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三种不同的进针角度对疼痛的影响
目的 探讨不同的进针角度对疼痛的影响.主要技术路线选择我科2011年6月-2012年12月的住院病人1800例,随机分成20°、45°、60°三组,每组各600例,采取三种不同角度的静脉穿刺方法,经临床观察与比较,找出佳的静脉穿刺角度.结果:采取穿刺角度20°,无痛或微痛438占73%,剧痛172,占27%;采取穿刺角度45°,无痛或微痛567次,占94.5%,剧痛33次,占5.5%;采取穿刺角度60°无痛或微痛478次,占79.7%,剧痛122,占20.3%.结论:采用45°的穿刺角度,不仅减轻患者的疼痛,而且能够提高护理服务质量,提高患者的满意率.
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增大穿刺角度对社区老年慢性病患者静脉穿刺效果的研究
目的:研究两种不同进针角度在社区老年慢性病患者静脉穿刺效果的比较.方法:将100名患者随机分为2组,分别采用传统穿刺方法和增大静脉穿刺角度的方法,对2组患者静脉穿刺疼痛程度、药液外渗情况和穿刺时间进行评价.结果:实验组的静脉穿刺疼痛程度低于对照组(P=0.001),有统计学差异.实验组静脉穿刺成功率、药液外渗情况及穿刺时间与对照组相比没有统计学差异(P值分别为0.436、0.617和0.467).结论:增大静脉穿刺角度可以有效减轻患者的穿刺疼痛程度,但是对穿刺成功率、药液外渗以及穿刺时间没有影响.
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一次性使用静脉采血针刺穿力的研究
本文结合临床应用情况,对一次性使用静脉采血针刺穿力试验方法进行研究,在GB15811-2016试验方法的基础上,探讨不同穿刺面积和不同穿刺角度对刺穿力的影响.试验结果表明穿刺的模拟皮肤面积越大,刺穿力也随之增大;穿刺角度越小,试验刺穿力越大.同时通过对比国内外标准中刺穿力评价方法的差异性,探讨科学合理、真实反映临床使用的刺穿力评价方法,以期提供临床实际操作方面的建议.
关键词: 一次性使用静脉采血针 刺穿力 穿刺面积 穿刺角度 -
单侧穿刺椎体后凸成形术骨水泥分布与穿刺角度的关系
目的:探讨胸腰椎压缩骨折单侧穿刺椎体后凸成形术椎体内骨水泥理想分布与穿刺角度的关系.方法:对2013年1月至2014年3月收治的37例(37椎)胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中男6例,年龄65~78岁,平均(71.83±6.15)岁;女31例,年龄57~89岁,平均(71.06±7.89)岁.37例患者均行单侧穿刺椎体后凸成形术.术前对影像学资料进行分析,并测量病椎穿刺角度、穿刺点,术中参考术前测量数据进行穿刺,术后对X线片骨水泥分布面积进行计算,分析经皮单侧穿刺在合适的穿刺角度下骨水泥的双侧分布效果,并按照VAS评分对疗效进行评定.结果:胸椎T8-T12穿刺角度28°~33°,平均30.4°;腰椎L1-L5穿刺角度28°~35°,平均31.3°.术后复查X线片正位片双侧骨水泥面积比值为0.97±0.15,双侧弥散面积基本均等,总体趋势为穿刺测面积略大于对侧面积.患者术后VAS评分较术前有显著降低,术后疼痛明显缓解.结论:行单侧穿刺时,掌握适当外展角,使椎体内骨水泥分布达到双侧穿刺效果.通过术前对影像学资料进行分析,确定穿刺角度及进针点,术中参考术前测量数据进行穿刺,单侧穿刺椎体内骨水泥的分布即可达到双侧穿刺分布效果.
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小角度进针静脉采血对体检对象疼痛程度的影响
目的 探讨健康体检人群静脉采血时合适的进针角度,以减轻疼痛.方法 在体检人群中,选取393例为实验组,选取387例为对照组,实验组采用改良进针角度,对照组采用传统进针角度,比较2组不同进针角度与疼痛的感受程度.结果 实验组静脉采血比对照组静脉采血能明显减轻疼痛;2组进针角度与疼痛程度比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 采用改良进针角度在健康体检人群中进行静脉采血,可以达到有效减轻疼痛甚至无痛的效果.
