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利福喷丁致阳萎及腋毛、阴毛脱落一例
患者,男,38岁,已婚 ,因患左侧肺结核、痰涂片阴性.于1998年11月2日来我科就诊用2L2LiZ/4L2Li方案全程自服药治疗.(L利福喷丁、Li力康结核、Z吡嗪酰胺).1999年1月中旬,患者开始出现"性冷淡及阳萎"现象,自认为是工作劳累所致,自服"麦迪状元片"2盒后有所好转,未引起重视.1999年3月上旬发觉腋毛、阴毛减少,并有自行脱落现象,此后脱落增加,至4月上旬双侧腋毛及阴毛已全部脱落,才引起注意而就诊.
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异烟肼利福平固定剂量复合制剂防止耐药结核病效果评价
背景:洛山矶县卫生服务科.目的:确定在有治疗中断情况下,病人自服异烟肼利福平固定剂量复合制剂(下简称HR复合剂)对防止产生获得性耐药的意义.设计:75%的病人自服HR复合剂,25%病人接受散装异烟肼(H)及利福平(R)的直接督导治疗(DOT).四分之三病人完成了治疗.我们通过调查确定以下方面的内容:1)经过3个月以上治疗仍对HR敏感的病人数作为药物敏感型治疗失败与复发的测量指标,2)以初始药物敏感者以后产生耐药的病人数作为获得性耐药的测量指标,3)产生获得性耐药者所采用的治疗方案.结果:在5337例已知或假设为HIV(-)的药物敏感结核病人中,共有152例(2.84%)治疗失败或复发.在152例中有25例(0.47%)产生获得性耐药.采用HR复合剂或基本上采用HR复合剂的近4000例结核病人中,仅有8例(0.2%)产生耐药性,即使包括治疗史不详的病人,也仅有12例产生耐药(0.3%).结论:HIV(-)结核病人自服HR复合剂治疗很少发生获得性耐药.
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上矢状窦血栓合并脑多发梗死1例
1 病例介绍患者,女,52岁.间断头痛3个月,加重伴呕吐半月,于2004年4月20日入院.近3个月来无诱因出现头沉,间断头顶部胀痛,自服药治疗无明显效果,半月前开始症状逐渐加重并出现恶心、呕吐、视物模糊、间断出现意识不清,在我院行头CT检查,提示多发性脑梗死,腰穿检测脑脊液压力为340 mmH2O,给予甘露醇脱水降颅压及常规脑梗死治疗无效,他院行头颅磁共振成像(MRI)加磁共振静脉造影(MRV)检查提示上矢状窦血栓形成,转回我院.体检:一般状态尚可,BP 140/90 mmHg,T 36.5℃,心、肺、腹未见异常,神志呈嗜睡状态,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双侧视乳头水肿,定向力、理解力、判断力、计算力、记忆力检查均正常,无明显神经系统损害性定位体征,脑膜刺激征阴性,未引出病理反射,血常规、血小板计数、血浆凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间均在正常范围.