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中日两个地区家庭介护者生命/生活质量(QOL)比较——介护实态及介护肯定感的分析
目的探讨中国和日本两国两地区老年人介护(日常生活护理)存在的问题.方法调查居住在中国广东省湛江市和日本爱媛省松山市家庭中,日常生活需要提供援助的≥60岁的老年人(受介护者)和正在给予老年人日常生活照顾的对受介护者担当责任的受介护者的亲属、朋友或家政妇、专业人员(介护者);调查内容为介护的背景;介护者应对行动;介护的肯定感;介护的家庭机能等.结果两国两地区间介护者、受介护者的平均年龄、介护时间、家庭人数、介护者的介护内容、生活状况、健康状况、及介护的家庭机能均有显著性差异,P<0.05.介护者的介护肯定感、生活满足感、应对行动差异无统计学意义.介护肯定感与生活的满足度、介护应对行动有正相关关系(r=0.503～60.739,P<0.05).结论不同地域、不同国情、不同社会文化背景的家庭介护者生命/生活的质量是不同的.中国介护者生命/生活的质量比日本高,健康状况比日本好.
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日本老年介护介绍
2004年11月16～22日,卫生部医院管理研究所护理中心组织的赴日老年专题考察团一行12人,在日中医学交流中心的精心安排下,访问了日本看护协会,拜访了日本护理教育协会会长山田里津,参观了二叶护理学院,考察了成田医院的介护病房、济生会三田访问看护中心、三井阳光苑和成田玲光苑.特别难得的是,济生会三田访问看护中心安排我们随该中心的护士到介护老人家中,观摩和体验家庭介护,加深了我们对日本老年介护的感性认识.在日本看护协会,常务理事佐藤美穗子,为我们作了<日本老年介护的现状与展望>专题报告.日本护理教育协会会长山田里津,为我们介绍了日本老年介护与护理教育改革的关系和做法.与日本同行广泛的交流,使我们加深了对日本老年护理现状的了解,日本同行的热情、友好、敬业、严谨的态度和精神给我们留下了深刻的印象.现就日本老年介护情况,作一简单介绍.
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日本的护理保险简介
护理保险是日本政府自2000年4月开始强制实行的保险,旨在保障老龄少子化社会中越来越多的65岁以上的人口能享受到更多的福利设施、福利用具、家庭护理服务和家庭介护服务,提高老年人的生活质量[1,2].护理保险并不是由国家作为运营主体提供各种各样的服务形态,而是由市町村作为运营主体,希望或需要利用各种服务的人与各医疗机关、福利机构等直接缔结合同,以合同的方式获取帮助为特征.
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日本的介护保险制度
日本的介护保险制度2000年4月1日开始实施.所谓介护,就是对身体虚弱或受伤的病人,卧床不起或痴呆的老人,以及残疾人等生活不能自理者给予照料、看护和帮助.日本的介护保险制度,是为了介护更好的实施,从40岁以上的全体国民交纳的社会保险金和税金等一起的基金中,支付个体"需要介护"的费用等与社会相关联的系统.为了建立介护保险制度,日本的厚生省几年前组织多个研究团体,作了大规模的调查,参考了以德国为代表的先进国家的经验,并结合本国的实际,在1992年～1994年的3年时间里,收集了大量的资料和数据,通过统计分析的方法,建立了一系列的介护保险规则.例如,对ADL(日常生活动作)障碍者的介护量,运用统计学进行预测和推算.日本的介护保险制度,不仅依靠家庭介护,而且依靠全社会的支持,尊重利用者的愿望,融保健、医疗、福利为一体.
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介护技术在脑卒中康复期的应用价值研究
大多数脑卒中患者会有不同程度的肢体、语言、认知等方面的功能障碍[1].介护是一个引入概念,介护者的主要工作是为需要提供护理支持的患者提供介护技术,受各种因素的制约,我国大多数脑卒中患者不可能在医院里长期接受康复训练治疗,需要家庭介护的患者众多[2].脑卒中患者在家中接受介护可以看作是医疗行为延续的一部分,相对于康复活动,家庭介护则更具有独立性,需要介护者更多的专业技巧.
