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虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节诊断的研究
目的:评价虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节诊断的可行性和疗效.方法:纳入2017年7月-2018年8月,选择80例本院接收的肺外周结节患者研究,按随机表法分为实验组(40例),对照组(40例),实验组:虚拟导航联合超声支气管镜诊断,对照组:单纯CT诊断,观察两组手术时间及病理结果.结果:手术时间对比:实验组低于对照组;病理结果对比:实验组高于对照组;P<0.05.结论:虚拟导航联合超声支气管镜对肺外周结节诊断的可行性较高,可明显缩短手术时间,值得应用.
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电磁导航支气管镜在肺外周结节诊断中的应用
目的:探究在肺外周结节的诊断中电磁导航支气管镜具有的应用价值.方法:选择笔者单位于2017年2月~2017年8月期间收治的肺外周结节患者43例,使用电磁导航支气管镜为其进行检查,将诊断结果与病理结果进行对照,观察支气管镜的镜检结果,计算其诊断准确率.结果:15例病理结果为慢性炎症,其余28例为浸润性腺癌,低分化癌、乳头状癌.电磁导航支气管镜检查获得13例浸润性腺癌,8例低分化癌,2例乳头状癌,另有5例患者检查结果为阴性,但是手术病理确诊为肺癌.电磁导航支气管镜的诊断准确率为82.14%(23/28).检查过程中,导航平均时间为(23.14±16.89)min,病灶的直径为(25.16±6.52)mm,无并发症出现.结论:作为一种新型微创技术,电磁导航支气管镜既安全又有效,在肺外周结节的诊断中有着非常显著的临床价值.
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电磁导航支气管镜在肺外周结节诊断中的意义
目的：探讨电磁导航支气管镜（ ENB）对肺外周结节的诊断意义。方法选择2014年6月至2016年5月于上海市肺科医院住院患者83例，进行ENB检查，术中导航成功后结合外周超声确认位置，并在X线透视下进行标本获取，送病理学检测。根据检查结果来确定ENB对肺外周结节的诊断价值。结果共有83例患者接受ENB检查，合计87处病灶，阳性诊断率为86．00％。导航时间为（23．06±15．68）min，曝光时间为（1．89±1．53）min，手术时间为（75．27±37．08）min；无并发症发生。较既往文献报道的单纯外周超声系统曝光时间（4．08±3．27）min缩短，差异有统计学意义（t ＝7．32， P＜0．05）。结论熟练使用导航联合外用超声技术是避免操作并发症的关键步骤。利用ENB技术诊断肺外周小结节具有较高的阳性率，值得进行临床推广。
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虚拟导航联合支气管超声在肺外周结节诊断中的价值
目的：评价虚拟支气管镜导航（ VBN）联合支气管超声经引导鞘管肺活检术（ EBUS－GS－TBLB）在肺外周结节（ PPLs）诊断中的价值。方法对2014年11月至2015年8月于宁波大学医学院附属医院就诊发现的肺外周结节患者行非X线定位下的EBUS－GS－TBLB检查，使用随机数字表法将患者分为VBN联合EBUS－GS－TBLB组（导航－超声组）及EBUS－GS－TBLB组（超声组）中，观察两种检查方法的诊断敏感度及两组间检查时间的差异。结果共有184例患者终完成了本项研究，其中男117例、女67例，导航－超声组93例，超声组91例。导航－超声组诊断敏感度为72.04％（67／93），在获得诊断的病例中，恶性肿瘤64.1％（43／67），良性疾病35.9％（24／67），检查时间为（45±10） min；超声组诊断敏感度为69.23％（63／91），其中恶性肿瘤52.4％（33／63），良性疾病47.6％（30／63），检查时间为（55±10）min。与超声组相比，两组诊断敏感度差异无统计学意义（χ2＝0.175，P＝0.747），但两组检查时间差异有统计学意义（t＝6.522，P＜0.01）。两组患者均能耐受检查，无气胸、咯血等并发症。结论 VBN虽不能进一步提高EBUS－GS－TBLB诊断敏感度，但能引导操作者更快更准确地到达目标病灶所在支气管从而缩短了检查时间、减少患者的痛苦且无需使用X线定位，因此将VBN技术联合EBUS－GS－TBLB应用于诊断PPLs是高效而又安全的。
