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CT在胸膜结核瘤诊断中的应用及其影像表现
目的 探究CT在胸膜结核瘤诊断中的应用效果及其影像表现,以期为临床提供指导.方法 选取2014年12月12日至2016年12月12日医院收治的38例疑似胸膜结核瘤患者作为研究对象,对所有患者均实施X线检查和CT诊断,并将X线检查、CT诊断结果和术后病理结果进行对比,研究CT在胸膜结核瘤诊断中的应用效果及其影像学表现.结果 CT对胸膜结核瘤的诊断敏感度、特异度、准确度分别为93.75%、83.33%、92.11%,X线对胸膜结核瘤的诊断敏感度、特异度、准确度分别为78.13%、50.00%、73.68%,CT诊断的准确度高于常规X线,差异有统计学意义(P<0.05),但组间敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT诊断胸膜结核瘤具有较显著的效果,准确度较高.
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胸膜结核瘤11例影像学分析
胸膜结核瘤是局限于胸腔内的球形或肿块状的结核病病变,是结核性胸膜炎中少见的一种表现形式.常被误认为肺结核瘤、胸膜间皮瘤及肺内肿瘤等病变.1992~2002年,我院收治胸膜结核瘤11例,现将其 X 线及 CT 的影像学的特征作回顾性分析,为胸膜结核瘤的诊断及与其肺结核瘤、胸膜间皮瘤和肺内其他肿瘤的鉴别诊断提供依据.
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肋骨切除经肋床治疗胸膜结核瘤28例临床体会
目的:总结28例肋骨切除经肋床手术治疗胸膜结核瘤临床体会.方法:回顾我院12年来对28例胸膜结核瘤患者在B超或CT定位下进行肋骨切除肋床下清除胸膜结核瘤.结果:肋骨切除经肋床下清除胸膜结核瘤28例患者均痊愈出院.切口长5-8cm,手术时间在30-50分钟,出血量在20-50ml,住院时间为7-10d;术后切口脂肪液化5例,切口感染1例,常规局部处理后痊愈.结论:该术式具有创伤小、出血少,手术时间短,简单安全,疗效确切,术后恢复快,并发症少等优点.
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胸膜结核瘤误诊为胸膜间皮瘤1例
患者女,44岁,因胸闷、背痛伴咳嗽,咳痰2周,在外院行CT检查发现右下部胸膜肿块,诊断为胸膜间皮瘤,来我院住院治疗.X线检查:右心膈角处隐约可见3 cm×5 cm占位性病变,边缘清晰,与右膈,胸椎分界不清,右肺第四前肋处也可见小结节影,直径0.8 cm,右肋膈角变钝.诊断:右心膈角区占位性病变,右中肺野小结节影,右侧胸腔积液.CT检查:右下后部胸腔内,胸椎旁见2.5 cm×3.8 cm占位性病变,呈深分叶,密度不均,平均CT值34.2 Hu,增强后病变呈不均匀强化,CT值77.1 Hu,右侧胸膜可见2个小结节状阴影,宽基底,紧贴胸壁,CT值85.2 Hu,右胸腔少量积液.
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胸膜结核瘤诊断与治疗现状
胸膜结核瘤是结核性胸膜炎少见表现,加之其起病较缓,症状体征又缺乏特异性,临床上较易被疏漏.近10余年,该病的诊断与治疗取得较大进展.为此,本文从细菌学、组织学、免疫学、影像学等方面对本病的诊断与鉴别诊断;治疗从全身治疗、经皮穿刺结核瘤内灌注给药、外科手术等方面进行了综述.另外,对该病的发病机制,本文也作了简要讨论.
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电视胸腔镜下双侧胸膜结核瘤摘除术1例报告
我院胸外科应用电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscop-ic surgery,VATS)一次摘除双侧胸膜结核瘤1例,报告如下.
