首页 > 文献资料
-
中国脑血管病影像应用指南
影像技术在脑血管病的诊断、疗效评价、预后判断中具有不可取代的地位。在临床诊疗以及临床研究中通常所涉及的影像技术为：（1）电子计算机体层扫描（ computerized tomographic scanning， CT）：包括CT 平扫（ non-contrast CT， NCCT），CT增强扫描， CT灌注成像（ CT perfusion， CTP）和 CT 动脉造影（ CTA ）；（2）磁共振成像（ magnetic resonance imaging， MRI ）：包括常规 MRI，弥散加权成像（ diffusion-weighted imaging， DWI ），灌注加权成像（ perfusion-weighted imaging， MRP 或 PWI ），液体衰减反转恢复序列（ fluid attenuated inversion recovery， FLAIR ），磁共振动脉造影（ magnetic resonance angiography， MRA ），磁共振静脉造影（ magnetic resonance venography， MRV ），磁共振波谱成像（ magnetic resonance spectroscopy， MRS ），弥散张量成像（ diffusion tensor imaging， DTI），脑血氧水平依赖成像（blood oxygen level dependent， BOLD），磁敏感加权成像（ sensitivity weighted imaging， SWI ）等；（3）数字减影血管造影（ digital substraction angiography， DSA）。为了让临床医师更加了解各种技术的特点，正确、有效地应用这些技术对不同脑血管病进行及时诊断、治疗方案的制定、疗效评价、预后判断以及临床研究，中华医学会神经病学分会脑血管病学组特制定《中国脑血管病影像应用指南》。本指南在全面复习国内外发表的神经血管影像研究结果及指南并结合我国实际情况的基础上进行编写，并经多次讨论达成共识。推荐强度与证据等级标准参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［1］。现将脑血管病相关影像技术从4个方面进行描述，即脑成像技术、脑灌注成像技术、脑血管成像技术和其他成像技术。有关脑血管超声技术请见相关指南。
-
颅内静脉窦血栓形成临床和磁共振及血管造影
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)及早期诊断的特点,研究磁共振成像(MRI)、磁共振静脉造影(MRV)及数字减影血管造影(DSA)对诊断的价值和早期治疗的意义.方法 总结MRI、MRV、DSA确诊为颅内静脉窦血栓形成的24例住院病人的临床资料和影像学特点.结果 9例发病时间4个月～10年,无明确病因,主要表现为颅内压增高及皮质受损;19例经MRI、MRV确诊,5例MR显示正常再经DSA确诊.本组10例发病＜1个月的病人经皮穿刺股动脉介入下静脉窦溶栓术治疗,症状和体征完全恢复或明显好转.另14例发病＞1个月行抗凝术,8例完全恢复,6例明显好转,mRS≤1分,无出血并发症.结论 CVST临床表现无特异性,MRI、MRV及DSA检查可确诊.发病早期(＜1个月)予经皮穿刺股动脉介入下静脉窦溶栓术,有完全恢复症状和体征机会,可改善预后.
-
MRV诊断静脉窦栓塞23例
目的通过磁共振静脉血管成像(MRV)技术,提高对脑静脉窦血栓形成的诊断.方法对23例MRV诊断脑静脉窦血栓的患者进行回顾性分析.结果所有病例中,静脉窦血栓形成13例,直窦、下矢状窦血栓2例,海绵窦血栓形成3例,横窦、乙状窦血栓形成2例,全静脉窦血栓形成3例,确诊率达100%.结论MRV是一种安全、无创脑静脉血栓的检查方法.
-
核磁新技术在神经眼科的应用
神经眼科学是介于神经科学和眼科学之间的一门交叉学科,掌握相关磁共振知识至关重要.磁共振血管造影、磁共振静脉造影以及脑功能磁共振成像是近年来发展迅速的核磁新技术,在神经眼科方面的应用上有其独特优势.