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B超引导下左肾囊肿穿刺置管引流术手术精要
手术名称:B超引导下左肾囊肿穿刺置管引流术
术者:熊晖
手术步骤:
1右侧卧位,腰部垫高。
2术前行B超检查,观察囊肿位置及直径,选择佳穿刺点、穿刺角度及穿刺路径,以选定的穿刺点为中心,常规消毒、铺巾完毕,2%利多卡因局部麻醉。 -
改变PICC穿刺角度对患者疼痛的影响
目的 改变PICC穿刺角度.减轻患者疼痛.方法 随机抽取肿瘤内科接受PICC穿刺病人358例,分为实验和对照组,分别采取15-30°和40~50°角进针穿刺,观察患者的反应,进行比较.结果 改变穿刺进针角度可明显减轻患者疼痛.结论 358例患者分实验组和对照组分别感受两种穿刺方法,均由一名护士操作,通过比较、观察,40-50°的角度进行静脉穿刺,疼痛减轻,明显优于传统的穿刺方法,具有临床应用推广价值.
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外周浅静脉穿刺法的改进与应用
目的 探讨护理专业学生易掌握且患者较满意的外周浅静脉穿刺法,提高外周浅静脉一次性穿刺成功率,减轻穿刺时的疼痛感,提高护理质量.方法 将我校2008级本科护理专业120名学生随机分为观察组和对照组,每组各60名.对照组采用传统的外周浅静脉穿刺法,即传统持针柄法(拇指上、示指下,针柄与手背皮肤平行的持针柄法)与传统进针角度(针头与皮肤呈20°~30°角度进针);观察组采用增大角度持针柄法(拇指上、示指下,针柄与手背皮肤呈45°角)与增大角度进针法(针头与皮肤呈30°~45°角,并保持该角度将整个针尖斜面快速穿刺入血管,进针深度为2~3 mm,然后放平针头沿血管走向平行进针0.5~1.0 cm).比较两组学生外周浅静脉一次性穿刺成功率及穿刺时的疼痛程度.结果 观察组外周浅静脉一次性穿刺成功率高于对照组(P < 0.01),且疼痛感明显低于对照组(P < 0.01).结论 外周浅静脉穿刺教学中采用增大角度持针柄法与增大角度进针法实用性和可行性较好,能提高外周浅静脉一次性穿刺成功率,减轻穿刺时的疼痛感.
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两种外周静脉穿刺方法在系统性硬化症患者中的应用研究
目的 探讨能提高系统性硬化症患者一次性静脉穿刺成功率,减轻穿刺时疼痛的静脉穿刺方法.方法 选择2011年1月~2012年11月张家港市中医医院系统性硬化症9例患者为研究对象,以静脉输液治疗日期为单数者为对照组,日期为双数者为观察组.对照组采用传统的静脉穿刺法,观察组采用改良式静脉穿刺法.比较两组静脉穿刺的一次性成功率及穿刺时患者的疼痛程度.结果 观察组一次性静脉穿刺成功率(87.1%)明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P< 0.05);观察组和对照组中度以上疼痛分别为9例和24例,观察组总体疼痛感低于对照组(P<0.05).结论 改良式静脉穿刺法能提高系统性硬化症患者静脉穿刺成功率,减轻患者穿刺时的疼痛感.
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小儿静脉留置针临床应用体会
目的 浅谈静脉留置套管针临床应用体会、方法及经验.方法 进针角度以15°~30°为宜,见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1~2 mm,右手固定针芯,送外套管,套管送入血管后,松开止血带,退出針心.结果 操作简单、套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易刺破血管.结论 在实践中我们不断总结应用静脉留置针的经验,对患儿进行观察、分析,从中得出影响小儿静脉留置针保留的失败原因、常见的并发症,并提出了相应的护理对策,不断完善了这项技术.
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小儿头皮针静脉穿刺角度探论
本文通过对1500例不同年龄患儿头皮静脉穿刺观察,根据患儿皮下脂肪的厚薄,决定穿刺角度,结果发现对新生儿,采用3~5°角穿刺,1~6个月幼儿采用3~10°角穿刺,6个月~3岁采用5~10°角穿刺均有较高的成功率,初步探讨了年龄及皮下脂肪厚薄与穿刺角度的关系.
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腹腔镜第一穿刺点穿刺方法的探讨
随着腹腔镜手术的普及和广泛运用,其并发症越来越受到大家的重视.进入腹腔的穿刺是手术的第一操作步骤,也是手术过程中危险的部分,近一半的血管损伤发生在这一过程中[1],腹膜后血管一旦损伤将危及患者生命[2].在腹腔镜的各种并发症统计中,有40%~50%是在置入第一个套管时发生的,因此有多个部位的穿刺点被提出,包括Veress(气腹针)插入的位置:经子宫、经阴道后穹窿、经左下腹、经左上腹及李黄点等等.但是有关第一穿刺点穿刺方法的报道很少,特别是穿刺角度的介绍作者尚未见报道.自2000年初我们对腹腔镜第一穿刺点的穿刺方法进行了改进,至今未发生1例因穿刺引起的并发症,现将我们的经验与体会报告如下.
