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眼周围肌的应用解剖
目的:探讨眼周围肌的构筑学特征并为临床应用提供解剖学资料.方法:对10具尸体的皱眉肌、降眉间肌、额肌和眼轮匝肌进行大体解剖、横切片HE染色、图像分析及肌构筑学研究.结果:(1)皱眉肌、降眉间肌、额肌和眼轮匝肌上、下部的肌重分别为(1.0±0.5)g、(1.2±0.4)g、(4.2±0.6)g和(3.2±0.8)g、(3.4±0.6)g,肌长分别为(24.2±0.7)mm、(27.8±1.1)mm、(62.0±0.9)mm和(40.5±1.2)mm、(41.7±0.8)mm,生理横切面积分别为(44.4±0.3)mm2、(44.2±0.6)mm2、(80.5±0.7)mm2和(81.9±0.4)mm2、(88.2±0.3)mm2;(2)皱眉肌、降眉间肌、额肌和眼轮匝肌上、下部的肌纤维直径分别为(29.6±0.5)μm、(20.3±0.8)μm、(32.4±0.6)μm和(27.5±0.4)μm、(25.8±0.4)μm,肌束横切面积分别为(2.69±0.032)×104 μm2、(1.17±0.037)×104 μm2、(1.38±0.039)×104 μm2和(2.39±0.065)×104 μm2、(2.42±0.076)×104 μm2;(3)皱眉肌分横向型和斜向型,且以斜向型多见(70%).结论:眼轮匝肌、皱眉肌、降眉间肌和额肌具有"速度型"设计的构筑特征,肌的收缩力量小.皱眉肌和额肌同时进行紧张性收缩.
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眉间纹分类及A型肉毒毒素注射的治疗效果
目的 对美容就医者的眉间纹形态及相对应的肌肉收缩模式进行分类,用于指导A型肉毒毒素的注射治疗.方法 随机采集60例20～65岁美容就医者的眉间纹,对其进行分类,并分析各类型的肌肉收缩模式,使用A型肉毒毒素对参与收缩的肌肉进行针对性注射治疗.结果 ‖形眉间纹占比为58.3％(35/60),∪形眉间纹占比为26.7％(16/60),∩形眉间纹占比为11.7％(7/60),口形眉间纹占比为3.3％(2/60).在注射后2～3 d,开始出现肌肉收缩力减弱,2周左右效果达到顶峰,一般能够维持3～6个月.所有研究对象治疗均达到优秀效果.结论 眉间纹可分为4种类型,采用分类型注射A型肉毒毒素治疗,效果的满意度较高.
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面神经的角神经解剖学研究
目的 了解面神经的角神经解剖位置,为皱眉肌、降眉肌及降眉间肌去神经化手术寻找佳入路提供安全保证.方法 对10具(20侧)成人新鲜尸头标本行甲醛血管灌注固定后.在10倍手术放大镜下显微解剖,寻找面神经颧支与颊支的分支,确定角神经,观察其与周围血管的位置关系,并追踪角神经到皱眉肌、降眉肌及降眉间肌的入肌点,照像留存.结果 ①按照角神经的形成及分支将角神经分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.颊支形成复杂的吻合网后又开始形成集中向内眦方向走行,形成单一的角神经,并接收从眼轮匝肌中穿出的颧支,称为角神经Ⅰ型(20%,4/20侧);颊支吻合网与颧支吻合网在"四肌间隙"中形成1支角神经,称角神经Ⅱ型(20%,4/20侧);在"四肌间隙"中形成角神经为上下2支时,称为角神经Ⅲ型(60%,12/20侧).②3种类型的角神经在下眶部都走行于眼轮匝肌支持韧带的下方,在内眦部走行于眼轮匝肌支持韧带的内侧,并与内眦血管伴行.③角神经在内眦韧带水平上方2.19～4.28 mm即有分支进入降眉肌或降眉间肌.角神经有反折支进入上唇鼻翼提肌,上入肌点距内眦角下方垂直距离为6.89～9.38 mm.结论 在内眦水平线上方2.19 mm至下方6.89 mm的范围内、眼轮匝肌支持韧带的内侧,对角神经进行失神经手术,是佳的手术入路.
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降眉间肌穿支皮瓣在鼻旁缺损修复中的应用
鼻旁缺损的修复术具有挑战性.除去皮肤移植,已报道了大量的始于上眼睑、眉间和面颊的穿支解决这一问题[1-3].然而,这些修复方法经常导致新的缺损,如内眦赘皮、蒂较大、不对称、供区瘢痕,因此,仍需进一步地研究发现理想皮瓣.
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关于皱、降眉肌肉的形态学研究
目的 探讨皱眉肌、降眉肌、降眉间肌形态结构特点,为临床内窥镜额部除皱术提供实验和理论依据.方法 采用大体解剖、显微解剖、Sihler's神经染色等技术、方法对皱眉肌、降眉肌、降眉间肌进行观察和测量.结果 1)皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的肌长分别为(25.31±0.63)mm、(26.73+0.89)mm、(27.14±0.78)mm,肌宽分别为(10.72±0.51)mm、(4.78±0.27)mm、(5.32±0.31)mm;2)皱眉肌分横向型和斜向型,且以斜向型多见(68%).结论 通过观察明确了皱眉肌、降眉肌、降眉间肌形态结构特点.