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单排螺旋CT兼顾肺外周结节及全胸增强扫描分析
目的：?本研究主要就单排螺旋CT扫描过程中兼顾肺外周结节以及全胸增强扫描的相关情况展开分析讨论，以此来为单排螺旋CT在临床中的应用情况展开分析探讨。方法?选择我院2012年7月至2013年7月所收治的42例经手术探查以及病理诊断被确诊为肺癌的患者作为研究对象，所有患者在入院后均采用单排螺旋CT来对其进行扫描，对所有患者的扫描资料进行回顾性分析。结果?在肺外周孤立结节增强扫描过程中，有4例患者的增强峰值为90s，38例患者的增强峰值为65s，患者的扫描增强值为25~65HU，其标准差为10.5，单排螺旋CT对纵膈血管的扫描强化效果较好，其对比度也相对较为清晰。结论?在对肺癌患者采用单排螺旋CT来进行扫描时，一定要根据患者的具体体质量来对对比剂的用量进行计算，并对扫描的速度进行有效地控制，同时还必须根据患者的病灶情况来决定后处理的方式，以便于得到为准确的病灶资料。
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支气管超声下经引导鞘管肺活检术联合虚拟导航支气管镜在肺外周结节诊断中的初步应用
目的：探讨经支气管超声引导鞘管引导下经支气管肺活检术（EBUS- GS- TBLB）联合虚拟导航支气管镜（VBN）在肺外周结节中的诊断价值。方法回顾性分析天津中医药大学第二附属医院呼吸科2015年3月-2015年12月采用EBUS- GS- TBLB联合VBN诊断肺外周结节患者共23例。其中，男10例，女13例，年龄29～78岁，中位年龄61岁。结果23例患者中，腺癌8例，鳞癌5例，腺鳞混合1例，小细胞癌1例，肺转移癌1例，肺结核2例，炎症1例，阴性4例。总的阳性率82.6%。结论 EBUS- GS- TBLB联合VBN对肺周围病变的诊断具有较高阳性率，值得临床推广。
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径向超声、虚拟导航、超细支气管镜联合评价对肺外周结节的诊断价值
目的 探讨径向超声(EBUS)联合虚拟导航(VBN)对肺外周结节的诊断价值.方法 纳入2014年7月至2015年7月就诊唐都医院呼吸科的肺外周结节病变患者240例(0.8 cm＜直径＜3 cm),根据引导设备不同,分为径向超声联合虚拟导航组(EBUS+VBN组)、径向超声组(EBUS组)、虚拟导航组(VBN组)和对照组,分别行4组间诊断率的比较及病变不同大小时诊断率的比较,EBUS+ VBN组与EBUS组定位病变时间及操作时间的比较.结果 240例患者中,EBUS+ VBN组诊断率高(81.67％),4组间诊断率差异有统计学意义(x2=19.34,P=0.00);EBUS+ VBN组、EBUS组在直径小于或等于2 cm的病灶中诊断率低于直径大于2 cm的病灶,但差异无统计学意义(x2=2.04、3.40,P=0.15、0.07);EBUS+ VBN组较EBUS组定位病变时间及操作时间均短,且差异无统计学意义(P=0.03、0.04).结论 径向超声联合虚拟导航可提高肺外周结节的诊断率,缩短定位病变时间及操作时间.
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引导鞘管在径向超声引导肺外周病灶诊断中的价值
目的 评价引导鞘管(guide sheath,Gs)在非X线下支气管内径向超声引导经支气管肺活检(EBUS-TBLB)中对肺外周病灶的诊断价值.方法 回顾性分析2012年7月至2015年6月在北京大学第一医院行胸部CT检查发现肺外周病灶,并在支气管内径向超声引导下行经支气管肺活检的患者.根据活检操作,将患者分为GS组、非GS组、双活检组,对比分析三组的诊断率情况.结果 入选118例患者,共126个肺外周病灶,总诊断率为60.3％ (76/126).GS组、非GS组、双活检组诊断率分别为65.4％ (36/55)、61.5％ (8/13)、59.6％ (31/52),差异均无统计学意义(x2=0.394,P=0.821).GS组、非GS组、双活检组在病灶≤20 mm诊断率分别为66.7％ (18/27)、0.0％(0/3)、78.6％ (11/14),非GS组诊断率明显低于其他二组,差异有统计学意义(x2=6.8,P=0.033);病灶＞20 mm诊断率分别为64.3％ (18/28)、80.0％(8/10)、54.1％ (20/37),三组间差异无统计学意义(x2=2.301,P=0.301).结论 EBUS-TBLB中使用GS在≤＜20 mm的肺外周病灶中能明显提高诊断率,＞20 mm的病灶中不能提高诊断率,GS活检后更换普通活检钳重复活检不能进一步提高诊断率.
