验组:虚拟导航联合超声支气管镜诊断,对照组:单纯CT诊断,观察两组手术时间及病理结果.结果:手术时间对比:实验组低于对照组;病理结果对比:实验组高于对照组;P<0.05.结论:虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节诊断的可行性较高,可明显缩短手术时间,值得应用.
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虚拟导航超声造影定位检出肝脏局灶性病变的价值
目的 探讨虚拟导航超声造影定位检出肝脏局灶性病变的价值.方法 47个CT/MR提示但常规超声无法显示的肝脏局灶性病变,使用虚拟导航将病灶的CT/MR和超声图像对位融合后,行超声造影检查,观察图像融合的成功率和所需时间,以及虚拟导航超声造影检出病灶的情况及检出率.结果 所有病例中虚拟导航均能成功对位,对位融合所需时间为3～10 min,平均(4.4±1.5)min.虚拟导航超声造影能显示病灶37个,检出率为78.7%(37/47).结论 虚拟导航超声造影对于常规超声无法显示的肝脏局灶性病变具有较高的定位检出率,是一种具有临床应用前景的新技术.
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虚拟导航超声造影与常规超声造影检查肝硬化背景小肝癌的诊断价值比较
目的：探讨虚拟导航超声造影与常规超声造影检查肝硬化背景小肝癌的诊断效能。方法45例肝硬化患者经增强 CT/MRI 检查提示肝内局灶性结节共计68个，全部病灶均经病理检查确诊，其中小肝癌45个，肝硬化结节（非小肝癌）23个。分别行常规超声造影检查及虚拟导航超声造影检查，计算2种方法的灵敏度、特异度及正确率等指标。结果常规超声造影诊断小肝癌的灵敏度、特异度及正确率依次为60.0%、69.5%和63.2%，虚拟导航超声造影依次为86.6%、78.3%和83.8%。虚拟导航超声造影诊断小肝癌的灵敏度、特异度和正确率高于常规超声造影（P 均＜0.05）。结论虚拟导航超声造影可检出常规超声造影不易检出的肝硬化结节背景下小肝癌，为临床诊断提供有效支持。
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实时虚拟导航在常规超声难显示的肝癌中的应用
实时虚拟导航技术（real-time virtual navigation system，RVS）是近年来影像学发展背景下，整合超声、CT/MRI而成的一项新技术，具有较大临床应用前景[1]。有报道[2]称RVS对于常规超声难显示的肝癌局灶性病灶具有较高的定位检出率，但尚未指出其优势所在。本研究应用RV S技术对常规超声难显示肝癌病灶的超声特征进行回顾分析，探讨在该类病灶诊断中， RV S对比常规超声的优势之处。现报告如下。
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揭开肺穿刺的神秘面纱
很多病人是通过CT检查发现了肺部肿块或肺部结节,因为怀疑有肺癌的可能,接下来又作了许多检查,但后也没搞清楚到底是不是肺癌.这个不能确定的肺部阴影让病人寝食难安,全家人也跟着干着急.于是,确诊成了迫切的愿望.以当今医学的水平,确诊肺部疾病有两大利器,其一是纤维支气管镜,包括支气管内超声支气管镜、电磁导航支气管镜、虚拟导航支气管镜等,都属于这一范畴.其二是经皮穿刺活检术,简称为肺穿刺.纤支镜有一个天然的弱点,就是对没有侵犯到支气管的病变,尤其是肺外周的病变,确诊非常困难.这就是为什么很多病人作了纤支镜,拿到报告后还是不知道是什么病的原因.而肺穿刺能有效克服这一不足,理论上讲,肺部绝大部分区域穿刺针都可以到达.肺穿刺的另一个优势是,穿刺标本的体积远大于纤支镜所获取的标本.如果考虑到后续的基因检测,纤支镜标本可能会因为标本量不够而无法做基因检测,而穿刺标本则基本没有这种顾虑.基于上述原因,肺穿刺的需求越来越大.
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径向超声、虚拟导航、超细支气管镜联合评价对肺外周结节的诊断价值
目的 探讨径向超声(EBUS)联合虚拟导航(VBN)对肺外周结节的诊断价值.方法 纳入2014年7月至2015年7月就诊唐都医院呼吸科的肺外周结节病变患者240例(0.8 cm＜直径＜3 cm),根据引导设备不同,分为径向超声联合虚拟导航组(EBUS+VBN组)、径向超声组(EBUS组)、虚拟导航组(VBN组)和对照组,分别行4组间诊断率的比较及病变不同大小时诊断率的比较,EBUS+ VBN组与EBUS组定位病变时间及操作时间的比较.结果 240例患者中,EBUS+ VBN组诊断率高(81.67％),4组间诊断率差异有统计学意义(x2=19.34,P=0.00);EBUS+ VBN组、EBUS组在直径小于或等于2 cm的病灶中诊断率低于直径大于2 cm的病灶,但差异无统计学意义(x2=2.04、3.40,P=0.15、0.07);EBUS+ VBN组较EBUS组定位病变时间及操作时间均短,且差异无统计学意义(P=0.03、0.04).结论 径向超声联合虚拟导航可提高肺外周结节的诊断率,缩短定位病变时间及操作时间.