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超声造影引导下穿刺活组织检查对胸膜结核瘤的早期诊断价值
目的 探讨超声造影引导下穿刺活组织检查对胸膜结核瘤的早期诊断价值.方法 选取同济大学附属上海市肺科医院于2017年1月至2018年1月收治入院且临床拟诊胸膜结核瘤的患者87例.所有患者均行超声造影及超声引导下穿刺活组织检查,标本进行病理、抗酸杆菌涂片培养和结核分枝杆菌聚合酶链反应检测.收集所有患者的临床资料,并对超声造影结果 、终诊断阳性率及不良反应发生情况进行分析.结果87例患者取材成功率为100%,确诊结核病70例、恶性肿瘤7例、其他感染4例,未得到阳性结果的6例患者经诊断性抗结核治疗及胸腔镜活组织检查确诊为结核病5例、胸膜间皮瘤1例.87例患者中终确诊为结核病者75例,其中直接通过超声造影引导下活组织检查确诊70例(93.33%).超声造影病灶增强强度是胸膜结核瘤与恶性肿瘤的重要鉴别点,胸膜结核瘤以低增强为主(66/75),恶性肿瘤多为高增强(4/7).5例患者在穿刺过程中发生出血和(或)咯血,3例发生胸膜反应,对症处理后均缓解.结论 超声造影引导下穿刺活组织检查对胸膜结核瘤的早期诊断具有较高价值,阳性率高、创伤小、重复性好,值得临床推广.
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胸膜结核瘤16例临床分析
胸膜结核瘤是指胸膜结核病变发生纤维结缔组织增生、胸膜增厚及干酪样坏死,逐渐吸收、局限,终转归成为纤维组织包裹的干酪性团块形式[1],临床表现缺乏特异性,易被疏漏。我院2011年1月~2015年1月诊治的16例胸膜结核瘤报告如下。
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胸膜结核瘤10例临床分析
目的 提高对胸膜结核瘤的认识.方法 分析经病理证实的10例胸膜结核瘤患者的临床和影像学资料.结果 本组患者以咳嗽、发热、胸痛、盗汗为常见症状.胸部影像学:病灶多呈圆形或半圆形,多数密度均匀,边缘清晰,少数病灶内有钙化.本组10例中,CT引导下经皮穿刺活检确诊7例,临床诊断2例,外科手术确诊1例.结论 掌握胸膜结核瘤的临床和影像学特点,对诊断和鉴别诊断具有重要价值,而经皮穿刺活检术是确诊的有效方法 之一.
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胸膜结节与斑块的影像学特点及与临床的关系
1 引言胸膜结节及胸膜斑块为起源于脏层或壁层胸膜的局限性病变,能为影像检查所显示,并具有一定的影像学特征.胸膜结节一般较小,其大长径小于3 cm,病变局限,周围无明显胸膜增厚,常伴有多量的胸腔积液.胸膜斑块属特殊类型的局限性胸膜增厚,常为平台状、结节状或类圆形,边缘可不规则,边界清晰,多分布于胸腔的侧方或后侧方相应于肋骨间的胸膜,肺尖及肋膈角部位少见,厚度常为2 mm至5 mm,厚可达1 cm,直径常为数厘米,多起源于壁层胸膜,亦可见于脏层胸膜或叶间裂,且可伴有钙化,伴流动性胸腔积液较少.胸膜结节与斑块可由多种疾病引起,为非特异性征象.一组60例胸膜结节与斑块的病因分析结果显示.胸膜肿瘤占36例,胸膜结核瘤占6例,其余18例为陈旧性胸膜结核、脓胸后遗改变、结缔组织病和石棉肺等.由于现代影像检查技术的进步,特别是CT扫描技术在临床上的广泛应用,使这类病变的检出率明显提高.
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35例胸膜结核瘤的诊断与手术治疗
胸膜结核瘤是指发生于胸膜腔内的球形或肿块状结核病变,我科于1975~2006年间共收治胸膜结核瘤35例,均经手术病理证实,现报告如下.
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胸膜多发性结核瘤X线CT诊断
胸膜结核瘤文献[1~6]报道病灶常以单发为多,而多发且无胸水者则较少见,据手头资料未见影像学专题论述.术前易与胸膜肿瘤相混淆,为提高该型胸膜结核瘤的影像诊断水平,我们特搜集经病理证实的7例,就其X线、CT表现,诊断与鉴别诊断总结如下:
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胸膜多发性结核瘤X线CT诊断
胸膜结核瘤文献报道病灶常以单发为多,而多发且无胸水者则较少见,据手头资料未见影像学专题论述.术前易与胸膜肿瘤相混淆,为提高该型胸膜结核瘤的影像诊断水平,我们特搜集经病理证实的7例,就其X线、CT表现,诊断与鉴别诊断总结如下: