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胸部小病变螺旋CT立体定向穿刺活检的研究
我院自1999年8月至2000年9月做胸部<3cm结节性病变在螺旋CT引导下加立体定向的经皮穿刺活检64例，均获得组织标本，穿刺的成功率为100%，63例获得病理诊断的阳性结果，其阳性率为98.44%。均经手术病理或临床药物治疗证实，为临床治疗方案的制定提供了科学依据。为提高该项检查的技术和影像诊断水平，探讨其临床应用价值。现总结分析如下。1资料和方法1.1临床资料胸部小结节病变64例（直径<3cm），男41例，女23例，年龄10～80岁，39岁以下7例，40～49岁14例，50～59岁13例，60～69岁23例，70岁以上7例，平均年龄55.3岁。64例个小结节，分为>2cm组35例，小于或等于2cm组29例，全部病例影像结合临床诊断高度怀疑肿瘤，进行螺旋CT立体定向穿刺切取标本组织细胞学检查。1.2技术方法①扫描技术：我院CT机为德国SOMATOM AR Star螺旋CT扫描机，全部利用螺旋式CT扫描，扫描条件110～130kV，83mA，扫描层厚5～10mm，螺距15mm，重建层厚4～8mm，扫描范围8～15cm，计算方式AB50。部分行高分辨扫描，层厚1mm，时间1.9s，130kV，83mA，计算方式AB90。②穿刺技术：全部病例选用意大利产18G、长6cm、9cm、15cm枪式活检穿刺针。术前均做出血、凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间测定。可根据病灶的位置病人取仰卧、俯卧、侧卧位于扫描床上。通过螺旋CT扫描确定病灶与体表的位置并测定进针的角度和深度，于体表做标记扫描后，常规消毒，铺无菌孔巾；选择合适的穿刺针，将枪式穿刺针的针套有力拉回卡住，右手持穿刺针，左手绷紧皮肤，把针推进到预定深度的2/3，再进行螺旋扫描，从轴位像和三维重建像观
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用蒙特卡罗方法模拟食管镍钛支架对放疗剂量分布的影响
晚期食管癌患者,特别是食管气管瘘和纵隔瘘的患者置入食管支架维持进食,再配合放射治疗,可降低再狭窄的发生率,其疗效已得到认可[1-4].目前,常用的镍钛记忆合金食管支架受温度控制,4℃以下柔软易变形,在正常体温时可变硬恢复支撑力[5].由于镍钛合金支架是由金属制成,与正常组织密度相差较大,射线穿过金属支架时会造成支架周围的剂量不均匀[6-8].刘明等[9]认为商用治疗计划系统( TPS)计算结果与实测值比较,不锈钢板、钛合金入射面比测量值分别偏低13％及12％,出射面分别增加6％及5％.目前,国内研究镍钛支架对放射治疗剂量的影响,用的都是在模体上测量,而实测会有设备精度和测量方法带来的偏差及对人体有伤害甚至是不能完成.因此,本研究引进了一种快捷、准确的计算方式,报道如下.
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卫生经济学评价中健康产出结果的贴现问题
贴现是一种数学处理方法,用以将未来发生的成本和产出折算为"当前值",其意义在于校正成本和产出在发生时间上的差异.贴现的计算方式是简明的:第n年发生的成本与产出,可以将其与(1/(1+D)n)相乘,从而折现为当前值(现值),其中D即为贴现率.采用一个恒定的贴现率将使结果值以指数形式递减折现为现值,显然较高的贴现率将导致较低的现值.
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AA240Z石墨炉原子吸收光谱仪测定尿镉计算方式探讨
目的 探讨使用AA240Z石墨炉原子吸收光谱仪测定尿镉的计算方式.方法 采用石墨炉原子吸收光谱测定方法,通过不同的计算方式测定2013年广东省职业卫生检测实验室间比对尿镉样品,对所得结果进行比较.结果 正常人尿、拟合方式以及扣除试剂空白的选取不同,对检测结果具有较大影响.使用软件线性拟合得到工作曲线方程为A=0.08454C+0.015 15,相关系数r=0.999 4;在该拟合方式下,不扣除试剂空白得到考核样品浓度ZB值和ZW值分别为0.98、1.63,评价为满意.结论 使用该仪器测定尿镉时,选择低空白值的试剂和正常人尿,运用软件线性拟合、不扣除试剂空白的方式对样品进行计算,可获得更趋近真实值的检测结果.