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眉间区表情肌的应用解剖与三维重建及其临床意义
目的 为眉间区除皱术提供表情肌解剖学形态学基础.方法 对6例(12侧)成人头部标本的降眉肌、皱眉肌、降眉间肌进行大体解剖,测量相关表情肌构筑数,照像留存.通过人工干预后进行CT扫描,简便快捷的建立三维模型,清晰的定位表情肌.结果 通过解剖,清晰地展示了眉间区域表情肌的形态学特点,并测量出其相关定位参数及肌重,成功地建立了眉间区域表情肌的三维可视化模型.眉间区域表情肌包括皱眉肌和眉间降肌,皱眉肌形态可分为两大类:横向型和斜向型,一般从眉毛形态即可辨识.其中,斜型按其形态又可分为:斜向单束型和斜向分束型.眉间降肌可分为降眉肌、降眉间肌,其形态及发育情况个体差异较大.结论 眉间区表情肌为肉毒素注射治疗眉间纹的目标肌肉,通过探讨眉间区表情肌解剖位置及形态特征,测量相关表情肌构筑数并简便快捷的建立三维模型,对个性化肉毒素除皱开展有临床指导意义.
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眉间区域表情肌的应用解剖研究
目的 探讨眉间纹形成的解剖学机制,为肉毒素注射除皱提供形态学基础.方法 对6例成人头部标本的降眉肌、降眉间肌、皱眉肌进行解剖观测、标志点定位、肌肉称重及肌肉横截面积估算.结果 眉间区域表情肌起点较恒定,止点为一个部位,各表情肌之间联系紧密,可称为"联合体",其中以"降眉肌-降眉间肌"联合体明显.眉间动力性皱纹主要由皱眉肌和降眉肌收缩时产生的水平方向力对眉间区域皮肤的协同作用所致.皱眉肌和降眉肌生理横截面积之比=6∶1.皱眉肌:降眉肌水平分解力比值约为(8～10)∶1.结论 皱眉肌和降眉肌为肉毒素注射治疗眉间纹的目标肌肉,注射部位应选在皱眉肌起端1/3处和降眉肌与降眉间肌结合部位.
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皱眉肌与降眉间肌的形态及其与血管神经的关系
目的:为解决临床鼻额部除皱不彻底,入路伤及范围大等问题.方法:对14例成人男性尸体头部标本行大体及显微解剖.结果:皱眉肌分为横向型、斜向型、斜向分束型,以斜向型为主,该肌起点恒定,止点变化大,轮廓清楚.滑车上血管神经出眶后40%行于皱眉肌内侧起端的浅面,60%行于该肌内侧起端的深面.眶上血管神经出眶后100%行于皱眉肌外侧止端的深面.降眉间肌起于鼻骨与鼻外侧软骨连接处以上,止于两眉内侧的水平线.结论:鼻额部除皱可经重睑术入路切除皱眉肌或横断降眉间肌伤及血管神经、组织、皮肤少.
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消灭抬头纹让年龄成为秘密
About抬头纹抬头纹,学名额横纹.位于眉和眉间的上方至邻近前额发际处,呈横向排列,几乎与额肌纤维走行方向垂直.分为动态抬头纹和静态抬头纹两种——简单来说,动态抬头纹就是因面部表情(肌肉牵拉)而产生的动态纹路;而静态抬头纹,则是即使没有面部表情(肌肉牵拉),也依然存在的抬头纹.抬头纹形成的原因1额肌的动态收缩作用是形成抬头纹的主要因素.额肌中央纤维和降眉间肌相连,其边缘与皱眉肌和眼轮匝肌相混合,这些肌肉的纤维牵拉均会使额肌收缩,久而久之,就会出现额部组织的褶皱,称为动态抬头纹:随年龄增长,皮肤弹性下降,动态抬头纹不再出现在肌肉牵拉时,而是即使没有面部表情时,也依然会有深深的褶皱和纹路,这就是静态抬头纹.
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衡力(R)改善眉间纹的安全性和有效性
目的:评价衡力(R)改善眉间纹的安全性和有效性.方法:采用不同剂量、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的优效性试验设计,将安慰剂以及100单位/瓶和50单位/瓶衡力(R)用2.5ml氯化钠注射液复溶,在左右皱眉肌各取2位点,降眉间肌取1位点,每1位点肌肉内注射0.1ml.结果:对488例受试者为期120天的观察,有效性结果显示:20单位组优于10单位组,10单位组优于安慰剂组；安全性结果显示:发生不良事件81例138例次,不良反应为69例81例次,没有严重不良事件.结论:衡力(R)10单位、20单位,在改善眉间纹方面,与安慰剂相比,疗效确切,高剂量组(20单位)要优于低剂量组(10单位),但是,两剂量组之间不良事件和不良反应发生率在统计学上无差异.
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眉间肌肉的解剖及眉间纹治疗进展
本文通过对眉间肌肉的解剖和眉间纹治疗相关文献的检索,主要包括了肌肉的起止、形态及神经支配等方面的研究成果,并从手术治疗和非手术治疗两方面分别总结,对近年来比较流行的非手术治疗中的肉毒毒素注射治疗进行详细说明,同时提及较为新颖的射频消溶技术,使对眉间纹的治疗有新的认识.