-
磁共振静脉造影诊断Cockett综合征的价值
目的 评价磁共振静脉造影(MRV)非增强髂静脉成像诊断Cockett综合征的价值.方法 采用Ingenia 3.0T超导型MRI系统,选择腹部表面线圈,扫描序列为M2DIPEAR (TR/TE=45/5.8 ms,翻转角60°)、THRIVE(TR/TE=6.8/3.5 ms,翻转角10°)、BTFE-SPAIR(TR/TE=3.4/1.7 ms,翻转角80°)和FLAIR(TR/TE=9 000/120 ms,翻转角90°),层厚均为3 mm,平均采集次数3次.结果 Cockett综合征MRV表现为受压骼静脉前后径变窄,横径增宽,血管前缘可见弧形压迹,侧支血管形成等;轻、中、重患者左侧髂静脉平均直径分别为7.52、4.83、2.76 mm,平均受压率分别为37％、69％、83％.结论 非增强MRV是可行的髂静脉狭窄诊断方法,尤其适用于特定人群检查需要.
-
术前MRV联合多普勒超声在活动性下肢静脉性溃疡诊断及治疗中的作用
目的 探讨术前磁共振静脉造影(magnetic resonance venography,MRV)检查在活动性下肢静脉性溃疡诊断及治疗中的作用.方法 回顾性分析60例慢性下肢静脉性溃疡患者资料,根据术前进行MRV联合多普勒超声检查(35例)和单纯多普勒超声检查(25例),分别设定为A组和B组.患者行腔内激光治疗技术(endovenous laser ablation,EVLT)联合隐股静脉结扎术,应用Kaplan-Meier生存分析方法对两组患者术后6个月的溃疡愈合率及术后36个月的溃疡复发率进行统计学分析.结果 随访36个月,随访率93.33％.两组患者的性别、年龄、溃疡直径和溃疡持续时间差异无统计学意义.术后6个月,两组患者的累积溃疡愈合率差异没有统计学意义(88.6％ vs 92％,P=0.642).36个月的随访期中,A组累积溃疡复发率明显低于B组(5.7％ vs 24％,P=0.037).结论 术前MRV联合多普勒超声检查对活动性下肢静脉性溃疡的诊断和治疗具有重要的指导价值.
关键词： 活动性下肢静脉性溃疡 磁共振静脉造影 多普勒超声 复发 -
脑静脉血栓的影像学研究进展
脑静脉血栓(cerebral venous thrombosis.CVT)是脑血管疾病中的一种特殊类型,影像学技术的发展在CVT的早期诊断和指导治疗方面起着重要作用.磁共振成像(MRI)、磁共振静脉造影(MRV)、对比增强MRV和脑CT静脉造影(CTV)对CVT高度敏感,可早期显示本病的直接和间接征象,反映病理演变及评价治疗效果,是无创伤性、较理想的诊断方法.MRV与MRI结合使用可提高诊断的可靠性,可替代有创的数字减影血管造影(DSA)检查,二者联合是目前诊断CVT首选的检查方法.
-
上矢状窦血栓合并脑多发梗死1例
1 病例介绍患者,女,52岁.间断头痛3个月,加重伴呕吐半月,于2004年4月20日入院.近3个月来无诱因出现头沉,间断头顶部胀痛,自服药治疗无明显效果,半月前开始症状逐渐加重并出现恶心、呕吐、视物模糊、间断出现意识不清,在我院行头CT检查,提示多发性脑梗死,腰穿检测脑脊液压力为340 mmH2O,给予甘露醇脱水降颅压及常规脑梗死治疗无效,他院行头颅磁共振成像(MRI)加磁共振静脉造影(MRV)检查提示上矢状窦血栓形成,转回我院.体检:一般状态尚可,BP 140/90 mmHg,T 36.5℃,心、肺、腹未见异常,神志呈嗜睡状态,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双侧视乳头水肿,定向力、理解力、判断力、计算力、记忆力检查均正常,无明显神经系统损害性定位体征,脑膜刺激征阴性,未引出病理反射,血常规、血小板计数、血浆凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间均在正常范围.