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手术室静脉留置针两种进针方法的效果比较
目的:探讨直型静脉留置针穿刺方法的成功率和效果。方法将100例静脉穿刺患者随机分为实验组和对照组各50例实验组采用改良的静脉穿刺法(直刺法),对照组进行常规静脉穿刺法(斜刺法)。比较两组患者疼痛、穿刺成功率情况。结果直接刺入血管法患者疼痛感觉轻于斜刺法。穿刺成功率高于斜刺法结论改良的静脉穿刺法可有效减轻患者的疼痛,提高穿刺成功率。
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静脉穿刺成功的新方法
成功的静脉穿刺是保证静脉输液、输血的前提,掌握静脉穿刺成功的新方法,显得尤为重要,本文介绍静脉穿刺的新方法,1.局部血管扩张法2.易见回血法3.扎两根止血带法4非握拳穿刺法5.进针角度的选择6.扎穿后的补救方法7.拔针方法从而有效提高静脉穿刺的成功率.
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三种不同的进针角度对穿刺成功率的影响
目的 探讨不同的进针角度对穿刺成功率的影响.方法 主要技术路线选择我科2011年6月——2012年12月的住院病人1800例,随机分成20°、45°、60°三组,每组各600例,采取三种不同角度的静脉穿刺方法,经临床观察与比较,找出佳的静脉穿刺角度.结果 采取穿刺角度20°,一次穿刺成功441次,占73.5%;采取穿刺角度45°,穿刺成功538次,占89.7%;采取穿刺角度60°,穿刺成功464次,占77.3%.结论 采用45°的穿刺角度,不仅减轻患者的疼痛,提高穿刺成功率,而且也能增加静脉血管重复利用率,提高穿刺成功率,而且也能增加静脉血管重复利用率,提高护理服务质量,赢得患者的满意.
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对静脉留置针不同穿刺角度的探讨
目的 观察静脉留置针采用两种不同角度进行穿刺对患者穿刺成功率和留置时间的影响.方法 将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用与皮肤成15°~30°角进针,观察组采用与皮肤成30°~40°进针,观察2组穿刺成功率及留置时间.结果 观察组穿刺成功率明显高于对照组,留置时间明显长于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论 静脉留置针与皮肤成30°~40°角进针可提高穿刺成功率,并延长留置时间.
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老年病人静脉留置针穿刺送管方法改进的临床观察
静脉留置针常用的穿刺送管方法是以15°~30°角进针,见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1 mm~2 mm ,右手固定针芯,以针芯为支撑,左手将外套管全部送入静脉内[1].但老年病人皮肤、皮下组织松弛及血管弹性差,脆性大,易损伤,用此方法往往造成穿刺失败.因此,为了提高穿刺成功率,对老年病人改变了穿刺送管方法,效果良好.现介绍如下.
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血液透析针头斜面向下穿刺的体会
对于维持性血液透析患者,保护血管通路是一项长期的任务,传统动、静脉穿刺时针头斜面应向上.2006年4-7月在我院透析中心为8例长期血液透析患者(均有动静脉内瘘)进行了430余次针头斜面向下穿刺,患者未诉疼痛感增加,而且此种穿刺方法较传统方法更有利于保护血管通路,但护士在操作过程中由于穿刺角度增大,需要有一定的适应过程和技巧,可先以内瘘针的硅管模拟血管进行穿刺练习,现报道如下.
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提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功率的方法
静脉输液是临床护理工作中的重要手段之一,在实际工作中,传统的静脉针输液已不能满足患者的需要.尤其是小儿输液,利用静脉留置针,可以减少每天反复穿刺的痛苦,便于治疗和抢救,临床应用广泛.由于患儿的好动性和不合作,增加了穿刺难度.笔者在实际工作中积累了一些经验.要想提高头皮静脉留置针穿刺成功率,护士的心理素质,手感,穿刺角度的选择是穿刺成功与否的重要因素.现报道如下.
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输液配制方法与污染橡胶屑关系的分析
护理人员用注射器针头穿刺橡胶瓶塞抽吸液体配制粉剂输液时,不可避免地产生橡胶碎屑而污染输液,现就穿刺针头的型号,穿刺角度、针口方向对产生橡胶屑污染输液程度作了实验观察,现报道如下.